1、緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),病 理 學(xué),病 理 學(xué) 教 研 室,（pathology）,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),緒 論,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),一、病理學(xué)的概念 病理學(xué)是研究疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸規(guī)律的一門科學(xué)，就是運(yùn)用各種科學(xué)方法研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和轉(zhuǎn)歸的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科。,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),病理解剖學(xué)(病解）：側(cè)重研究疾病時(shí)機(jī)體的形態(tài)學(xué)變化規(guī)律。病理學(xué) 病理生理學(xué)（病生）：側(cè)重研究疾病時(shí)機(jī)體的機(jī)能和代謝變化規(guī)律。,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),病理學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)-臨床醫(yī)學(xué) 橋梁學(xué)科、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué),緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),二、病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位,（一）教學(xué)

2、方面 1.病理學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、橋梁課、 臨床醫(yī)學(xué)課 2.病理學(xué)課程的定位:重點(diǎn)、骨干、 必修課程 （二）醫(yī)療方面：病理診斷的意義 （三）科研方面,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),最后診斷 (The Final Diagnosis) “金指標(biāo)” “病理學(xué)為醫(yī)學(xué)之本”,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),三、病理學(xué)的研究方法 （一）人體病理學(xué)研究方法 1尸體剖檢 ，簡(jiǎn)稱“尸檢”（autopsy） 意義： 查明死因 發(fā)現(xiàn)新的疾病，確定傳染病、地方 病、中毒等 積累教學(xué)、科研資料,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),2活體組織檢查，簡(jiǎn)稱“活檢” （ biopsy） 臨床最常用的病理形態(tài)學(xué)診斷方法。 含義：用局部切除、鉗取

3、、細(xì)針穿刺以及 搔刮、摘除等方法，從患者活體內(nèi) 采取病變組織進(jìn)行病理檢查，以確 定診斷。 *石蠟切片、冰凍切片,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),3細(xì)胞學(xué)檢查（cytology） （1）含義 （2）采集部位或方式 （3）優(yōu)、缺點(diǎn),緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),（二）實(shí)驗(yàn)病理學(xué)研究方法 1. 動(dòng)物實(shí)驗(yàn) 2. 細(xì)胞、組織培養(yǎng) （三）其它方法 免疫組織化學(xué)、電鏡、圖像分析、 分子生物學(xué)技術(shù)、流式細(xì)胞術(shù)等,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),四、病理學(xué)的發(fā)展,2、器官病理學(xué)（ organ ）,3、細(xì)胞病理學(xué)（cellular ）,4、

4、超微病理學(xué)（ultrastructural ）,1、液體病理學(xué)（liquid ）,5、現(xiàn)代病理學(xué)-,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),分子病理學(xué)（molecular ） 遺傳病理學(xué)（ genetic ） 定量病理學(xué)（quantitative ） 法醫(yī)病理學(xué)（forensic medicine ） 免疫病理學(xué)（ immuno ） 社會(huì)病理學(xué)等,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),五、病理學(xué)的內(nèi)容、學(xué)習(xí)方法,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),第一章 細(xì)胞和組織的 適應(yīng)與損傷,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),正常細(xì)胞 適應(yīng)細(xì)胞 可逆性損傷細(xì)胞 不可逆性損傷細(xì)胞,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),1 細(xì)胞和組織的適應(yīng) 一、肥大（h

5、ypertrophy） 1、概念 2、分類 性質(zhì)上： 原因上： 生理性肥大 病理性肥大,代償性肥大,內(nèi)分泌性肥大,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),心 肌 肥 大,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),心 肌 肥 大,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),心 肌 肥 大,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),妊娠期肥大子宮,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),二、增生（hyperplasia） 1、概念 2、分類 3、說(shuō)明 細(xì)胞分裂增殖能力活躍者：組織器官肥大有細(xì) 胞增生和細(xì)胞肥大； 細(xì)胞分裂增殖能力較低者：組織器官肥大僅有 細(xì)胞肥大,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),前 列 腺 增 生,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),三、萎縮（atrophy）

6、 (一) 概念 已發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或 器官的體積縮小，可伴有細(xì)胞數(shù)量的 減少。 (二) 病變,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),肉眼：萎縮的組織、器官體積變 小，重量變輕，顏色變深， 質(zhì)地變硬 鏡下：萎縮的組織、器官的細(xì)胞體 積變小，細(xì)胞數(shù)目減少，胞漿內(nèi) 出現(xiàn)脂褐素，間質(zhì)纖維組織增生 *假性肥大,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),(三) 分類 1、生理性（全身、局部） 2、病理性（全身、局部） 營(yíng)養(yǎng)不良性 壓迫性 失用性（廢用性） 去神經(jīng)性 內(nèi)分泌性,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),惡 病 質(zhì),緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),腦 萎 縮,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),腦積水區(qū),緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),腎

7、萎縮腎盂積水,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),腎 盂 積 水,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),四、化生（metaplasia） (一) 概念：一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分 化成熟的細(xì)胞類型所取代的過(guò)程 (二) 說(shuō)明 1、干細(xì)胞橫向分化（trans-differentiation） 2、相似性質(zhì)的同源細(xì)胞轉(zhuǎn)化： 上皮細(xì)胞之間 間葉細(xì)胞之間,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),正常支氣管上皮,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),支氣管上皮鱗狀化生,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),支氣管上皮鱗狀化生(高倍）,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),宮頸鱗狀上皮化生,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),圖9-2 宮頸鱗狀上皮化生 （H.E染色

8、低倍）,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),2、細(xì)胞和組織的損傷 一、損傷的原因和機(jī)制 (一) 原因 1、缺O(jiān)2； 2、化學(xué)物質(zhì)、藥物； 3、物理性因素； 4、生物性因素； 5、營(yíng)養(yǎng)失衡；6、免疫反應(yīng)； 7、遺傳變異；8、衰老；9、內(nèi)分泌； 10、醫(yī)源性因素；11、社會(huì)-心理-精神因素；,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),(二) 損傷機(jī)制：自學(xué) 1、細(xì)胞膜的破壞 2、活性氧類物質(zhì)的損傷 3、細(xì)胞內(nèi)高游離鈣的損傷 4、缺血缺氧的損傷 5、化學(xué)性損傷 6、遺傳與變異,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),二、損傷的形式和形態(tài)學(xué)變化 先出現(xiàn)生化代謝變化-超微結(jié) 構(gòu)變化-光鏡和肉眼變化 (一) 變性（degeneration

9、） 為可逆性損傷（reversible injury） 概念 分類,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),1、細(xì)胞水變性（cellular hydropic ） 或 細(xì)胞水腫（cellular swelling） （濁腫、顆粒變性 ） (1) 原因 (2) 機(jī)制 (3) 病變,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),肝濁腫,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),肝 水 變 性,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),腎小球,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),（腎小管上皮）細(xì)胞水變性,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),2、脂肪變性（fatty ） 脂變 (fatty change) (1) 概念 (2) 部位：肝、心、腎,

10、緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù), 肝脂肪變性 A、病變 B、說(shuō)明 脂囊（fattycyst）、特殊染色 脂肪肝（fatty liver）,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),肝脂肪變性,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),肝脂肪變性（切面）,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),肝脂肪變性,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),肝脂肪變性,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),肝脂肪變性,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),蘇 丹 染 色,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),C、肝脂變機(jī)制 a、病因線粒體受損ATP脂肪酸 氧化脂質(zhì)蓄積 b、病因細(xì)胞、組織結(jié)構(gòu)破壞脂蛋白 崩解脂質(zhì)析出、蓄積 c、原料不足、細(xì)胞受損脂蛋白合成 脂質(zhì)蓄積 d、中性脂肪合成過(guò)多脂質(zhì)蓄

11、積,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù), 心肌脂變 虎斑心（tigroid heart） 心肌脂肪浸潤(rùn)（非脂變） （myocardial fatty infiltration）,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),虎 斑 心,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),3、玻璃樣變性=透明變性=“玻變” （hyaline） (1) 概念 (2) 部位或分類： 細(xì)胞內(nèi)玻變 舉例 Mallory body （酒精性肝病肝細(xì)胞漿中 細(xì)胞中間絲前角蛋白變性） Russell body（漿細(xì)胞漿粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)Ig蓄積）,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),細(xì)胞內(nèi)玻變Mallory小體（酒精性肝?。?緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù), 纖維結(jié)締組織玻變

12、（ fibroid connective tissue hyaline) 部位：瘢痕組織、動(dòng)脈粥樣硬化 斑塊、乳腺間質(zhì)等 病變,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),結(jié)締組織玻璃樣變性,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),結(jié)締組織玻璃樣變性（高倍）,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù), 細(xì)動(dòng)脈壁玻變 細(xì)動(dòng)脈硬化（arteriolosclerosis） 部位 病變,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),脾小動(dòng)脈玻璃樣變性,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),4粘液樣變性 （mucoid degeneration） 細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)類粘液（粘多糖+蛋白質(zhì)）的聚積。 特點(diǎn)：病變處間質(zhì)變疏松，充以染成 灰藍(lán)色的膠狀液體

13、，其中有一 些星芒狀細(xì)胞散在并以突起互 相連接。 多見于風(fēng)濕病、間葉組織的腫瘤等。,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),5、病理性色素沉著 （pathological pigmentation） 6、病理性鈣化 （pathologic calcification） （1）概念 （2）形態(tài)特點(diǎn) （3）分類 營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化(dystrophic) 轉(zhuǎn)移性鈣化（metastatic）,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),（二）壞死（necrosis） 1、概念 2、病變 肉眼 光鏡 ：細(xì)胞核 A、核固縮（ pykno

14、sis ） B、核碎裂(karyorrhexis） C、核溶解（karyolysis） 細(xì)胞漿（微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞，酶類釋放等） 間質(zhì),緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),核固縮、核碎裂和核溶解,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),脾 梗 死,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),核溶解消失,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),3、壞死的類型 凝固性壞死 （coagulative necrosis） A、概念 B、部位 C、病變特點(diǎn),緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),新鮮腎梗死表面 灰黃色微隆起,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),脾 梗 死,緒論、細(xì)胞組織的損傷

15、與修復(fù),脾 梗 死 區(qū),緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),D、特殊類型 干酪樣壞死 （caseous necrosis） 多見于結(jié)核病,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),干酪樣壞死,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),caseous necrosis,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),液化性壞死（liquefactive ） A、概念 B、部位： 肺、肝膿腫 腦軟化 、溶解性壞死 胰腺或乳腺的脂肪壞死 *鈣皂（calcium saponification）,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),腦 液 化 性 壞 死,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),腦液化性壞死,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),腦液化性壞死,

16、緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),阿米巴肝膿腫,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),纖維素樣壞死 （fibrinoid necrosis） 纖維素樣變性 （fibrinoid degeneration） 常發(fā)生于結(jié)締組織及小血管壁,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),Malignant hypertension with arterial fibrinoid necrosis,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),Malignant hypertension with arterial fibrinoid necrosis,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),dry gangr

17、ene,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),dry gangrene,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),dry gangrene,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),moist gangrene,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),moist gangrene,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),4、壞死的結(jié)局 溶解吸收 分離排出 糜爛（erosion）、潰瘍（ulcer）、 竇道（sinus）、瘺管（fistula）、 空洞（cavity） 機(jī)化（organization）、包裹 鈣化,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),5、壞死的影響及后果與下列因素有關(guān) 壞死細(xì)胞的生理重要性 壞死細(xì)胞的數(shù)量 周圍細(xì)胞的再生能力 壞死器官的儲(chǔ)備代償能力

18、,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),3、凋亡（apoptosis） 一、概念：也稱程序性細(xì)胞死亡（programmed cell death），是活體內(nèi)單個(gè)細(xì)胞或小團(tuán)細(xì)胞的死亡，象樹葉枯萎凋謝，又稱凋落 。（細(xì)胞主動(dòng)性死亡） 二、凋亡形態(tài)特點(diǎn)： 細(xì)胞皺縮、胞質(zhì)致密 核染色質(zhì)邊集、裂解 胞質(zhì)生出芽突并脫落，形成含核碎片和/ 或細(xì)胞器成分的膜包被凋亡小體,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),凋 亡,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),（鼻咽癌）細(xì)胞凋亡,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),4、細(xì)胞老化（cellular aging）,一、概念：是細(xì)胞隨生物體年齡增長(zhǎng) 而發(fā)生退行性變化的總和 二、特征

19、： 普遍性 進(jìn)行性或不可逆性 內(nèi)因性 有害性,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),機(jī)制,1、遺傳程序?qū)W說(shuō)： 端粒 端粒酶 *同生共死 2、錯(cuò)誤積累學(xué)說(shuō) *自然老化、早老,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),第二章 損傷的修復(fù),緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),修復(fù)（repair）的形式： 再生 纖維性修復(fù),1、再生（regeneration）,一、概念,二、分類 生理性 完全性 病理性 不完全性,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),三、各種細(xì)胞的再生能力 低等動(dòng)物、幼稚組織、易受損傷和經(jīng)常更新的組織再生能力較強(qiáng) （一）不穩(wěn)定細(xì)胞（持續(xù)分裂細(xì)胞，再生能力強(qiáng)） 1、覆蓋上皮細(xì)胞 2、淋巴、造血細(xì)胞 （二）穩(wěn)定細(xì)胞（靜止細(xì)胞，再

20、生能力較強(qiáng)） 1、腺體 2、骨 3、神經(jīng)纖維 4、間葉細(xì)胞 5、平滑肌,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),（三）永久性細(xì)胞（非分裂細(xì)胞） 1、神經(jīng)細(xì)胞 2、骨骼肌細(xì)胞 3、心肌細(xì)胞 四、各種組織再生的過(guò)程 1、上皮組織的再生 （1）被覆上皮再生 （2）腺上皮再生,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),2、纖維組織的再生 3、血管的再生 4、肌組織的再生 5、神經(jīng)纖維的再生,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),五、細(xì)胞再生的影響因素,（一）細(xì)胞外基質(zhì)（extracellular matrix， ECM） 主要作用：將細(xì)胞連接在一起，支撐和 維持組織的生理結(jié)構(gòu)和功能。 其它作用：1、影響細(xì)胞的形態(tài)、分化、遷移、 增殖等

21、2、參與組織修復(fù)和創(chuàng)傷愈合 3、參與纖維化過(guò)程 4、腫瘤的擴(kuò)散 5、調(diào)控胚胎發(fā)育,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),1、膠原蛋白 2、彈力蛋白 3、粘附性糖蛋白、整合素 （1）纖維粘連蛋白（fibronectin） （2）層粘連蛋白（laminin） （3）整合素（integrin） 4、基質(zhì)細(xì)胞蛋白 5、蛋白多糖、透明質(zhì)酸素,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),（二）生長(zhǎng)因子,細(xì)胞損傷刺激后，釋放多種生長(zhǎng)因子，刺激同類細(xì)胞或同一胚層發(fā)育的細(xì)胞增生，促進(jìn)修復(fù)過(guò)程。 1、血小板源性生長(zhǎng)因子（PDGF） 2、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（FGF） 3、表皮生長(zhǎng)因子（EGF） 4、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子（TGF） 5、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因

22、子（VEGF） 6、其他細(xì)胞因子：IL-1，TNF,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),（三）抑素與接觸抑制,抑素具有組織特異性，可能任何組織都可產(chǎn)生抑素-抑制本身的增殖。 正常組織細(xì)胞增生完成其作用后，相互接觸停止生長(zhǎng)的現(xiàn)象-接觸抑制,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),六、干細(xì)胞在細(xì)胞再生和組織修復(fù)中的作用,干細(xì)胞是個(gè)體發(fā)育過(guò)程中產(chǎn)生的具有無(wú)限或較長(zhǎng)時(shí)間自我更新和多向分化能力的一類細(xì)胞。 1、胚胎干細(xì)胞：全能干細(xì)胞，具有向三個(gè)胚層 分化的能力； 2、成體干細(xì)胞：存在各組織器官中具有自我更 新和一定分化潛能的不成熟細(xì) 胞；可向本身組織分化，也可 向無(wú)關(guān)組織類型的成熟細(xì)胞分 化-橫向分化,緒論、細(xì)胞組織的損傷

23、與修復(fù),干細(xì)胞在組織修復(fù)和細(xì)胞再生中的作用,1、骨髓組織：二類干細(xì)胞-造血干細(xì)胞 間充質(zhì)干細(xì)胞 2、腦 3、表皮組織 4、肝 5、骨骼肌和心肌,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),2、纖維性修復(fù) 一、肉芽組織 （granulation tissue） （一）概念 （二）形態(tài)特點(diǎn) 肉眼：鮮紅色、均勻顆粒狀、柔軟、濕 潤(rùn)、觸之易出血。 鏡下：新生毛細(xì)血管大致相互平行，與 創(chuàng)面垂直，其間夾有大量成纖維 細(xì)胞及各種炎細(xì)胞。 *肌成纖維C （myofibroblast）,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),毛細(xì)血管,創(chuàng)緣,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),毛細(xì)血管,炎 C,成纖維C,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),肉芽組織,緒論

24、、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),（三）肉芽組織的作用及結(jié)局,1、作用： （1）抗感染保護(hù)創(chuàng)面 （2）機(jī)化血栓、壞死組織及其它異物 （3）填補(bǔ)傷口及其它組織缺損 2、結(jié)局： 逐步纖維化瘢痕組織,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),二、瘢痕組織 （scar tissue） （一）概念：肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織 （二）病變 （三）對(duì)機(jī)體影響 修復(fù)、收縮、粘連、硬化、疙瘩 （四）結(jié)局 三、肉芽組織和瘢痕組織形成過(guò)程及機(jī)制：略,緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),緒論、細(xì)胞組織的損傷與修復(fù),3、創(chuàng)傷愈合（wound healing） 一、皮膚創(chuàng)傷愈合 （一）創(chuàng)傷愈合的基本過(guò)程 1、傷口的早期變化 2、傷口收縮 3、肉芽組織增生、瘢痕形成