1、發(fā)熱門診設(shè)置要求（1）應(yīng)當設(shè)在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)相對獨立的區(qū)域，與普通門診相對隔離，有明顯標識。 （2）設(shè)立獨立的診室、治療室、臨時留觀室和病人獨立使用的衛(wèi)生間。 （3）配備兼職醫(yī)師、護士各12名，醫(yī)護人員應(yīng)經(jīng)過發(fā)熱/腸道傳染病防治知識專門培訓(xùn)，掌握相應(yīng)的診療技術(shù)和消毒隔離要求。 （4）應(yīng)配備適應(yīng)工作需要的辦公、診療、消毒設(shè)備、設(shè)施、藥械和健康教育宣傳板等。 （5）建立發(fā)熱病人門診登記制度，記錄患者姓名、家庭住址、聯(lián)系電話及患者主要病情（特別是體溫和出疹情況）等，以便追蹤觀察（包括去向.轉(zhuǎn)歸等）。 （6）建立醫(yī)護人員崗位責任制、各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。醫(yī)護人員嚴格按各項規(guī)章制度操作。發(fā)熱門診感染管

2、理制度一、 設(shè)置要求（一） 根據(jù)感染性疾病科門診的特點，門診與門診設(shè)立應(yīng)相對獨立，與其他科室的醫(yī)患間進出無交叉，且根據(jù)傳染病的傳播途徑特點，要求發(fā)熱門診患者與腸道門診、肝炎門診患者無交叉，各功能區(qū)做到標記明顯，便于患者就醫(yī)，門診中布局合理，分區(qū)清楚，符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制要求。（二） 設(shè)置獨立的掛號收費室，候診區(qū)和診室治療室、隔離觀察室，檢驗室、放射檢查室，藥房（或藥柜輸液等“一條龍”服務(wù)模式，并有專用衛(wèi)生間（配有洗手池抗菌洗手液或含醇手快速消毒劑）。（三） 各室按規(guī)范建筑布局。（四） 嚴格遵守消毒技術(shù)規(guī)范，嚴格消毒，嚴格落實醫(yī)務(wù)人員防護措施，尤其手部衛(wèi)生。（五） 根據(jù)呼吸道傳播途徑，采取空氣

3、隔離，飛沫隔離與接觸隔離措施，在兩種傳染病門診同時開診時應(yīng)防止不同區(qū)域的患者交叉。發(fā)熱門診工作制度 1. 樹立對人民健康高度負責的精神，弘揚救死扶傷的精神，以高 尚的品德和優(yōu)良的技術(shù)，做好發(fā)熱門診工作。 2.對前來就診的發(fā)熱病人詳細詢問有無流感及其他傳染病接觸 史， 進行流行病學(xué)調(diào)查及體格檢查， 以作出初步診斷， 并認真等登記。 3.堅持門診首診負責制， 對禽流感、 甲型 H1N1 等傳染病一旦確診， 按照國家相關(guān)規(guī)定，立即轉(zhuǎn)診或就地進行隔離治療。在轉(zhuǎn)診過程中嚴 格執(zhí)行防護措施。對病人有可能污染的物品，按要求進行消毒處理。 4.嚴格執(zhí)行疫情報告制度，一旦出現(xiàn)可疑病人，在第一時間內(nèi)進 行隔離觀察

4、、治療，并立即向疾控中心報告。在該診室工作得醫(yī)務(wù)人 員，應(yīng)嚴格遵守“傳染病防治法”和防控期間政府發(fā)布的相關(guān)法律、 法規(guī)。做到“不漏報一個病人，不錯報一個病人，不感染一個醫(yī)務(wù)人 員” 。凡發(fā)熱病人（體溫 38以上者）注留觀。 5.遇有疑難病癥，及時會診，以免延誤病情。 6.值班醫(yī)生要認真做好門診工作日志、 傳染病登記本的登記工作， 并每日對診室進行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表 面。保持發(fā)熱門診室內(nèi)清潔整齊。 7.醫(yī)護人員必須嚴格按照標準預(yù)防制度，按防護要求著裝，在發(fā) 熱門診工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按要求穿戴隔離服、工作帽、12 層口罩、 防護眼鏡、 鞋套。 離開發(fā)熱門診時應(yīng)按相關(guān)隔離要求

5、辦理。 避免感染。 認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，下班時，用“84”消毒液浸泡雙手，認真清洗。 8.對每個發(fā)熱病人必須首先進行詳細的流行病學(xué)資料收集及認真 檢查，根據(jù)流行病學(xué)資料、癥狀和體征、實驗室檢查和肺部影像學(xué)檢 查綜合判斷進行臨床診斷，避免漏診。 9.門診建立相對獨立的“發(fā)熱門診” ，配有專用留觀室，配備合格 的專業(yè)醫(yī)生和護士。 10.全面系統(tǒng)的檢查患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓。如符合衛(wèi)生 發(fā)布的“發(fā)熱類傳染病”病人診斷標準和疑似、病人診斷標準的要立 即報告疾控中心，并按傳染病防治法的要求逐級準時上報。及時果斷 處理。發(fā)熱門診消毒隔離制度 一、 發(fā)熱門診工作原則 1、我院設(shè)有發(fā)熱呼吸道疾病門診，獨

6、立設(shè)區(qū)，與其它門、急診相隔離，有 明顯標識。設(shè)有工作人員及病人通道。 2、發(fā)熱呼吸道疾病門診分設(shè)有候診區(qū)、診室、治療室、檢驗室等;并具備掛 號、收費、取藥一條龍服務(wù)。 3、發(fā)熱呼吸道疾病門診和隔離留觀室的消毒、隔離、醫(yī)務(wù)人員防護等，要 按照本發(fā)熱門診消毒隔離制度和發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員防護指導(dǎo)原則的有關(guān) 規(guī)定執(zhí)行。 4、發(fā)熱呼吸道疾病門診需轉(zhuǎn)運臨床診斷病人和疑似病人時，按照救護車 醫(yī)院感染管理制度有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 5、隔離留觀病人需戴口罩，不得離開留觀室，嚴禁病人間相互接觸。 二、消毒隔離管理 1. 根據(jù)發(fā)熱病人的門診量，配備足夠的體溫表，做到一人一用一消毒。特 殊病原體 (EV71)對醇類消毒劑不敏

7、感，故選擇 500mg/L 的含氯消毒劑浸泡 30min，清 水沖凈擦干備用;如使用電子體溫計,也可采用上述消毒劑擦拭消毒。 2. 使用一次性壓舌板。 3、 空氣 3.1 開窗通風(fēng)，保持空氣流通。 3.2 動態(tài)空氣消毒機每日消毒 2 次，每次 1 小時。 4、地面 發(fā)熱門診候診室、醫(yī)護人員辦公室等地面要濕式拖掃，用 500mg/L 消毒液拖 地每日 2 次，污染時隨時進行,拖把要分室應(yīng)有標記。 5、物體表面 桌、椅、柜、門(門把手)、窗、病歷夾、醫(yī)用儀器設(shè)備(有特殊要求的除外) 等物體表面用 500mg/L 含氯消毒劑擦拭消毒。每日 2 次，污染時隨時擦拭，抹布 應(yīng)分類。 6、其它物品消毒及處

8、理 6.1 病人排泄物、分泌物 (1)病人排泄物、分泌物要及時消毒處理。 (2)發(fā)熱門診或隔離留觀病區(qū)按需設(shè)置加蓋容器， 裝足量 1000mg/L 有效氯消 毒液，用作糞便等排泄物的隨時消毒，作用 120 分鐘。消毒后的排泄物等可倒入 衛(wèi)生間。 如所處區(qū)域污水進入醫(yī)院污水處理系統(tǒng),則無需初步消毒,可直接排入衛(wèi) 生間。 (3)有糞便等排泄物污染地面時，漂白粉覆蓋，作用 60 分鐘后清理; 6.2 病人使用物品消毒 (1)留觀病人使用的被褥、衣服、口罩等要定時消毒，用 500mg/L 有效氯消 毒液浸泡 30 分鐘;便器、浴盆用 500mg/L 有效氯消毒液浸泡 30 分鐘。 (2)呼吸治療裝置使

9、用前應(yīng)當進行滅菌或高水平消毒， 盡量使用一次性管道， 重復(fù)使用的各種管道應(yīng)當在使用后立即用 500-15000mg/L 有效氯消毒液，浸泡 30 分鐘后再清洗，然后進行滅菌消毒處理。 (3)每個診室、隔離留觀室備單獨的聽診器、血壓計、體溫計等物品，每次 用后即消毒，聽診器、血壓計用 500mg/L 含氯消毒劑擦拭消毒。 (4)病人離開救護車后，應(yīng)當立即對車內(nèi)空間及擔架、推車等運載病人的交 通工具及用具用 500mg/L 含氯消毒劑噴灑消毒，作用 30 分鐘。 7、一次性醫(yī)療用品使用后管理 具體處置如下： (1)使用后的一次性帶血注射器直接丟入利器盒內(nèi); (2)不帶血的注射器、輸液器，單手在利器

10、盒上去掉針頭;其殘留部分丟入黃 色塑料袋內(nèi)。 (3)其它一次性醫(yī)療用品一律丟入黃色塑料袋中。 消毒處理要求如下： (1)當利器盒內(nèi)的廢棄物盛至 2/3 時，應(yīng)當及時更換利器盒。 (2)對盛有不帶血的注射器、輸液器殘留部分的黃色塑料袋，以及盛有其它 一次性醫(yī)療物品的黃色塑料袋采用 500mg/L 的含氯消毒液對袋內(nèi)噴灑消毒;然后 扎緊袋口，提起該袋，再采用 500mg/L 的含氯消毒劑對袋外進行噴灑消毒，置入 另一只干凈的黃色塑料袋，扎緊袋口。 6、污水污物處理 (1)病人的生活垃圾要用雙層黃色垃圾袋盛裝， 視同醫(yī)療廢物及時消毒處理， 避免污染。 (2)使用后的一次性隔離衣褲、口罩、帽子、手套、鞋套等醫(yī)療廢棄物用雙 層黃色垃圾袋盛裝及時消毒處理，存放容器必須加蓋，避免污染。