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文檔簡介

1、高尿酸血癥和腎病、紅、富、熱、痛、高尿酸血癥的定義;血尿酸1mg/dl=59.45mol/L超過牙齒水平,在性別、年齡、血清中MSU的最大飽和量約為6.8mg/dl(2)1.國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2011;32(12):1322-1325 2。實(shí)用老年醫(yī)學(xué). 2006;20(1):6-8頁3。實(shí)用臨床醫(yī)學(xué). 2007;8(10):28-31,代謝綜合征患者合并HUA的發(fā)病率高,代謝綜合征,發(fā)病率(%),HUA發(fā)病率,39.7%,82%,25%,高急性尿酸性腎病尿酸性腎結(jié)石:發(fā)生率為正常人的200倍,84%為單純尿酸結(jié)石,持續(xù)酸性尿容易形成尿酸結(jié)石。華因增加糖尿病腎病的危險,被選定為2108例2型

2、糖尿病患者。高尿酸會導(dǎo)致GFR減少和蛋白尿的發(fā)生,糖尿病腎病增加HUA是腎衰竭的突出預(yù)測因素。例如,ACR和SUA濃度影響了腎病膳食改良(MDRD)。即使SUA在正常范圍內(nèi),隨著濃度的增加,MDRD仍然下降,腎小球?yàn)V過率(GFR)也下降(MDRD是GFR評價公式),Chin Med J 2011124(22)33603629-3634,ACR:尿蛋白肌酐鄭智薰MDRD:腎病飲食曹征P0.05,高尿酸血癥增加腎臟衰退風(fēng)險,肥胖人節(jié)食,正常體重指數(shù)(BMI)恢復(fù),健康飲食戒煙家族醫(yī)生及非專業(yè)醫(yī)生也強(qiáng)調(diào)規(guī)范治療的概念A(yù)CR“指南”尤其強(qiáng)調(diào)“使命”的重要性,積極控制可能引起高尿酸血癥的合并疾病是預(yù)防痛

3、風(fēng)、治療的重要組成部分,值得關(guān)注。非藥物治療,華是痛風(fēng)發(fā)生的根本原因。在血尿酸0.6mmol/L(10mg/dL)中,痛風(fēng)發(fā)生率為30.5%的血尿酸0.42mmol/L(7mg/dL (7MG/DL)中,痛風(fēng)發(fā)生率僅為0.6%。roddy and Doherty arthritis research 60(10): 618-620.2 . ann . rhe um . dis .(1974),33,304血尿酸540mol/L復(fù)發(fā)率為80%1.Arthritis Rheum 20045133603215 . 2 . 2012 American college of rheumatology g

4、uidelines for management of gout.arthritis care 64 (10) : 1431英國風(fēng)濕協(xié)會痛風(fēng)指南建議痛風(fēng)控制目標(biāo):血尿酸300mol/L,痛風(fēng)結(jié)石溶解,血尿酸低,痛風(fēng)結(jié)石溶解速度,研究結(jié)果顯示SUA水平和尿酸結(jié)石溶解速度為線性負(fù)相關(guān),SUA為244,牛蒡苷69(8):594-608,尿酸清除率=尿酸X每分鐘尿量/血尿酸,尿酸減少腎功能改善,選擇痛風(fēng)患者267人,尿酸減少治療對腎功能的影響研究,發(fā)現(xiàn)尿酸減少治療有效提高患者肌酐清除率和血清,Am J Kidney Dis .200647:51-59,比聯(lián)合用藥組1年后腎功能惡化(p=0.015),一般治療組(n=26),聯(lián)合用藥組(n=25),1年后患者腎功能狀況明顯增加,堿化尿?yàn)槟蛩猁}晶體溶解和尿碳酸氫鈉0.5-1g,2-3次/日,口服單純堿化尿液治療對痛風(fēng)患者沒有任何療效。2013中國高靜酸血癥和痛風(fēng)專家協(xié)議,中國專家協(xié)議2013高靜酸血癥和痛風(fēng)治療的中國專家同意,燒結(jié)、高靜酸血癥非常常見的高

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