1、胰島素泵使用時(shí)的注意事項(xiàng),丹納胰島素泵,胰島素泵使用的胰島素,短效或超短效 濃度為100u/mI,*短效胰島素：諾和靈R、優(yōu)泌林R 甘舒霖R * 超短效胰島素：諾和銳、優(yōu)泌樂,胰島素泵使用的胰島素,設(shè)置日總量、基礎(chǔ)量,日總量、基礎(chǔ)量可以盡量大一些，生病時(shí)或應(yīng)激狀態(tài)需要量增加時(shí)，可以隨意調(diào)節(jié)用量 。 用II泵調(diào)解模式盡量使用30、90，兩餐之間沒限量。 IIS、IISG調(diào)節(jié)模式0-180可選.,胰島素儲(chǔ)存及使用方法,儲(chǔ)存方法：28度冷藏保存，不能冷凍保管。 使用方法：裝泵前提前6小時(shí)1天從冰箱取出。 提示：使用剛從冰箱取出的胰島素時(shí)，儲(chǔ)藥器會(huì)產(chǎn)生氣泡，輸注時(shí)會(huì)感到疼痛，胰島素吸收減弱，輸注部位出

2、現(xiàn)硬結(jié)等現(xiàn)象。,裝藥后要計(jì)算藥量，螺旋桿要測(cè)量好，目的， 要使螺旋桿與馬達(dá)連接好。,輸注部位的選擇,使用胰島素泵時(shí)輸注點(diǎn)應(yīng)選擇避開肚臍周圍3cm以內(nèi)，避開腰帶，并定期更換輸注部位（34天 ），輸注針頭部位的導(dǎo)管要貼牢，注意不要松動(dòng)。,具體扎針部位如圖所示,肚臍3公分以外腹部,大腿外側(cè),三角肌外側(cè),腹部外側(cè),扎針時(shí)應(yīng)避開血管，避免扎到毛細(xì)血管引起感染、化膿。 針頭固定好（不然針頭活動(dòng)，使患部疼痛針眼部造成的創(chuàng)口）,固定針頭時(shí)要將導(dǎo)管朝下 以免汗液導(dǎo)入針頭附近造成感 染。,兒童用泵儲(chǔ)藥器與導(dǎo)管連接處應(yīng)特別注意，兒童活動(dòng)量大連接處易松動(dòng)。要經(jīng)常檢查擰緊。,*藥量用計(jì)量尺測(cè)量時(shí)要以儲(chǔ)藥器內(nèi)活塞周長前的

3、值為準(zhǔn)。 *每次換藥或把儲(chǔ)藥器從泵里拿出時(shí)都要重新在計(jì)量尺內(nèi)測(cè)量。,剩余藥量與泵顯示不同的原因 *有時(shí)藥量與實(shí)際不符時(shí)，其原因是按到排氣程序但沒排氣，記錄上查不到排氣。 *而這時(shí)泵按250個(gè)單位開始記錄。,電池使用時(shí)間與電量 電池使用時(shí)間2個(gè)月左右，左右在世界上慣例是15，那么45-75天。使用的時(shí) 與使用藥量和經(jīng)常翻看開機(jī)都有關(guān)系。,*剛裝上電池沒顯示100%的原因，電池 有觸點(diǎn)保護(hù)，以防電量丟失，反復(fù)接觸 *電量顯示100%，或把電池拿出來磨擦一下，把觸點(diǎn)保護(hù)擦掉，不影響使用壽命。,LCD液晶非正常顯示,LCD液晶非正常顯示（低電量）屏幕無顯示或部分顯示： 當(dāng)電池耗盡時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)非正常的液

4、晶顯示，但也有異常情況，如電池壽命縮短或與泵接觸不良導(dǎo)致黑屏，個(gè)別患者帶泵洗澡后電池蓋沒擰緊導(dǎo)致蒸汽進(jìn)入泵內(nèi)造成短路。 （解決方法：及時(shí)更換電池或打開電池蓋通風(fēng)晾干）,導(dǎo)管堵塞原因,*脂肪滴堵塞鋼針 *胰島素從冰箱里拿出，再室內(nèi)緩解時(shí)間短。 *導(dǎo)管與儲(chǔ)藥器之間連接不緊，可能漏氣。,鋼針與針柄之間漏液,*使用的針可能短，藥液受到阻力外漏。 *脂肪滴堵塞鋼針，鋼針與針柄之間也會(huì)漏液,導(dǎo)管堵塞排除方法,*換導(dǎo)管，選合適針長的導(dǎo)管。 *用餐前大劑量的方法解決導(dǎo)管堵塞。 *用排氣方法解決導(dǎo)管堵塞，但是一定 注意重新計(jì)量剩余藥量。 *用手動(dòng)排氣,檢測(cè)報(bào)警,當(dāng)屏幕顯示注射器？請(qǐng)檢測(cè)字樣時(shí)： 將泵暫停取下針頭

5、，請(qǐng)檢測(cè)血糖，確定胰島素剩余藥量，剩余20u時(shí)請(qǐng)更換儲(chǔ)藥器。更換后仍不能排除故障，請(qǐng)確認(rèn)輸注導(dǎo)管是否彎曲或針頭堵塞等等。如果還不能排除故障，請(qǐng)同時(shí)更換儲(chǔ)藥器和導(dǎo)管。,正確更換輸注部位的方法,A、無菌操作 B、拔出針頭后輕輕按摩輸注部位 （4小時(shí)后） C、定期更換輸注導(dǎo)管及輸注點(diǎn),更換儲(chǔ)藥器時(shí)排空儲(chǔ)藥器內(nèi)空氣的方法,用手指輕彈儲(chǔ)藥器連接螺旋桿慢慢向上推排出空氣 注意：如排氣不徹底，儲(chǔ)藥器內(nèi)氣泡過多可能會(huì)導(dǎo)致高血糖癥狀。,臨界日總量最大限制,當(dāng)屏幕顯示：日最大剩余量時(shí) 表示日輸注劑量超過泵日總量最大限制（例如：最大日總量100u，日總量實(shí)際輸入為90u以上，會(huì)出現(xiàn)以上情況。） 當(dāng)屏幕顯示：日最大消

6、耗量時(shí) 泵會(huì)提示報(bào)警不可以再過量輸注胰島素 （解決方法：如需繼續(xù)給藥可進(jìn)入醫(yī)生調(diào)節(jié)模式將日總量限制調(diào)至最大劑量）,系統(tǒng)錯(cuò)誤,出現(xiàn)系統(tǒng)錯(cuò)誤（SYSTEM ERROR）或（CHECK）： 請(qǐng)把電池取出后再重新裝入泵內(nèi)，時(shí)間30分 鐘-24小時(shí)（此時(shí)泵會(huì)處于自檢狀態(tài)），如采 取上述措施后“錯(cuò)誤”信息仍然出現(xiàn)，請(qǐng)停泵寄 回總部檢測(cè)。,輸注部位感染時(shí)的解決方法,A、輕輕擠壓一下輸注部位-涂藥 消毒 B、不要用手觸摸 C、在原部位輸注間隔1個(gè)月,旅游時(shí)胰島素的保存方法,A、在干燥、陰涼的地方可保存 1個(gè)月 B、在冰箱冷藏室可長期保存,洗澡時(shí)的管理方法,A、皮下針頭拔出后洗浴 B、洗浴時(shí)輸注部位使用防水貼膜

7、， 分離輸注導(dǎo)管，取下胰島素泵 C、洗浴時(shí)輸注部位使用防水貼膜，戴泵洗浴使用淋浴袋或透明腰帶。,屏幕顯示電池電量為25%時(shí)，更換電池。（以餐前大劑量輸注后的初始顯示畫面所顯示的電池電量為準(zhǔn)）,埋置輸注導(dǎo)管必須絕對(duì)清潔無菌,1、必須徹底清洗雙手； 2、為了避免感染，不要觸摸或接觸針頭和輸注導(dǎo)管接頭； 3、認(rèn)真消毒注射部位的皮膚。,選擇合適的注射部位,1、最好選擇腹壁前面或側(cè)面，距離前一次注射部位和肚臍至少3cm。 2、確保胰島素正常吸收，盡量選擇未注射過的部位，采取交替注射方案。,用合適的消毒劑消毒注射部位的皮膚,1、消毒注射部位的皮膚，操作要規(guī)范 2、待消毒劑干燥后才能注射，確保針 頭刺入皮膚

8、時(shí)沒有濕的消毒劑 3、選擇對(duì)皮膚刺激性小的消毒劑（一 般用酒精，酒精過敏時(shí)可換用其它 消毒劑）,穿著舒適的衣服遮蓋注射部位，必要時(shí)使用透明膠布覆蓋注射部位及針翼，導(dǎo)管彎曲呈安全圈，使之緊貼在皮膚上。,注意事項(xiàng)（1）,1、固定輸注導(dǎo)管必須防止打結(jié)和折死，以免阻塞胰島素的輸出。 2、每天要檢查注射部位有無發(fā)紅，腫脹，化膿。如果發(fā)生以上情況或注射部位疼痛、癢、燒灼，輸注導(dǎo)管內(nèi)有血等， 應(yīng)立即使用新的輸注導(dǎo)管或更換新的注射部位。,注意事項(xiàng)（2） 3、定期更換輸注導(dǎo)管（專家建議至少34天 換一次） 同一部位埋置時(shí)間過長不僅增加感染的危 險(xiǎn)，還會(huì)降低胰島素的吸收和敏感性。 4、丹納胰島素泵使用專用輸注導(dǎo)管。 5、更換儲(chǔ)藥器和輸注導(dǎo)管前保持手的清潔和 干燥。,注意事項(xiàng)（3） 6、請(qǐng)勿用噴物、抹擦、酒精拭子、酒精棉墊、溶劑、抗菌皂、 消毒劑、香水、除臭劑、浴液、護(hù)膚霜直接接觸輸注導(dǎo)管， 以免損壞輸注導(dǎo)管。不能用含化學(xué)制劑的物質(zhì)直接接觸輸 注導(dǎo)管的密封接口。,注意事項(xiàng)（4）7、在進(jìn)行與身體密切接觸的運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)