急性胰腺炎護理常規(guī)_第1頁
急性胰腺炎護理常規(guī)_第2頁
急性胰腺炎護理常規(guī)_第3頁
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文檔簡介

1、急性胰腺炎護理常規(guī)急性胰腺炎是常見的急腹癥之一，是胰酶激活后引起胰腺組織自身消化所致的急性炎癥?！驹u估】1生命體征是否正常。2腹痛的部位、性質(zhì)、程度及放射部位。3有無惡心、嘔吐、腹脹、排氣、排便等消化道癥狀?！咀o理問題】1.體溫過高：與急性胰腺炎組織壞死或感染有關(guān)；2.疼痛：1) 胰腺及其周圍組織炎癥。2) 膽道疾病。3) 膽道梗阻。4) 大量飲酒。5) 暴飲暴食。6) 腹膜炎。3.潛在并發(fā)癥(1)消化道出血：與胰腺炎胃腸穿孔有關(guān)。(2)水電解質(zhì)紊亂：與禁食水及惡心、嘔吐或胃腸減壓有關(guān)。(3)休克：與低血壓或嘔吐丟失體液或消化道出血有關(guān)。(4)低血糖/高血糖：與胰腺炎破壞胰島細胞有關(guān)。4.生活

2、自理能力缺陷（洗漱，如廁，更衣）：與患者禁食水、發(fā)熱或腹痛等導致的體質(zhì)虛弱有關(guān)?！咀o理措施】一般護理1臥床休息，保證睡眠。2禁食期間，病人口渴，可用水漱口或濕潤口唇，待癥狀好轉(zhuǎn)逐漸給予清淡流質(zhì)、半流質(zhì)軟食，恢復期仍禁止高脂飲食。3急性期按常規(guī)做好口腔、皮膚護理。4說明禁食的重要性，消除不良心理活動，指導病人使用放松技術(shù)，如緩慢的深呼吸，使全身肌肉放松。癥狀護理1疼痛的護理：（1）劇烈疼痛時注意安全，必要時加用床擋。（2）按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛、解痙藥。（3）遵醫(yī)囑禁食給予胃腸減壓，記錄24小時出人量，保持管道通暢。2惡心嘔吐的護理（1）取側(cè)臥位或平臥，頭偏向一側(cè)。（2）嘔吐后協(xié)助病人漱口，及時清理嘔吐物。（3）及時更換污染的衣物、被服。（4）開窗通風，減輕嘔吐物的氣味。（5）遵醫(yī)囑給予解痙、止吐治療?！窘】抵笇А?禁食高脂飲食，避免暴飲暴食，以防疾病復發(fā)。2戒煙禁酒。3定期門診復查，出現(xiàn)緊急情況，隨時到醫(yī)院就診?！驹u價】1. 病人疼痛緩解的程度。2. 血壓、脈搏、尿量是否正常。3. 病人體溫是否恢復

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