1、熱牙膠連續(xù)波充填術,柳州市工人醫(yī)院 口腔科 韋紅霞,根管預備技術,根管預備的基本原則,根尖 1/ 3預備之前一定要有準確的工作長度; 根管預備時一定保持根管濕潤 ,保證足夠的沖洗; 根管銼不可跳號; 根管銼應做適當?shù)念A彎; 預備后的根管為連續(xù)錐狀; 保持根管原始的解剖形態(tài); 根尖孔位置不變; 根尖狹窄處直徑越小越好; 避免在急性炎癥期做根管預備,機用根管預備器械簡介,模式調(diào)節(jié),根管沖洗,沖洗前,沖洗后,根管充填,根管充填是利用生物相容性的材料填塞、封閉經(jīng)過清理和成形的根管，以達到阻止外界細菌和組織液進入、防止根管系統(tǒng)再感染的目的，從而為防治根尖周病創(chuàng)造有利的生物學環(huán)境.,熱牙膠根管充填優(yōu)缺點:

2、,優(yōu)點： 1.熱牙膠在根管內(nèi)有較好的流動性、充盈性，適應性強，可隨根管形態(tài)灌注到管腔各個部分，常規(guī)根管充填法不能達到的側(cè)枝或副根管也能嚴密封閉 2.熱牙膠根管充填技術可以提高牙膠的同質(zhì)性和表面親合力，使之形成一個均勻致密的整體，空間穩(wěn)定性好，加強了根尖的封閉能力 3.熱牙膠在根管內(nèi)凝固后，仍保持原有體積和形態(tài)，不產(chǎn)生邊緣裂隙 缺點： 1.熱牙膠不像冷牙膠，可以精確控制牙膠進入的長度 2.熱牙膠會在根管表面產(chǎn)生過高的溫度，可能損傷牙周韌帶、牙骨質(zhì)及牙槽骨。,熱牙膠連續(xù)波充填技術,在原來的熱牙膠垂直加壓技術的基礎上，改變加熱方式，將原有的根管上、中、下3部分加熱產(chǎn)生的間斷充填波技術，改變?yōu)橐徊郊訜?/p>

3、的充填技術，即連續(xù)波加壓法。,充填設備,充填材料,牙膠尖,糊劑（樹脂類糊劑、氫氧化鈣類、碘仿類、碧蘭糊劑等）,充填準備工作,選擇主牙膠尖 選擇合適的垂直加壓器 選擇合適的攜熱頭型號,試主尖，拍攝試尖片,試尖，選擇合適的牙膠主尖，距根尖0.51mm處卡住即可； 或者選擇預備時最后一支銼相同型號的牙膠尖，尖端需剪去0.5mm。,選擇攜熱頭和加壓器,根據(jù)根管大小選擇匹配攜熱加壓頭，攜熱加壓頭尖部據(jù)根尖5mm左右即可，用橡膠定位圈定位。同理，選擇合適的垂直加壓器,步驟一：沖洗、干燥、隔濕根管。,根管沖洗,根管干燥,步驟二：插入主牙膠,+,步驟三：根尖1/3的充填,將加熱器溫度調(diào)到200，輕按手柄上的開關，將確定好操作長度的攜熱頭插入根管內(nèi)，加熱3-4秒鐘左右，停止加熱保持8-10秒鐘左右。 再加熱1秒鐘，停止加熱后迅速帶出距工作長度5mm以上的多余牙膠尖。后用選擇好的垂直加壓器加壓。完成根尖1/3的充填。,步驟四：根管冠方2/3的充填,開啟熱牙膠注壓充填器，將手柄頭插入根管內(nèi)，將尖端頂在充好的根尖 1/3牙膠處，輕按開關，牙膠即可流出。充2-3MM后換合適的垂直加壓器加壓。 重復上一步驟直到完成根管冠方