1、第三章 人的基本需要,王婷婷,教學(xué)目標(biāo),掌握 需要、基本需要的概念、 影響需要滿足的因素、 馬斯洛的人類基本需要層次論、 需要理論對護理的意義。 熟悉 需要的分類、需要的特征、 了解 韓德森的病人需要模式、 應(yīng)用需要理論滿足不同服務(wù)對象的基本需要。,第一節(jié) 需要概述,一、需要的概念 南丁格爾：對新鮮的空氣、陽光、溫暖、環(huán)境及個體的清潔、排泄以及各種防止疾病發(fā)生的需求。,第一節(jié) 需要概述,一、需要的概念 默里: 是個體行為所必需的動力性的源泉，是人在大腦區(qū)域內(nèi)將知覺、智力和動作等綜合的力量,第一節(jié) 需要概述,一、需要的概念 奧蘭多：個體需求，一旦滿足，可消除或減輕其不安與痛苦，維持良好的自我感覺

2、，獲得舒適感。,第一節(jié) 需要概述,一、需要的概念 羅伊： 個體的內(nèi)在需求，它刺激機體產(chǎn)生一系列的行為反應(yīng)，從而維持人的完整性。,第一節(jié) 需要概述,一、需要的概念 心理學(xué) 默里：動力性源泉 南丁格爾：需求 護理學(xué) 奧蘭多：舒適感 羅伊：內(nèi)在需求 人是自然實體與社會實體的統(tǒng)一,需要: 是有機體、個體和群體對其生存與發(fā)展條件所表現(xiàn)出來的依賴狀態(tài)，是個體和社會的客觀需求在人腦中的反映，是個人的心理活動與行為的基本動力。,作為生物體： 為了自身的生存及發(fā)展，必須依賴空氣、食物、陽光、水等自然條件，否則無法生存；要延續(xù)種族還要有性、婚配及繁殖后代的需要。,作為社會體： 其個性形成及發(fā)展必須依賴社會交往、群

3、體等社會條件。在社會生活中，為了提高物質(zhì)和精神生活水平， 形成對社交、文化、科學(xué)、藝術(shù)、政治生活的需要。,一、需要的概念,人的基本需要 ： 是指個體生存、成長與發(fā)展，維持其身心平衡的最基本的需求。 人類共有、必須滿足、缺乏致病,哪些是人的最基本的需求呢？,一、需要的概念,四、需要的分類,1. 二維分類法:,物質(zhì)需要 精神需要,對象,生理性需要 社會性需要,起源,二、需要的分類（多維）,生理性需要 空氣、食物、水、排泄 社會性需要 友誼、溝通、愛與被愛 情緒性需要 喜、怒、哀、樂、悲等 智能性需要 學(xué)習(xí)、推理、判斷等 精神性需要 宗教信仰 上述需要相互影響，密切關(guān)聯(lián)，動態(tài)平衡,三、需要的特征,需

4、要的整體關(guān)聯(lián)性,需要的共同性與獨特性,需要的動力性及無限性,需要有明顯的個體差異性,指人的各種需要是相互聯(lián)系、相互作用、相互影響的整體,指需要不會因暫時的滿足而終止,需要、動力、行動三者的聯(lián)系是一種循規(guī)往復(fù)的過程,指人的各種需要的產(chǎn)生和滿足受環(huán)境條件與社會發(fā)展水平的制約,需要的社會制約性,四、影響需要滿足的因素,（一）內(nèi)在因素 生理因素 情緒因素 認(rèn)知因素 其他個人因素,（二）外在因素 環(huán)境因素 社會因素 文化因素,第二節(jié) 需要的相關(guān)理論,Abraham H. Maslow (19081970),人本主義心理學(xué)之父 對健康心理的探討及 存在心理學(xué)的探討,馬斯洛的人類基本需要層次論,自 我 實

5、現(xiàn) 自尊和被尊重 愛與歸屬的需要 安全需要 生理需要,（一）人的基本需要層次,1. 生理的需要（physiological needs）： 指維持生存及種族延續(xù)的最基本的需要。 缺乏它，人就無法生存。,（一）人的基本需要層次,2.安全的需要（safety needs）： 指希望受保護與免遭威脅，從而獲得安全感的需要。 包括身體安全和心理安全。,3. 愛與歸屬感的需要 （love and belongingness needs）： （1）需要被被人信任、愛及接納 （2）愛及接納別人 （3）渴望與人建立愛情、友誼等人際關(guān)系,（一）人的基本需要層次,4. 尊重的需要 (esteem needs)：

6、（1）自我尊重與評價 （2）他人的尊重,（一）人的基本需要層次,5. 自我實現(xiàn)的需要 (needs of self-actualization)： （1）希望完成與自已能力相稱的工作。 （2）希望將自己的天資、能力和潛力發(fā)揮到極限。,（一）人的基本需要層次,Physiologic needs,Need for safety and security,Need for love and belonging,Need for esteem and self-esteem,Need for self-actualization,Maslows hierarchy of human needs,(二)

7、 各層次之間的關(guān)系,(二) 各層次之間的關(guān)系,食物 空氣 水 溫度 排泄 休息 避免疼痛,性 活動 探索 操作 新奇,卡利什的人類基本需要理論,刺激的需要,卡利什認(rèn)為：這些需要必須等生理需要得到滿足之后，才會尋求此需要，因此將其列在生理需要之后。 人們?yōu)榱藵M足好奇心，常在探索或操縱各項事物時忽略了自身的安全性。,卡利什的人類基本需要層次論示意圖,三、 韓德森的病人需要模式,認(rèn)為護士的獨特功能是協(xié)助個體從事有益于健康及促進康復(fù)或安詳死亡的等活動，并幫助其可能獲得獨立 。,滿足人類基本需要的日常生活活動,正常地呼吸。 適當(dāng)?shù)財z入食物和水。 通過各種途徑排出代謝廢物。 移動并維持所期望的姿勢。 充足

8、的睡眠和休息。 選擇恰當(dāng)?shù)拇┲?通過調(diào)整衣服或環(huán)境，使體溫維持在正常范圍內(nèi)。 保持身體清潔和良好的修飾，保護皮膚完整性。,避開環(huán)境中的危險因素，并且避免傷害他人。 通過表達自己的情緒、需要、觀點等與他人進行溝通。 遵照自己的信仰從事相關(guān)活動。 從事可帶來成就感的工作。 參加各種不同形式的娛樂活動。 學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)和滿足各種促進正常發(fā)展和健康的好奇心。,滿足人類基本需要的日常生活活動,第三節(jié) 需要與護理,一、需要理論對護理的意義 （一）對護理實踐的意義 1. 識別病人未滿足的需要,第三節(jié) 需要與護理,（一）對護理實踐的意義 2.領(lǐng)悟和理解病人的行為和情感 3.預(yù)測病人即將出現(xiàn)或未表達出的需要 4.

9、識別病人需要的輕重緩急,識別病人需要的輕重緩急,知識缺乏 氣體交換受損 營養(yǎng)失調(diào) 體液不足,4 1 3 2,一、需要理論對護理的意義 （二）對護理理論的意義 （三）對護理教育的意義 （四）對護理管理的意義 （五）對護理研究的意義,第三節(jié) 需要與護理,二、滿足服務(wù)對象需要的策略（一）一般住院病人的需要,1生理需要 （1）氧氣 （4）睡眠 （2）水份 （5）排泄 （3）營養(yǎng) （6）溫度,2刺激的需要 3安全的需要 4愛與歸屬感的需要 5尊重的需要 6自我實現(xiàn)的需要,二、滿足服務(wù)對象需要的策略（一）一般住院病人的需要,（二）社區(qū)護理服務(wù)對象,社區(qū)護理服務(wù)對象包括社區(qū)中的嬰幼兒和兒童、青少年、中年人、

10、老年人和婦女等不同人群中的個體及社區(qū)中的家庭，護士應(yīng)結(jié)合服務(wù)對象的特點，指導(dǎo)和幫助他們更好地識別和滿足自身的基本需要，以促進和維持健康。,需要的概念,需要的特征,需 要 理 論,需要與護理,小結(jié),應(yīng)用分析題,應(yīng)用人類基本需要層次論 ,分析住院病人可能出現(xiàn)的尚未滿足的需要。,生理需要,氧氣： 呼吸困難、呼吸道阻塞所至的缺氧 水： 脫水、水腫、電解質(zhì)紊亂、酸鹼失衡 排泄： 便秘、腹瀉、大小便失禁、尿潴留 營養(yǎng)： 各種特殊飲食、營養(yǎng)不良 體溫： 體溫/環(huán)境溫度過高或過低 休息和睡眠：疲勞、各種睡眠形態(tài)紊亂 、 避免疼痛：各種急慢性疼痛,刺激的需要： 如對活動、感官刺激、娛樂活動 的需要 安全的需要：

11、 包括生理、心理 愛與歸屬的需要：包括護患關(guān)系、親友、病友 尊重的需要： 包括隱私、習(xí)慣、信仰、習(xí)慣、 形象的改變等 自我實現(xiàn)的需要：影響能力的發(fā)揮、尤其是能力 的喪失，重新建立生活目標(biāo),1.按照馬斯洛的人類基本需要層次論 ,生理需要滿足后 ,則應(yīng)滿足： A. 安全的需要 B. 尊重的需要 C剌激的需要 D. 愛與歸屬感的需要 E. 自我實現(xiàn)的需要 2.按照人類基本需要層次論原則排列護理計劃的優(yōu)先次序 ,正確的是： A活動肢體、避免傷害、降溫、親友探視、娛樂活動 B. 尊重、活動肢體、營養(yǎng)、感官剌激、親友探視 C. 營養(yǎng)、活動肢體、避免傷害、良好的護患關(guān)系、尊重 D. 補液、感觀剌激、發(fā)揮潛能、尊重、親友探視 E. 吸氧、保護隱私、降溫、營養(yǎng)、親友探視 3 .某病人因面部燒傷留有瘢痕 ,不愿見人 ,此時護士應(yīng)考慮到其 : A.生理的需要 B.安全的需要 C. 愛與歸屬感的需要 D.尊重的需要 E.自我實現(xiàn)的需要,4.某體操運動員因不慎骨折入院 ,經(jīng)治療病情穩(wěn)定 ,但因住院不能參加比賽 ,情緒低落 ,此時護士應(yīng)考慮到其 : A.生理的需要 B. 安全的需要 C.愛與歸屬感的需要 D.尊重的需要 E. 自我實現(xiàn)的需要 X型題 下列有關(guān)人類基本需要各層次之間關(guān)系的陳述 ,正確的是 : A.各層次的基本需要重疊出現(xiàn) B.人們滿足各層次基本需要的活動基本相同 C.生理需要是最低層次