1、助行器的使用指引,201211,內(nèi)容,拐杖的使用指引 助步器的使用指引,一、拐杖的使用指引,目的： 指導患者正確使用拐杖，保證患者下床活動時的安全 適用范圍： 適用于上肢功能健全，單側(cè)下肢無力而不能部分或完全負重或行動不便需要依靠輔助器械的患者,護理評估,病情 肢體功能 心理 知識,病人準備,服裝合身、 整齊,穿平 跟膠底防 滑鞋,知識宣教,解釋輔助器的使用方法、特點及配合指導,環(huán)境準備,環(huán)境寬敞明亮，路面平整、干潔，無障礙物,拐杖準備,各部件連接牢固，橡皮腳墊完好,拐杖長度測量方法,最簡單的方法是 用身長減去41cm 即為腋杖的長度,使用指導,姿勢: 站直身體 拐杖底部離腳外上約12-20c

2、m，或腳尖前10cm再向外側(cè)10cm； 拐杖與身軀側(cè)面成15度角,使用指導,雙手握住拐杖手柄支撐體重，腋窩勿頂在拐杖上，防損傷臂叢神經(jīng)、血管 腋墊抵住胸壁，幫助穩(wěn)定肩部,患腿負重程度,不負重：患腿不受力，保持患腿離開地面,患腿負重程度,輕負重：可以用腳趾點地來維持平衡,患腿負重程度,部分負重：將身體部分體重分擔到患腿上,患腿負重程度,全負重：只要患肢不痛，可完全負重,拄拐行走,將雙拐支撐在雙腳兩側(cè) 的前方，保持身體平穩(wěn)， 兩個拐杖頂部盡量壓在 雙側(cè)肋骨上，伸直肘部， 用雙手支撐體重,拄拐行走,雙拐同時向前移動；患腿向前移動至雙拐之間,拄拐行走,再向前擺動健腿，放在雙拐的前方,拄拐行走,不斷重復

3、，向前行走（雙拐患腿健腿）,起身站立,在準備站立前，先確定椅子或床是否穩(wěn)定牢固 健腿支撐在地面上，身體向前移動到椅子或床的邊緣 在將雙拐并攏合在一起，用患腿一側(cè)的手握住拐杖手柄，健側(cè)的手扶住椅子扶手或床緣,起身站立,兩手一起支撐用力，同時健腿發(fā)力站起，保持站穩(wěn),起身站立,在開始行走之前，先確保已經(jīng)站穩(wěn)，然后再將拐杖分置身體兩側(cè),起身站立,坐下,身體向后慢慢退，直到健側(cè)的腿碰到椅子或者床的邊緣,坐下,保持體重在健腿上，將雙拐并攏合在一起； 用患腿一側(cè)的手握住拐杖手柄，健側(cè)的手放到椅子或床緣上，然后彎曲健側(cè)膝蓋，慢慢坐下,坐下,坐下過程不要太急，始終保持雙拐放在椅子旁邊,坐下,上下臺階或樓梯,上樓

4、梯（有扶手）： 準備上樓時，移動身體靠近最底層的一級樓梯 合并雙拐一手持握，另一側(cè)手扶住樓梯扶手，身體盡量靠近扶手 兩手同時支撐，將健腿向前跨上一級樓梯；體重保持支撐在健腿上 再移動雙拐和患腿上到同一級樓梯 不斷重復，上樓。逐級樓梯上，勿太急,上下臺階或樓梯,上樓梯（無扶手）： 準備上樓時，移動身體靠近最底層的一級樓梯； 兩手各持一拐杖，同時支撐，將健腿向前跨上一級樓梯 體重保持支撐在健腿上 移動雙拐和患腿上到同一級樓梯 不斷重復，上樓 逐級樓梯上，勿太急,上下臺階或樓梯,下樓梯（有扶手）： 移動身體靠近待下樓梯的邊緣 合并雙拐一手持握，另一側(cè)手扶住樓梯扶手，身體盡量靠近扶手 一手扶住扶手沿向

5、下，另一手握住雙拐移至下一級樓梯上，同時移動患腿向下 雙手支撐穩(wěn)定后，再移動健腿下一級樓梯 不斷重復，下樓。逐級樓梯下，勿太急,上下臺階或樓梯,下樓梯（無扶手）： 移動身體靠近待下樓梯的邊緣 兩手各持一拐杖，將雙拐移至下一級樓梯上，同時患腿跟上 雙手支撐穩(wěn)定后，重心下移，再移動健腿下一級樓梯 不斷重復，下樓。逐級樓梯下，勿太急 下樓時，護士站在患者的前面保護,通過門口,先確保大門有足夠的空間允許患者雙足和雙拐通過 打開門之后，先將靠近門一側(cè)的拐杖腳頂住大門，然后通過門口,注意事項,正確使用拐杖 確定拐杖的質(zhì)量完好 避免在濕滑的地面行走 拄拐活動時，穿著有保護支持的鞋，或者寧可赤腳也不要穿拖鞋

6、使用拐杖時，拐杖柄可能會擦傷患者手臂和胸壁間的皮膚，可以使用潤膚水或者爽身粉防止皮膚磨損發(fā)炎,護理評估,病情：神志清楚、生命體征正常 心理：對輔助器行走鍛煉認同、能配合 知識：對使用助行器走鍛煉相關知識完全理解 肢體功能： 雙上肢單側(cè)輕度受限或雙側(cè)活動正常，肌力四級或以上 雙下肢中度或輕度受限，肌力三級以上 需要輔助支撐物可以保持站立者,準備,患者：服裝合身、整齊，穿平跟膠底防滑鞋 護士：解釋輔助器的使用方法、特點及配合指導 按需給予便器 環(huán)境：環(huán)境寬敞明亮，路面平整、干潔，無障礙物 助步器： 高度合適，測量時患者站立，把手在大轉(zhuǎn)子的高度，扶助行器時肘關節(jié)屈曲呈150度 各部件連接牢固，橡皮腳墊完好,使用指導,正確握扶助行器的方法： 放松肩膀 正確擺放助行器 緊握架兩旁的扶手 保持正立姿勢,使用指導,正確的起立方法： 將架放于正前方 健側(cè)手放在架上 患側(cè)手按在椅面 臀部向前移 雙膝微曲 重心傾向前然后起立,使用指導,正確坐下方法： 慢慢后移，直至雙腳接觸椅邊 患側(cè)手按著椅邊慢慢坐下,使用指導,正確助行器步行方法： 步行順序為先提起助行器放在一臂處 患腿向前邁出 健腿邁出與患腿在同一水