1、口腔疾病基本用藥,皰疹性齦口炎 口腔念珠菌病 藥物變態(tài)反應(yīng)性口炎 急性壞死性潰瘍性齦炎 牙周炎 牙周膿腫 急性根尖周炎 冠周炎 腮腺炎,皰疹性齦口炎,原發(fā)性皰疹性齦口炎 復(fù)發(fā)性唇皰疹,皰疹性齦口炎,原發(fā)性皰疹性齦口炎 復(fù)發(fā)性唇皰疹,原發(fā)性皰疹性齦口炎,多見(jiàn)于24歲兒童 接觸史，潛伏1w，3839C 單個(gè)或成簇皰疹，D2mm，圓形，易破潰成潰瘍面 齦充血水腫，BOP（+）,皰疹性齦口炎,原發(fā)性皰疹性齦口炎 復(fù)發(fā)性唇皰疹,復(fù)發(fā)性唇皰疹,多為成人 誘發(fā)：發(fā)熱、感冒、日曬、疲勞、精神緊張 常發(fā)生在口唇、口周、鼻孔附近 燒灼感 簇集小水庖 靡爛面,皰疹性齦口炎治療,全身抗病毒治療：阿昔洛韋 局部治療：阿

2、昔洛韋軟膏 全身支持療法,口腔念珠菌病,急性假膜型念珠菌口炎（鵝口瘡或雪口病） 急性萎縮型念珠菌口炎 慢性萎縮型念珠菌口炎 慢性增殖型念珠菌口炎,急性假膜型念珠菌口炎,好發(fā)于新生兒、嬰兒、長(zhǎng)期使用抗菌藥或激素、長(zhǎng)期臥床休息 口干、燒灼感及輕微疼痛 粘膜充血，偽膜，可擦去暴露充血基底 好發(fā)于唇、舌、頰、腭粘膜,急性萎縮型念珠菌口炎,長(zhǎng)期使用抗菌藥或激素 粘膜充血，形成廣泛的紅色斑片 疼痛、燒灼感 涂片檢查見(jiàn)念珠菌絲,慢性萎縮型念珠菌口炎,好發(fā)于戴上頜義齒的患者 慢性病程，持續(xù)數(shù)月至數(shù)年 輕度口干和燒灼感 義齒承托區(qū)粘膜發(fā)紅 涂片檢查念珠菌絲,慢性增殖型念珠菌口炎,好發(fā)于吸煙或口腔衛(wèi)生差的患者 口

3、角內(nèi)側(cè)三角區(qū) 紅色與白色顆粒狀增生或白色斑塊 涂片檢查見(jiàn)菌絲孢子 病理：上皮不全角化，白念菌絲侵入,口腔念珠菌病治療,全身和局部抗真菌治療 24碳酸氫鈉漱口 去除刺激因素,藥物變態(tài)反應(yīng)性口炎,常見(jiàn)的藥物 抗菌藥物 磺胺類(lèi)藥物 解熱鎮(zhèn)痛藥 安眠鎮(zhèn)靜藥,藥物變態(tài)反應(yīng)性口炎,用藥史 發(fā)病急 潛伏期：初次2448h，反復(fù)發(fā)作縮短至數(shù)小時(shí)或數(shù)分鐘 臨床：粘膜大皰 靡爛面（表面?zhèn)文ぃ?藥物變態(tài)反應(yīng)性口炎治療,?？梢伤?全身抗組胺藥 局部用藥,急性壞死性潰瘍性齦炎,牙齦疼痛明顯 自發(fā)性出血 腐敗性口臭 牙齦的急性壞死：齦乳頭齦緣蟲(chóng)蝕狀壞死 涂片：梭形桿菌和螺旋體,牙齦腫脹、牙周袋形成,急性壞死性潰瘍性齦炎治

4、療,局部用藥：過(guò)氧化氫 硝唑類(lèi)藥,牙周炎,牙齦炎癥：紅、腫、刷牙出血、BOP （）、 牙齦松軟、齦退縮 牙周帶形成、PD3mm、溢膿 牙松動(dòng)、移位、脫落 根分叉病變、牙周膿腫 牙齦退縮：根面暴露、敏感、口臭、咬合不適 局部刺激因素,牙周炎,牙齦炎癥：紅、腫、刷牙出血、BOP （）、 牙齦松軟 牙周帶形成、附著喪失、PD3mm、溢膿 牙松動(dòng)、移位、脫落 牙周膿腫 根分叉病變 牙齦退縮：根面暴露、敏感、口臭、咬合不適 局部刺激因素,牙周膿腫,牙周炎,牙齦炎癥：紅、腫、刷牙出血、BOP （）、 牙齦松軟 牙周帶形成、附著喪失、PD3mm、溢膿 牙松動(dòng)、移位、脫落 牙周膿腫 根分叉病變 牙齦退縮：根面

5、暴露、敏感、口臭、咬合不適 局部刺激因素,根分叉病變,牙周炎,牙齦炎癥：紅、腫、刷牙出血、BOP （）、 牙齦松軟、齦退縮 牙周帶形成、PD3mm、溢膿 牙松動(dòng)、移位、脫落 根分叉病變、牙周膿腫 牙齦退縮：根面暴露、敏感、口臭、咬合不適 局部刺激因素,牙齦退縮、牙根外露,牙周炎,牙齦炎癥：紅、腫、刷牙出血、BOP （）、 牙齦松軟、齦退縮 牙周帶形成、PD3mm、溢膿 牙松動(dòng)、移位、脫落 根分叉病變、牙周膿腫 牙齦退縮：根面暴露、敏感、口臭、咬合不適 局部刺激因素,牙周炎治療,局部治療：潔治、齦下刮治、根面平整、局部用藥 口腔知識(shí)宣教 全身用藥,牙周膿腫,牙齦膿腫 牙周膿腫 冠周膿腫,牙周膿腫

6、,急型：牙齦腫脹突起、紅、腫、表面光亮、 博動(dòng)性疼痛、患牙浮起感、叩痛、松動(dòng) 膿腫表面較軟、波動(dòng)感、溢膿 好發(fā)于根分叉出,牙周膿腫,根尖膿腫,牙周膿腫治療,局部治療為主，膿腫切開(kāi)引流 全身抗炎用藥,急性根尖周炎,漿液性：牙持續(xù)性自發(fā)疼痛、浮動(dòng)感、 咬合痛、叩痛明顯、輕度松動(dòng)、 電活力測(cè)驗(yàn)無(wú)反應(yīng) 化膿性：牙持續(xù)性自發(fā)疼痛、不敢咬合、 叩痛明顯、電活力測(cè)驗(yàn)無(wú)反應(yīng),急性根尖周炎,根尖膿腫：根尖部充血、輕壓痛、無(wú)腫脹 骨膜下膿腫：劇烈疼痛、叩痛明顯、根尖部紅腫，捫痛 粘膜下膿腫：疼痛減輕 X線：根尖部不同程度的牙槽骨破壞,急性根尖周炎,口服抗菌藥 鎮(zhèn)痛 開(kāi)髓 局部波動(dòng)明顯切開(kāi)引流,冠周炎,患牙區(qū)脹痛不

7、適 齦腫脹，充血，邊緣靡爛，觸痛、溢膿 張口困難 局部骨膜下膿腫，破潰形成瘺管 全身不適、發(fā)熱、頭痛等全身癥狀,冠周炎治療,急性期：消炎、鎮(zhèn)痛、切開(kāi)引流 局部沖洗上藥,流行性腮腺炎,多見(jiàn)于兒童和青少年 通過(guò)直接接觸、飛沫、唾液污染等傳播 以晚冬、早春多見(jiàn) 感染后獲終身免疫,流行性腮腺炎,前驅(qū)癥狀較輕，發(fā)熱、頭痛等 腮腺腫大、單側(cè)或雙側(cè) 軀干偶見(jiàn)紅色丘疹或蕁麻疹,流行性腮腺炎,腮腺腫大： 以耳垂為中心，向前后下擴(kuò)大，邊界不清 彈性感，觸痛 吃酸性食物疼痛加重 導(dǎo)管口紅腫,流行性腮腺炎并發(fā)癥,腦膜炎 睪丸炎 附睪炎 卵巢炎,流行性腮腺炎治療,自限性 抗病毒無(wú)效 主要對(duì)癥治療 臥床休息,急性化膿性腮腺炎,葡萄球菌 多發(fā)生于老年體弱患者、繼發(fā)其他疾病 急性傳染病,急性化膿性腮腺炎,常單側(cè)受累 早期：腮腺區(qū)輕微疼痛、腫大、壓痛，導(dǎo)管口紅腫疼痛 疼痛加劇 以耳垂為中心腫脹明顯、耳垂上抬 蜂窩織炎：皮膚紅腫、觸痛明顯、輕度張口受限、導(dǎo)管口紅腫、溢膿,急性化膿性腮腺炎,常單側(cè)受累 早期：腮腺區(qū)輕微疼痛、腫大、壓痛，導(dǎo)管口紅腫疼痛 疼痛加劇 以耳垂為中心腫脹明顯、耳垂上抬 蜂窩織炎：皮膚紅腫、觸痛明顯、輕度張口受限、導(dǎo)管口紅腫、溢膿,急性化膿性腮腺炎,全身中毒癥狀明顯 體溫可高達(dá)40C以上 P、R加快