1、一、呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾?。ㄒ唬┞灾夤苎准膊「乓郝灾夤苎资侵笟夤?、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息反復(fù)發(fā)作為主要癥狀，冬季易發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫甚至肺心病。以中老年人為多見(jiàn)，男性比女性多見(jiàn)。治療原則：祛痰、止咳、抗感染健康教育處方：1、應(yīng)多食易消化的食物，多食新鮮水果、蔬菜，定時(shí)定量，避免因身體肥胖而影響呼吸功能。多飲開(kāi)水，使痰液稀釋，呼吸道通暢。2、絕對(duì)要求戒煙。避免吸入煤煙、油煙等刺激性氣體。3、結(jié)合一般性全身運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行專門的腹式呼吸練習(xí)，目的是使痰液容易咳出，促進(jìn)炎癥消散。腹式呼吸練習(xí)方法：初練時(shí)取坐位，放松肩背，先呼后吸。用口呼氣，呼氣時(shí)

2、輕輕收腹；用鼻吸氣，吸氣時(shí)胸、腹部放松，讓腹部自然隆起。要輕松自如，不可屏氣。開(kāi)始時(shí)每次練習(xí)35分鐘，一日練習(xí)多次。熟練后可在站立位和臥床進(jìn)行，也可在行走中進(jìn)行，逐漸養(yǎng)成腹式呼吸的習(xí)慣。4、預(yù)防感冒。寒冷季節(jié)應(yīng)注意防寒保暖，出門帶口罩，盡量避免到公共場(chǎng)所。一旦被感染，應(yīng)及時(shí)治療。5、根據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)“冬病夏治”的原則，在發(fā)病季節(jié)前，服用一些增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的藥物，如中成藥“玉屏風(fēng)散”、“補(bǔ)中益氣湯”，或注射卡介苗、核酪等。（二）支氣管哮喘疾病概要：支氣管哮喘是一種反復(fù)發(fā)作的肺部過(guò)敏性疾病。易發(fā)于秋冬季。典型的哮喘發(fā)作前常有打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等先兆癥狀。發(fā)作時(shí)，患者被迫取坐位，呼吸困難，雙肩上

3、聳，大汗淋漓，咳嗽多痰，嚴(yán)重時(shí)周身發(fā)紺。半數(shù)以上患者容易在夜間突然發(fā)作。哮喘長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作易并發(fā)肺氣腫，嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可并發(fā)氣胸、縱隔氣腫、肺不張。治療原則：1、急性發(fā)作期主要為控制哮喘。2、脫敏療法。3、預(yù)防復(fù)發(fā)。健康教育處方：1、避免食用魚(yú)、蝦等易過(guò)敏的食物，平時(shí)不宜飲食過(guò)飽、過(guò)咸、過(guò)甜，應(yīng)忌煙酒，以避免激發(fā)支氣管哮喘。2、應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不要去人群擁擠、空氣污濁的公共場(chǎng)所活動(dòng)。緩解期應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，減少感染發(fā)生率。3、避免受寒、預(yù)防呼吸道感染。4、尋找過(guò)敏因素，避免接觸過(guò)敏原，室內(nèi)忌插鮮花。5、伴有高血壓、冠心病的哮喘病患者，不宜用麻黃堿（麻黃素）、異丙腎上腺素、腎上腺素等藥

4、物，以免引起心臟供血不足，誘發(fā)心絞痛、心肌梗死及腦血管意外等。6、哮喘患者應(yīng)盡量避免服用阿司匹林、普萘洛爾之類的藥物。（三）原發(fā)性支氣管肺癌疾病概要：原發(fā)性支氣管肺癌（肺癌），是最常見(jiàn)的腫瘤之一，病人年齡大多在40歲以上。目前較明確的致病因素中，吸煙為首要，其次是大氣污染和理化致癌因素。肺癌早期最常見(jiàn)的癥狀是刺激性干咳，隨著腫瘤的增大而加重，常伴咳痰，痰中帶血、胸悶、胸痛、氣急、發(fā)熱、消瘦等癥狀。治療原則：根據(jù)患者的情況、病變的分期和病理分型等因素，采用外科手術(shù)為主，輔以放射治療、化學(xué)藥物等綜合性治療。健康教育處方：1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，戒煙酒。2

5、、避免到人多的集市、公共場(chǎng)所，注意保暖，避免受涼及感冒。合理安排休息與活動(dòng)，避免疲勞，適當(dāng)參加社會(huì)活動(dòng)和工作。3、保持良好的情緒，注意心理保健，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。4、堅(jiān)持按醫(yī)生要求完成放療和化療。密切觀察和處理治療期間的各種反應(yīng)，注意保護(hù)照射區(qū)皮膚干燥，避免摩擦、熱敷、理療、涂刺激性藥物和肥皂水擦洗。5、出院后半年內(nèi)，每個(gè)月復(fù)查1次，半年后每三個(gè)月復(fù)查1次，第二年后每年復(fù)查一次，直至終生。如果出現(xiàn)咳嗽、胸痛、氣急、食欲減退、乏力、進(jìn)行性消瘦等異常不適，應(yīng)隨時(shí)來(lái)醫(yī)院復(fù)查。二、心血管系統(tǒng)常見(jiàn)疾?。ㄒ唬└哐獕翰〖膊「乓焊哐獕翰∈侵赴l(fā)生原因不很清楚的“原發(fā)性高血壓”，一般認(rèn)為與遺傳、不良生活習(xí)慣等

6、許多因素有關(guān)。焦慮、緊張、憤怒以及壓抑情緒常為原發(fā)性高血壓的誘發(fā)因素。高血壓最新標(biāo)準(zhǔn)是：成年人收縮壓140Hg或舒張壓90Hg為高血壓。根據(jù)臨床體征，高血壓病分為三期。一期無(wú)心腦腎損害；二期有心腦腎損害，但功能在代償狀態(tài)；三期有腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療原則：1、以血壓的高低作為主要依據(jù)制訂降壓藥物使用的原則。高血壓病早期，一般可以用非藥物療法，適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、中藥，合理安排生活，勞逸得當(dāng)，進(jìn)行心理行為治療，同時(shí)密切觀察血壓。2、根據(jù)血壓、癥狀、合并癥，調(diào)整和選用藥物。健康教育處方：1、心胸開(kāi)朗，保持樂(lè)觀、穩(wěn)定、平和的情緒。2、定時(shí)定量，少吃多餐，肥胖者要限制進(jìn)食量，適當(dāng)增

7、加活動(dòng)量以減輕體重。少食動(dòng)物脂肪和膽固醇高的食物，多食新鮮蔬菜、水果和雜糧。吃低鹽膳食，食鹽每天不超過(guò)510克。不抽煙，少飲酒，晚飯后不宜飲濃茶和咖啡。3、生活要有規(guī)律，合理安排休息與活動(dòng)，保持充足睡眠，適當(dāng)參加體育鍛煉。4、避免受寒。5、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，保持大便通暢，排便時(shí)下蹲和立起時(shí)勿過(guò)猛過(guò)快，最好用坐式馬桶。6、遵醫(yī)囑服用降壓藥物，注意觀察降壓藥的各種副作用。7、當(dāng)血壓降低后不可馬上停藥，應(yīng)減到維持量（最小有效量），并堅(jiān)持長(zhǎng)期服用。（二）冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病疾病概要：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管腔阻塞引起心肌缺血缺氧，或冠狀動(dòng)脈痙攣引起的心肌損害，簡(jiǎn)稱

8、冠心病。根據(jù)病變部位、范圍、程度及癥狀，一般分為五型：1、隱匿型冠心病亦稱無(wú)癥狀性冠心??；2、心絞痛；3、心肌梗死；4、心肌纖維化；5、猝死。治療原則：1、控制高血壓、高血脂、超重、糖尿病、吸煙等危險(xiǎn)因素。2、藥物治療：硝酸酯制劑、-受體阻滯劑與鈣拮抗劑三類藥物，促進(jìn)心肌血流的供給平衡。中藥活血化瘀、芳香開(kāi)竅。3、控制室性心律失常。4、防治并發(fā)癥。健康教育處方：1、低脂低鹽飲食，限制食糖，多食蔬菜水果，講究進(jìn)餐方式，進(jìn)餐速度要慢，一次不要吃得過(guò)飽，戒煙戒酒，多飲淡茶。2、制定合理的作息制度，保證充足的睡眠，飯后不應(yīng)立即就寢，睡覺(jué)右側(cè)臥位，雙腿稍屈曲。在病情穩(wěn)定的基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)鍛煉，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不

9、出現(xiàn)胸悶氣短、不增加心率和血壓，不出現(xiàn)新的心律失常為原則。3、保持樂(lè)觀、穩(wěn)定的情緒，避免過(guò)悲、過(guò)喜和過(guò)度勞累。4、注意季節(jié)、氣候變化，適當(dāng)調(diào)節(jié)生活。5、隨身攜帶常用藥物，必要時(shí)緊急自救，家屬應(yīng)掌握心臟復(fù)蘇的搶救知識(shí)。6、生活有規(guī)律，堅(jiān)持按醫(yī)囑治療，養(yǎng)成有規(guī)律的排便習(xí)慣，保持大便的通暢。(三)慢性風(fēng)濕性心臟病疾病概要:慢性風(fēng)濕性心臟病是指風(fēng)濕熱后所遺留下來(lái)的心臟病變,以心臟瓣膜病變最為顯著,簡(jiǎn)稱風(fēng)心病。從初次風(fēng)濕熱感染到心臟瓣膜病損出現(xiàn)，其時(shí)間不一致，一般形成左房室瓣膜狹窄病例自覺(jué)癥狀出現(xiàn)較早，但生長(zhǎng)期較長(zhǎng)，而瓣膜關(guān)閉不全病例早期常無(wú)自覺(jué)癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀，常提示心功能受到明顯損害。風(fēng)心病如未能

10、及時(shí)合理治療，容易并發(fā)充血性心力衰竭、心房顫動(dòng)、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、栓塞、急性肺水腫、肺部感染。治療原則：1、預(yù)防風(fēng)濕熱。2、治療心功能不全和心房顫動(dòng)。3、預(yù)防腦栓塞。4、若心臟瓣膜損害嚴(yán)重，可根據(jù)病變決定手術(shù)治療。健康教育處方：1、吃容易消化、富含蛋白質(zhì)、維生素類的食物。限制鈉鹽攝入，限制體重，減輕心臟負(fù)擔(dān)，避免飲酒和吸煙。2、風(fēng)濕活動(dòng)階段或并發(fā)心力衰竭時(shí)，應(yīng)限制活動(dòng)或適當(dāng)臥床休息。對(duì)病變已無(wú)活動(dòng)性，且全身及心功能代償良好的患者，可照常工作，適當(dāng)參加體育鍛煉。對(duì)于合并有主動(dòng)脈瓣病變者，應(yīng)限制體育活動(dòng)，謹(jǐn)防發(fā)生猝死。3當(dāng)皮膚破損、拔牙、手術(shù)等情況時(shí)，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素，以防止感染。4抗風(fēng)濕治

11、療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用和停藥。 （四）、病毒性心肌炎疾病概要：病毒性心肌炎常由腸道和上呼吸道感染的各種病毒感染所引起，近年來(lái)病毒性心肌炎的發(fā)病率不斷上升，在某些國(guó)家中已躍居心肌炎的首位。治療原則：目前尚缺乏特效療法，治療主要針對(duì)病毒感染和心肌炎癥的兩方面，如并發(fā)心力衰竭、心律失常、休克，應(yīng)作相應(yīng)的治療。健康教育處方：1、吃易消化、高蛋白質(zhì)、高維生素、低脂肪食物，限制鈉鹽的攝入，戒煙酒，避免飲咖啡和濃茶。2、急性期絕對(duì)臥床休息，待病情穩(wěn)定、心律及心功能正常時(shí)，可逐漸增加活動(dòng)量，適當(dāng)參加體育鍛煉。3、預(yù)防上呼吸道感染，在寒冷季節(jié)應(yīng)注意防寒保暖。4、應(yīng)用抗心律失常藥物治療時(shí)，應(yīng)注意藥物的副作用和不

12、良反應(yīng)。三 消化系統(tǒng)常見(jiàn)?。ㄒ唬┞晕秆准膊「乓郝晕秆资侵赣刹煌∫蛩鸬穆晕刚衬ぱ仔圆∽儭Ｍǔ？煞譁\表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程遷延，大多表現(xiàn)為飯后飽脹、泛酸、噯氣、無(wú)規(guī)律性腹痛等消化不良癥狀。確診慢性胃炎主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活檢。治療原則：以對(duì)癥治療為主。健康教育處方：1、飲食應(yīng)節(jié)制有規(guī)律，定時(shí)定量，避免暴飲暴食。食物宜選富營(yíng)養(yǎng)、新鮮、易消化的細(xì)軟食物為主，多吃植物蛋白、維生素多的食物，避免過(guò)硬、過(guò)辣、過(guò)咸、過(guò)熱、過(guò)分粗糙、刺激性強(qiáng)的食物和濃茶、咖啡等飲料。對(duì)胃酸缺乏者，宜選酸性食品及水果。萎縮性胃炎者不宜多食脂肪。用餐時(shí)及用餐后2-3小時(shí)應(yīng)盡量少飲水，少食難

13、消化、易脹氣的食物，胃酸過(guò)多者應(yīng)避免進(jìn)食能刺激胃酸分泌的食物。不吸煙、少飲酒。2、生活規(guī)律化，注意適當(dāng)?shù)男菹⒓板憻挕?、保持樂(lè)觀情緒，避免精神過(guò)度緊張、焦慮、憤怒、憂郁。4、應(yīng)避免服用阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚，保泰松、吲哚美辛、四環(huán)素、紅霉素、潑尼松等藥物，尤其在慢性胃炎活動(dòng)期。5、對(duì)萎縮性胃炎要追蹤觀察。定期做纖維胃鏡檢查，輕度萎縮性胃炎1-1.5年復(fù)檢1次，重度者3-6月復(fù)查1次。（二）消化性潰瘍疾病概要：消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。潰瘍病的發(fā)病具有季節(jié)性、長(zhǎng)期性、周期性和節(jié)律性。確診消化性潰瘍需做X線胃腸鋇餐檢查或纖維胃鏡檢查。潰瘍病可并發(fā)上消化道出血、穿孔、幽門梗阻和癌

14、變，其中大量出血和急性穿孔是主要死亡原因。治療原則：消化性潰瘍是典型的心身疾病，心理生理綜合療法往往可以收到更好的效果。健康教育處方：1、重視心理保健，保持良好的情緒。生活應(yīng)有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，體力和腦力相互調(diào)劑。2、有規(guī)律的進(jìn)食，少吃多餐，細(xì)嚼慢咽，避免急食，飲食要注意營(yíng)養(yǎng)、易消化、低糖、低脂肪，避免咖啡、濃茶、濃肉湯、過(guò)酸的水果及辛辣食品；飲食不宜過(guò)多過(guò)飽；少食或不吃煎炸食品；忌食煙酒。3、注意藥物副作用，避免使用對(duì)胃粘膜有刺激性的藥物，如阿司匹林，吲哚美辛（消炎痛）等。4、消化性潰瘍伴大量出血經(jīng)內(nèi)科緊急處理無(wú)效或急性穿孔等要立即手術(shù)治療。（三）肝硬化疾病概要：肝硬化是由多種病因如慢性活

15、動(dòng)性肝炎、長(zhǎng)期酗酒等長(zhǎng)期或反復(fù)損害肝臟而引起的慢性、進(jìn)行性、彌漫性肝病。臨床早期無(wú)癥狀，晚期預(yù)后不佳。上消化道出血是肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥，肝昏迷是晚期肝硬化的最嚴(yán)重的并發(fā)癥。治療原則：對(duì)肝硬化的治療目前無(wú)特效藥，藥物不宜濫用。一般原則為保肝，對(duì)癥，中西藥物治療。健康教育處方：1、肝硬化肝功能代償期患者，可以同正常人一樣生產(chǎn)、勞動(dòng)、工作和學(xué)習(xí)，但應(yīng)勞逸結(jié)合，活動(dòng)以不感疲勞為度。肝功能失代償期或有并發(fā)癥者應(yīng)以臥床休息為主。2、食高蛋白質(zhì)、高維生素、高熱量、適量脂肪且易消化飲食。如果肝功能顯著減退或血氨偏高或有肝性腦病先兆時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)食物，有腹水者飲食應(yīng)少鹽或無(wú)鹽飲食。限制進(jìn)水量，一般每天不

16、超過(guò)1000ml。如有顯著低鈉血癥則應(yīng)限制在500ml。有食道靜脈曲張時(shí)，要食細(xì)軟食物。對(duì)有出血的患者禁食。嚴(yán)禁飲酒。3、肝硬化患者突然出現(xiàn)大量嘔血、黑便、頭昏、心悸、出汗、口渴、黑矇或暈厥等表現(xiàn)時(shí)，說(shuō)明并發(fā)上消化道大量出血，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救；如出現(xiàn)性格、行為異常及意識(shí)障礙、雙手撲動(dòng)樣震顫等，應(yīng)考慮肝性腦病的發(fā)生，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。4、定期到醫(yī)院做肝功能、甲胎蛋白、超聲波等檢查。(四) 肝癌疾病概要:肝癌可分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩類。繼發(fā)性腫瘤占肝腫瘤的90%以上，多由胃癌、食管癌、大腸癌、肺癌、膽道癌、子宮癌等轉(zhuǎn)移。原發(fā)性肝癌好發(fā)于4050歲年齡組，目前認(rèn)為與肝硬化、乙型病毒性肝炎、黃曲霉素等因

17、素有關(guān)。原發(fā)性肝癌早期缺乏典型癥狀，臨床常見(jiàn)的表現(xiàn)是肝區(qū)疼痛、肝腫大、食欲減退、乏力、消瘦和消化道癥狀。檢測(cè)甲胎蛋白與做B型超聲波檢查是診斷肝癌的主要手段。治療原則：早期積極綜合治療，在肝臟功能無(wú)特殊異常情況下，手術(shù)治療為主，輔以化療、中藥、支持療法等綜合治療，以達(dá)到延長(zhǎng)生存期的目的。健康教育處方：1、飲食以高熱量、高蛋白、富含維生素類食物為主，避免油膩刺激性及辛辣食物。保持大便通暢，避免便秘。2、充分休息，保持情緒穩(wěn)定，做好精神、心理調(diào)養(yǎng)。肝癌是嚴(yán)重疾病，但不是不治之癥。因此，病員和家屬要樹(shù)立信心，與醫(yī)護(hù)人員配合，戰(zhàn)勝疾病。3、堅(jiān)持完成手術(shù)、放療等各種治療。對(duì)癥處理治療中的各種反應(yīng)。4、定期

18、進(jìn)行復(fù)查，非手術(shù)療法及行姑息性手術(shù)的患者應(yīng)每半月到1月復(fù)查1次，根治性手術(shù)后一般每2-3個(gè)月復(fù)查1次，5年后每半年復(fù)查1次，直至終生，如出現(xiàn)不良癥狀，隨時(shí)復(fù)診。5、肝癌本身不是傳染病，不必顧慮與其他人接觸。五 內(nèi)分泌系統(tǒng)常見(jiàn)疾病（一）糖尿病疾病概要：糖尿病是一種常見(jiàn)的代謝內(nèi)分泌病，其基本發(fā)病機(jī)制為絕對(duì)或相對(duì)性胰島分泌不足引起的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水及電解質(zhì)的代謝紊亂，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)，其特征為高血糖、糖尿、葡萄糖耐量減低。臨床上早期無(wú)癥狀，至癥狀期才有多尿、多飲、多食、消瘦、煩躁、肌肉疲乏無(wú)力等，久病者常伴發(fā)心血管、腎及神經(jīng)病變，常并發(fā)膿性感染。糖尿病一般分為兩型：I 型糖尿病即胰島素依賴型糖尿病及II型糖尿病即非胰島素依賴型糖尿病。治療原則：針對(duì)不同類型的糖尿病采用不同的治療方法。II型糖尿病如血糖稍偏高，一般可通過(guò)飲食控制以及體療等方法使血糖控制在正常范圍；但經(jīng)飲食控制仍未能降低血糖者，可用藥物治療。健康教育處方：1嚴(yán)格控制飲食，這是降低血糖、控制病情、防止并發(fā)癥發(fā)生的首要條件。進(jìn)食的總熱量應(yīng)根據(jù)患者的標(biāo)準(zhǔn)體重、生理?xiàng)l件、勞動(dòng)強(qiáng)度及工作性質(zhì)而定?；颊呖砂丛瓉?lái)的生活、飲食習(xí)慣及病情情況作適當(dāng)調(diào)整，一般三餐熱量分布為15、25、25，或分為四餐，各占