1、1,.,職業(yè)病安全與預(yù)防培訓(xùn) 郭陽勇,.,2,.,3,前 言,職業(yè)人群是人類社會最富有生命力、創(chuàng)造力的人群，也是我國堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀的寶貴社會資源。,.,4,我國2002年5月1日實(shí)施的中華人民共和國職業(yè)病防治法使職業(yè)病防治工作走上了規(guī)范化、法制化的道路，為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展作出了重大貢獻(xiàn)。但是，由于我國目前還處在社會主義初級階段，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和經(jīng)濟(jì)全球化的不斷推進(jìn)，職業(yè)病危害問題也日漸突出，當(dāng)前職業(yè)病防治形勢十分嚴(yán)峻。,.,5,因此，為了更好地宣傳職業(yè)病防治法，提高廣大勞動(dòng)者了職業(yè)病防護(hù)意識，保護(hù)勞動(dòng)者健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，對廣大勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)和教育，是一項(xiàng)有

2、效的、事半功倍的積極舉措。這是法律要求用人單位必須承擔(dān)的職責(zé)。同時(shí)，接受職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)和教育，也是法律賦予每個(gè)勞動(dòng)者，不可放棄的權(quán)利；又是法律賦予我們每個(gè)勞動(dòng)者必須履行的法定義務(wù)。我們必須堅(jiān)定不移的貫徹執(zhí)行。接下來，我們詳細(xì)解讀職業(yè)病防治法及相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生知識。,.,6,主 要 內(nèi) 容,第一章 職業(yè)衛(wèi)生概論 第二章職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定 第三章 職業(yè)病防治法規(guī)定勞動(dòng)者享有的權(quán)利 第四章 職業(yè)健康監(jiān)護(hù) 第五章 職業(yè)病診斷 第六章 常見職業(yè)病及其預(yù)防 第七章 職業(yè)病的處理,.,7,第一章 職業(yè)衛(wèi)生概論,.,8,主要內(nèi)容：,一、我國職業(yè)病現(xiàn)狀 二、幾個(gè)重要概念 三、職業(yè)病防治法中的主要法律關(guān)系 四、

3、我國法定職業(yè)病有哪些？ 五、預(yù)防職業(yè)病的主要措施有哪些？,.,9,一、我國職業(yè)病現(xiàn)狀,.,10,職業(yè)病的確無處不在,從商場服務(wù)員長期站立產(chǎn)生的下肢靜脈曲張,到煤礦井下工人長期臥位導(dǎo)致的滑囊炎;從教師普遍存在的慢性咽炎,到冶金建材工人發(fā)病率極高的塵肺病;從深海作業(yè)人員易發(fā)的減壓性骨壞死到,高原工作人員幾乎不能幸免的高原性心臟病,由職業(yè)所帶來的疾病罄竹難書。就算你是個(gè)家庭主婦,也有可能CO煤氣中毒,甚至長期受微波輻射而導(dǎo)致疾病。,.,11,我國的職業(yè)病狀況不容樂觀。一些企業(yè)為逃避責(zé)任,漏報(bào)瞞報(bào)職業(yè)病現(xiàn)象嚴(yán)重。有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)、私營和外資企業(yè),一旦發(fā)現(xiàn)職工患職業(yè)病或可能患職業(yè)病就立即解雇,更有甚者,發(fā)生職業(yè)

4、病致死后,企業(yè)老板竟然毀尸滅跡,其行徑令人發(fā)指。據(jù)衛(wèi)生部法制與監(jiān)督司介紹,至2002年底,全國尚有50.84%的作業(yè)點(diǎn)未得到監(jiān)測,約有五分之二接觸有害作業(yè)的工人得不到應(yīng)有的職業(yè)性體檢。盡管漏報(bào)瞞報(bào)現(xiàn)象嚴(yán)重,我國的職業(yè)病數(shù)字仍十分驚人:據(jù)2002年30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市(缺西藏)統(tǒng)計(jì),各類職業(yè)病發(fā)病14821例,較2001年報(bào)告的病例增加了12%。在報(bào)告的總病例數(shù)中,塵肺病12248例(占報(bào)告總病例數(shù)82.6%),較上年增加16.6%(截至2002年底塵肺累積病例581377例),急性職業(yè)中毒590例,慢性職業(yè)中毒1300例,職業(yè)性眼病159例,職業(yè)性耳鼻喉疾病206例。,.,12,不僅職業(yè)病

5、數(shù)量如此觸目驚心,近年來,隨著經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的變革和勞動(dòng)用工制度的改變,我國的職業(yè)病還呈現(xiàn)以下令人不安的趨勢:,.,13,1.職業(yè)病患病人數(shù)上升和發(fā)病年齡下降。 2.傳統(tǒng)的職業(yè)病尚未得到控制,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,新技術(shù)、新材料的應(yīng)用,又出現(xiàn)了許多新的職業(yè)病。 3.隨著社會流動(dòng)的加快和對外開放的暢通,帶來了經(jīng)濟(jì)發(fā)展和開發(fā)的不平衡,也導(dǎo)致職業(yè)病從城市向農(nóng)村、從經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)向不發(fā)達(dá)地區(qū)和從境外向境內(nèi)轉(zhuǎn)移。 4.曾得到控制的職業(yè)病再度出現(xiàn)。,.,14,二、幾個(gè)重要概念,.,15,1、什么是職業(yè)病防治法？,中華人民共和國職業(yè)病防治法（簡稱職業(yè)病防治法）是2001年10月27日第九屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十

6、四次會議通過，2002年5月1日起施行。職業(yè)病防治法共計(jì)七章、七十九條是我國第一部有關(guān)職業(yè)病防治的單行法律，它是預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護(hù)勞動(dòng)者健康的一部大法。,.,16,2、什么是職業(yè)??？,職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。,.,17,3、什么是職業(yè)危害？,職業(yè)危害是指對從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致的工作有關(guān)疾病、職業(yè)病和傷害。,.,18,4、什么是職業(yè)病有害因素？,職業(yè)性有害因素又稱職業(yè)病危害因素，是指在職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生和（或）存在的、可能對職業(yè)人群健康、安全和作業(yè)能力造成不良影響的因素

7、或條件，包括化學(xué)、物理、生物等因素。,.,19,5、什么是職業(yè)禁忌證？,職業(yè)禁忌證指勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)性有害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對勞動(dòng)者生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的個(gè)人特殊生理或者病理狀態(tài)。,.,20,6、什么是工作相關(guān)疾??？,工作相關(guān)疾病是指與多因素相關(guān)的疾病，在職業(yè)活動(dòng)中，由于職業(yè)性有害因素等多種因素的作用，導(dǎo)致勞動(dòng)者罹患某種疾病或潛在疾病顯露或原有疾病加重。,.,21,7、什么是工作場所？,工作場所指勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)活動(dòng)、并由用人單位直接或者間接控制的所有工作地點(diǎn)。,.,22,8、

8、什么是工作地點(diǎn)？,工作地點(diǎn)是指勞動(dòng)者從事職業(yè)活動(dòng)或者進(jìn)行生產(chǎn)管理而經(jīng)?；蚨〞r(shí)停留的崗位和作業(yè)地點(diǎn)。,.,23,9、什么是密閉空間？,密閉空間是指與外界相對隔離，進(jìn)出口受限，自然通風(fēng)不良，足夠容納一人進(jìn)入并從事非常規(guī)、非連續(xù)作業(yè)的有限空間如爐、塔、釜、罐、槽車以及管道、煙道、隧道、下水道、溝、坑、井、池、涵洞、船艙（船舶燃油艙、燃油柜、鍋爐內(nèi)部、主機(jī)掃氣道、罐體、容器等封閉空間和大艙）、地下倉庫、儲藏室、地窖、谷倉等分為無需準(zhǔn)入密閉空間和需要和準(zhǔn)入密閉空間。,.,24,10、什么是一級預(yù)防？,一級預(yù)防又稱病因預(yù)防，是指采用有利于職業(yè)病防治的工藝、技術(shù)和材料，合理利用職業(yè)病防護(hù)設(shè)施及個(gè)人職業(yè)病防護(hù)

9、用品，減少勞動(dòng)者職業(yè)接觸的機(jī)會和程度，預(yù)防和控制職業(yè)危害的發(fā)生。,.,25,11、什么是二級預(yù)防？,二級預(yù)防又稱發(fā)病預(yù)防，是指通過對勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，結(jié)合環(huán)境中職業(yè)性有害因素監(jiān)測，以早期發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者所遭受的職業(yè)危害。,.,26,12、什么是三級預(yù)防？,三級預(yù)防是指對患有職業(yè)病和遭受職業(yè)傷害的勞動(dòng)者進(jìn)行合理的治療和康復(fù)。,.,27,由一二三級預(yù)防定義可知，第一級預(yù)防治病因素與人接觸，第二級預(yù)防為早期檢測和控制其對人的有害作用。第三級就是正確極時(shí)地處理患者，可以看到，前兩級是預(yù)防性的，后一級是補(bǔ)償性的，有關(guān)專家調(diào)查結(jié)果表明，如果做好一級預(yù)防的投資為“1”；則第二級預(yù)防費(fèi)用是“4”，如前兩級預(yù)防

10、工作都沒有做好，則第三級措施的資金消耗為“7”。因此，為了減輕國家、企業(yè)和個(gè)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更為了少看到一些贏弱的身心、哀怨的眼神，我們應(yīng)搞好二級預(yù)防，隔離致病源，控制職業(yè)病。,.,28,13、什么是生產(chǎn)性粉塵？,生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)過程中形成的粉塵。按粉塵的性質(zhì)可分為：無機(jī)粉塵（含礦物性粉塵、金屬性粉塵、人工合成無機(jī)粉塵）；有機(jī)粉塵（含動(dòng)物性粉塵、 植物性粉塵、 人工合成人機(jī)粉塵）； 混全性粉塵（混合存在的各種粉塵）。,.,29,14、什么是生產(chǎn)性毒物？,生產(chǎn)性毒物是指在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生或存在于工作場所空氣中的各種毒物。,真難聞?。?.,30,15、什么是生產(chǎn)性噪聲？,生產(chǎn)性噪聲是指生產(chǎn)過程中產(chǎn)

11、生的噪聲。按噪聲的時(shí)間分布分為連續(xù)聲和間斷聲；聲級波動(dòng)3dB(A)的噪聲為穩(wěn)態(tài)性噪聲，聲級波動(dòng)3dB(A) 的噪聲為非穩(wěn)態(tài)性噪聲；持續(xù)時(shí)間0.5s，間隔時(shí)間1 s，聲壓有效值變化40 dB(A)的噪聲為脈沖噪聲。,.,31,三、職業(yè)病防治法中的 主要法律關(guān)系,.,32,.,33,職業(yè)病防治法主要涉及四方與職業(yè)病防治有關(guān)的當(dāng)事者，即用人單位、勞動(dòng)者、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和政府。用人單位與勞動(dòng)者之間構(gòu)成職業(yè)病防治法律關(guān)系。用人單位是職業(yè)病防治的義務(wù)主體。勞動(dòng)者有權(quán)向用人單位主張職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利，用人單位必須履行保護(hù)勞動(dòng)者健康的義務(wù)。這對權(quán)利義務(wù)關(guān)系，就構(gòu)成了職業(yè)病防治法的主要內(nèi)容。,.,34,職業(yè)病防

12、治是一項(xiàng)技術(shù)性很強(qiáng)的工作，涉及到危害源的治理、建設(shè)項(xiàng)目危害評價(jià)、工作場所危害因素評價(jià)與控制、勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)病診斷與治療以及防護(hù)措施和防護(hù)用品效果評價(jià)等（統(tǒng)稱職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)）。這些技術(shù)工作必須依靠一支高素質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)隊(duì)伍來承擔(dān)。因此，職業(yè)病防治法還必須規(guī)范提供職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和專業(yè)隊(duì)伍的行為，保證職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的質(zhì)量。根據(jù)用人單位的需要和需求，職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或者專業(yè)人員向用人單位提供職業(yè)病防治服務(wù)，二者之間構(gòu)成合同法和有關(guān)民事法律上的服務(wù)契約關(guān)系，必須同時(shí)受到相關(guān)法律的約束。,.,35,各級政府衛(wèi)生行政部門，作為職業(yè)病防治法的主要執(zhí)法主體，承擔(dān)職業(yè)病防治管理工作。監(jiān)督管

13、理對象應(yīng)當(dāng)包括兩個(gè)方面：一是用人單位是否履行保護(hù)勞動(dòng)者健康義務(wù)；二是職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資格和服務(wù)行為是否合法，服務(wù)質(zhì)量是否規(guī)范。職業(yè)病防治法對衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理權(quán)和職責(zé)作出規(guī)定，執(zhí)法行為必須受到職業(yè)病防治法和國家有關(guān)行政法律法規(guī)的約束。,.,36,四、我國法定職業(yè)病有哪些？,.,37,我國法定職業(yè)病主要有塵肺病、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)中毒、物理因素所致職業(yè)病、生物因素所致職業(yè)病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性腫瘤和其他職業(yè)病十大類，共計(jì)115種。,.,38,職業(yè)病目錄,中華人民共和國職業(yè)病防治法自2002年5月1日起施行。國家規(guī)定的納入職業(yè)病范圍的職業(yè)病分10類

14、115種。,.,39,（一）、塵肺,1矽肺；2煤工塵肺；3石墨塵肺；4炭黑塵肺；5石棉肺；6滑石塵肺；7水泥塵肺；8云母塵肺；9陶工塵肺；10鋁塵肺；11電焊工塵肺；12鑄工塵肺；13根據(jù)塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)和塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)可以診斷的其他塵肺,.,40,（二）、職業(yè)性放射性疾病,1外照射急性放射??；2外照射亞急性放射??；3外照射慢性放射??；4內(nèi)照射放射病；5放射性皮膚疾??；6放射性腫瘤；7放射性骨損傷；8放射性甲狀腺疾??；9放射性性腺疾??；10放射復(fù)合傷；11根據(jù)職業(yè)性放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）可以診斷的其他放射性損傷,.,41,（三）、職業(yè)中毒,1鉛及其化合物中毒（不包括四乙基鉛）；2汞及其化合

15、物中毒；3錳及其化合物中毒；4鎘及其化合物中毒；5鈹??；6鉈及其化合物中毒；7鋇及其化合物中毒； 8釩及其化合物中毒； 9磷及其化合物中毒； 10砷及其化合物中毒；,.,42,11鈾中毒；12砷化氫中毒；13氰氣中毒；14二氧化碳中毒；15光氣中毒；16氨中毒；17偏二甲基肼中毒；18二氮氧化合物中毒；19一氧化碳中毒；20二硫化碳中毒；,.,43,21硫化氫中毒；22磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒；23工業(yè)性氟中毒；24氰及腈類化合物中毒；25四乙基鉛中毒；26有機(jī)錫中毒；27羰基鎳中毒；28苯中毒；29甲苯中毒；30二甲苯中毒；,.,44,31正已烷中毒；32汽油中毒；33一甲胺中毒；34有機(jī)

16、氟聚合物單體及其熱裂解物中毒；35二氯乙烷中毒；36四氯化碳中毒；37氯乙烯中毒；38三氯乙烯中毒；39氯丙烯中毒；40氯丁二烯中毒；,.,45,41苯的氨基及硝基化合物（不包含三硝基甲苯）中毒；42三硝基甲苯中毒；43甲醇中毒；44酚中毒；45五氯酚（鈉）中毒；46甲醛中毒；47硫酸二甲酯中毒；48丙烯酰胺中毒；49二甲基甲酰胺中毒；50有機(jī)磷農(nóng)藥中毒；,.,46,51氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒；52殺蟲脒中毒；53溴甲烷中毒；54擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒；55根據(jù)職業(yè)性中毒性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)可以診斷的職業(yè)必中毒性肝??；56根據(jù)職業(yè)性急性化學(xué)物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒,.,47,（

17、四）、物理因素所致職業(yè)病,1中署； 2減壓??； 3高原??； 4航空??； 5手臂振動(dòng)病,手臂震動(dòng)病,.,48,（五）、生物因素所致職業(yè)病,1炭疽； 2森林腦炎； 3布氏桿菌病,.,49,（六）、職業(yè)性皮膚病,1接觸性皮炎； 2光敏性皮炎； 3電光性皮炎； 4黑變??； 5痤瘡； 6潰瘍； 7化學(xué)懷皮膚灼傷； 8根據(jù)職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病,.,50,（七）、職業(yè)性眼病,1化學(xué)性眼部灼傷； 2電光性眼炎； 3職業(yè)性白內(nèi)障（含放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障）,.,51,（八）、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病,1噪聲聾； 2鉻鼻??； 3牙酸蝕病,.,52,（九）、職業(yè)性腫瘤,1石棉所

18、致肺癌、間皮瘤； 2聯(lián)苯胺所致膀胱癌； 3苯所致白血??；4氯甲醚所致肺癌；5砷所致肺癌、皮膚癌； 6氯乙烯所致肝血管瘤； 7焦?fàn)t工人肺癌； 8鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌,.,53,（十）、其他職業(yè)病,1金屬煙熱； 2職業(yè)性哮喘； 3職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎； 4棉塵??； 5煤礦井下工人滑囊炎,.,54,五、預(yù)防職業(yè)病的主要措施 有哪些？,.,55,1技術(shù)革新、改革生產(chǎn)工藝如以無毒或低毒的物質(zhì)代替有毒或劇毒的物質(zhì)，以低噪聲設(shè)備代替高噪聲設(shè)備等。生產(chǎn)過程實(shí)現(xiàn)機(jī)械化、自動(dòng)化，從而減少工人與有害因素接觸的機(jī)會。,.,56,2采取通風(fēng)法、排毒、降噪、隔離等技術(shù)性措施來降低或消除生產(chǎn)性有害因素。,.,57,3加強(qiáng)

19、生產(chǎn)設(shè)備的管理，防止毒物的跑、冒、滴、漏污染環(huán)境；,.,58,4對新建、改建、擴(kuò)建和技術(shù)改造項(xiàng)目進(jìn)行“三同時(shí)”審查，確保這些項(xiàng)目完成后有害因素的濃度或強(qiáng)度可以達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)；,.,59,5制訂和嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，防止發(fā)生意外事故；,.,60,6加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，防止有害物質(zhì)進(jìn)人體內(nèi)；,這樣好多了！,.,61,7合理安排休息制度，注意營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體對有害物質(zhì)的抵抗能力；,.,62,8對接觸生產(chǎn)性有害作業(yè)的工人，進(jìn)行就業(yè)前體格檢查和定期體格檢查，及早發(fā)現(xiàn)禁忌癥及職業(yè)病患者，及早進(jìn)行處理；,.,63,9根據(jù)國家制定的一系列衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，定期作業(yè)環(huán)境中生產(chǎn)性有害因素的濃度或強(qiáng)度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問

20、題，及時(shí)解決。,.,64,第二章職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定,一、用人單位應(yīng)履行的義務(wù) 二、勞動(dòng)者應(yīng)盡的義務(wù),.,65,一、用人單位的義務(wù) （17條）,.,66,1健康保障義務(wù)。用人單位應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)病危害防護(hù)措施，為勞動(dòng)者提供符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作場所、環(huán)境和條件。 2職業(yè)衛(wèi)生管理義務(wù)。用人單位應(yīng)當(dāng)建立、健全職業(yè)病防治責(zé)任制、職業(yè)衛(wèi)生管理組織機(jī)構(gòu)和職業(yè)衛(wèi)生管理制度。,.,67,3保險(xiǎn)義務(wù)。用人單位應(yīng)當(dāng)依法參加工傷社會保險(xiǎn)。 4報(bào)告義務(wù)。用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)地向衛(wèi)生行政部門申報(bào)職業(yè)危害項(xiàng)目、職業(yè)病危害事故和職業(yè)危害檢測、評價(jià)結(jié)果。,受傷了！我要賠償！,.,68,5衛(wèi)生防護(hù)義務(wù)。用

21、人單位必須采取有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，并為勞動(dòng)者提供個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品。 6減少職業(yè)病危害義務(wù)。用人單位應(yīng)當(dāng)采用有利于防治職業(yè)病和保護(hù)勞動(dòng)者健康的新技術(shù)、新工藝、新材料，逐步替代職業(yè)危害嚴(yán)重的技術(shù)、工藝、材料。,.,69,7職業(yè)危害檢測義務(wù)。用人單位應(yīng)當(dāng)定期對工作場所進(jìn)行職業(yè)病危害檢測、評價(jià)。 8不轉(zhuǎn)移職業(yè)病危害義務(wù)。用人單位不得將產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給不具備職業(yè)病防護(hù)條件的單位和個(gè)人。,.,70,9職業(yè)危害告知義務(wù)。用人單位對采用的技術(shù)、工藝、材料，應(yīng)當(dāng)知悉其產(chǎn)生的職業(yè)病危害，不得隱瞞其危害，還應(yīng)通過合同、設(shè)置公告欄、警示標(biāo)志和提供說明書等方式告知?jiǎng)趧?dòng)者。通過上崗前職業(yè)衛(wèi)生知識告知，告知?jiǎng)?/p>

22、動(dòng)者本單位主要存在哪些職業(yè)病危害因素，應(yīng)如何預(yù)防；在簽訂勞動(dòng)合同時(shí)告知，告知?jiǎng)趧?dòng)者工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果，職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等；設(shè)置公告欄告知，將本單位職業(yè)病衛(wèi)生管理制度和工作場所職業(yè)病有害因素檢測結(jié)果等向勞動(dòng)者公布；用人單位應(yīng)組織工人健康體檢，并將檢查結(jié)果告知?jiǎng)趧?dòng)者；使用可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備，應(yīng)在設(shè)備醒目的位置上設(shè)置警示標(biāo)識，對可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒有害工作場所應(yīng)設(shè)置報(bào)警裝置。,.,71,10培訓(xùn)教育義務(wù)。用人單位對勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行上崗前、在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和教育。 11健康監(jiān)護(hù)義務(wù)。用人單位應(yīng)當(dāng)組織從事接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)

23、健康檢查。,.,72,.,73,12落實(shí)職業(yè)病或者疑似職業(yè)病待遇義務(wù)。用人單位對遭受或可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織救治、進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察；及時(shí)安排疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診斷；負(fù)責(zé)職業(yè)病病人的診斷、治療、康復(fù)和安置，并依法賠償；對接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者，給予適當(dāng)崗位津貼；妥善安置有職業(yè)禁忌或者有與職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動(dòng)者。,.,74,13事故處理義務(wù)。發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)，用人單位應(yīng)立即采取應(yīng)急救援和控制措施。 14特殊勞動(dòng)者保護(hù)義務(wù)。用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)；不得安排孕婦、哺乳期的女工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。,.,

24、75,15舉證義務(wù)。勞動(dòng)者申請作職業(yè)病鑒定時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供職業(yè)病診斷所需的有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護(hù)等資料。 16接受行政監(jiān)督和民主管理的義務(wù)。 17法律、法規(guī)規(guī)定的其他保障勞動(dòng)者權(quán)利的義務(wù)。,.,76,.,77,二、預(yù)防職業(yè)病勞動(dòng)者應(yīng)盡的四點(diǎn)義務(wù),在職業(yè)病防治中，除用人單位要履行其應(yīng)有的義務(wù)外，勞動(dòng)者也有責(zé)任履行下列義務(wù)：,.,78,1.學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識。 2.遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程。 3.正確使用和維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品。 4.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患及時(shí)報(bào)告。,.,79,第三章 職業(yè)病防治法規(guī)定勞動(dòng)者享有的權(quán)利（勞動(dòng)者依法享有職業(yè)衛(wèi)生

25、保護(hù)的權(quán)利。具體以下10條）,.,80,1.享受健康培訓(xùn)權(quán)，依法獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)。 2.享受健康服務(wù)權(quán)，依法獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)。,.,81,3.享受知情權(quán)、有權(quán)了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)危害因素、危害程度、危害后果、防護(hù)措施以及相關(guān)待遇等。 4.享受衛(wèi)生防護(hù)權(quán)，有權(quán)要求用人單位提供符合預(yù)防職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件。,.,82,5.享受批評、檢舉、控告權(quán)，對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告。 6.享受拒絕違章作業(yè)權(quán)，有權(quán)拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)。,.,8

26、3,7.享受參與決策權(quán)，參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對職業(yè)病防治工作提出意見和建議。 8.享受工傷社會保險(xiǎn)權(quán)。,.,84,9.享受賠償權(quán)，對職業(yè)危害造成的健康損害有依法要求賠償?shù)臋?quán)利。 10.享受特殊保障權(quán)，未成年工、女工、特殊生理或病理狀態(tài)勞動(dòng)者依法享有特殊職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)。,.,85,.,86,.,87,勞動(dòng)者發(fā)現(xiàn)自己的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利受到侵害，應(yīng)當(dāng)拿起法律武器，保障自己的合法權(quán)益。職業(yè)病防治法也規(guī)定用人單位應(yīng)當(dāng)保障勞動(dòng)者行使其職業(yè)衛(wèi)生權(quán)利，不得因勞動(dòng)者依法行使正當(dāng)權(quán)利而降低其工資、福利等待遇或者解除、終止與其訂立的勞動(dòng)合同的。,.,88,第四章 職業(yè)健康監(jiān)護(hù),一、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的定義

27、二、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的目的,.,89,一、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的定義,.,90,是以預(yù)防為目的，根據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)接觸史，通過定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)性地監(jiān)測勞動(dòng)者的健康狀況，分析勞動(dòng)者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時(shí)地將健康檢查和資料分析結(jié)果報(bào)告給用人單位和勞動(dòng)者本人，以便及時(shí)采取干預(yù)措施，保護(hù)勞動(dòng)者健康。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)主要包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理等內(nèi)容。職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和離崗后醫(yī)學(xué)隨訪以及應(yīng)急健康檢查。,.,91,二、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)目的,.,92,1.早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病、職業(yè)健康損害和職業(yè)禁忌證。 2.跟蹤觀察職業(yè)病及職業(yè)健康損害的

28、發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及分布情況。 3.評價(jià)職業(yè)健康損害與作業(yè)環(huán)境中職業(yè)病危害因素的關(guān)系及危害程度。 4.識別新的職業(yè)病危害因素和高危人群。,.,93,5.進(jìn)行目標(biāo)干預(yù)，包括改善作業(yè)環(huán)境條件，改革生產(chǎn)工藝，采用有效的防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品，對職業(yè)病患者及疑似職業(yè)病禁忌人員的處理與安置等。 6.評價(jià)預(yù)防和干預(yù)措施的效果。 7.制定或修訂衛(wèi)生政策和職業(yè)病防治對策服務(wù)。,.,94,三、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的種類和周期,.,95,1、上崗前檢查,上崗前健康檢查的主要目的是發(fā)現(xiàn)有無職業(yè)禁忌證，建立接觸職業(yè)病危害因素人員的基礎(chǔ)健康檔案。上崗前健康檢查均為強(qiáng)制性職業(yè)健康檢查，應(yīng)在開始從事有害作業(yè)前完成。,.,96,下列人員

29、應(yīng)進(jìn)行上崗前健康檢查： (1)擬從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的新錄用人員，包括轉(zhuǎn)崗到該種作業(yè)崗位的人員。 (2)擬從事有特殊健康要求作業(yè)的人員，如高處作業(yè)、電工作業(yè)、駕駛作業(yè)等。,.,97,2.在崗期間定期檢查,長期從事規(guī)定的需要開展健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者，應(yīng)進(jìn)行在崗期間的定期健康檢查。定期健康檢查的目的主要是早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者或疑似職業(yè)病患者或勞動(dòng)者的其他健康異常改變。及時(shí)發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的勞動(dòng)者。通過動(dòng)態(tài)觀察勞動(dòng)者群體健康變化，評價(jià)工作場所職業(yè)病危害因素的控制效果。定期健康檢查的周期根據(jù)不同職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、工作場所有害因素的濃度或強(qiáng)度、目標(biāo)疾病的潛伏期和防護(hù)措施等因素決定

30、。,.,98,3.離崗時(shí)檢查,（1）勞動(dòng)者在準(zhǔn)備調(diào)離或脫離所從事的職業(yè)病危害的作業(yè)或崗位前，應(yīng)進(jìn)行離崗時(shí)健康檢查，主要目的是確定其在停止接觸職業(yè)病危害因素時(shí)的健康狀況。 （2）如最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前的90日內(nèi)，可視為離崗時(shí)檢查。,.,99,4.崗后醫(yī)學(xué)隨訪,（1）如接觸的職業(yè)病危害因素具有慢性健康影響，或發(fā)病有較長的潛伏期，在脫離接觸后仍有可能發(fā)生職業(yè)病，需進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪檢查。 （2）塵肺病患者在離崗后需進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪檢查。 （3）隨訪時(shí)間的長短應(yīng)根據(jù)有害因素致病的流行病學(xué)及臨床特點(diǎn)、勞動(dòng)者從事該作業(yè)的時(shí)間長短、工作場所有害因素的濃度等因素綜合考慮確定。,.,100,5.應(yīng)急健康檢

31、查,（1）當(dāng)發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)，對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者，應(yīng)及時(shí)組織健康檢查。依據(jù)檢查結(jié)果和現(xiàn)場勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，確定危害因素，為急救和治療提供依據(jù)，控制職業(yè)病危害的繼續(xù)蔓延和發(fā)展。應(yīng)急健康檢查應(yīng)在事故發(fā)生后立即開始。 （2）從事可能產(chǎn)生職業(yè)性傳染病作業(yè)的勞動(dòng)者，在疫情流行期或近期密切接觸傳染源者，應(yīng)及時(shí)開展應(yīng)急健康檢查，隨時(shí)監(jiān)測疫情動(dòng)態(tài)。,.,101,6、職業(yè)健康體檢項(xiàng)目,職業(yè)健康體檢項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定按照勞動(dòng)者所接觸職業(yè)病危害因素的不同進(jìn)行針對性的體檢,.,102,7、體檢間隔時(shí)間,定期體檢的周期取決于所接觸職業(yè)危害的種類。應(yīng)按照職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范的相關(guān)要求進(jìn)行。

32、,這種職業(yè)病潛伏期七年，咱兩年就讓他們走人！,.,103,.,104,第五章 職業(yè)病診斷,.,105,一、勞動(dòng)者應(yīng)去哪里進(jìn)行職業(yè)病的診斷？,勞動(dòng)者可以在用人單位所在地或者本人居住地，向有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申請職業(yè)病診斷。,.,106,二、申請職業(yè)病診斷，需提供哪些資料？,勞動(dòng)者或用人單位提出職業(yè)病診斷申請時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供以下資料：,.,107,（一）職業(yè)史、既往史； （二）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件； （三）職業(yè)健康檢查結(jié)果； （四）工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測、評價(jià)資料； （五）診斷機(jī)構(gòu)要求提供的其他必需的有關(guān)材料。用人單位和有關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照診斷機(jī)構(gòu)的要求，如實(shí)提供必要的資料。 沒有職業(yè)

33、病危害接觸史或者健康檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常的，診斷機(jī)構(gòu)可以不予受理。,.,108,.,109,三、職業(yè)病診斷、鑒定所需資料由誰提供？,職業(yè)病診斷、鑒定需要用人單位提供有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護(hù)等資料時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供，勞動(dòng)者和有關(guān)機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)提供與職業(yè)病診斷、鑒定有關(guān)的資料。,.,110,第六章 常見職業(yè)病及其預(yù)防,.,111,一、粉 塵,.,112,1.容易產(chǎn)生粉塵危害的作業(yè),煤礦和礦山開采 選礦、冶煉、石料粉碎加工 開挖隧道、筑路 水泥生產(chǎn) 石棉生產(chǎn),.,113,2.可能導(dǎo)致的職業(yè)病,接觸生產(chǎn)性粉塵可導(dǎo)致塵肺病，塵肺病是指吸入生產(chǎn)性粉塵而引起的以肺組織彌漫性肺纖維化為主的全身性疾病。最常見的塵肺

34、病有： 矽肺 煤工塵肺 石棉肺,.,114,3.塵肺病的臨床特征,早期塵肺病人一般無體征，隨著病變的進(jìn)展及合并癥的出現(xiàn)，則可有不同的體征，最常見的是肺氣腫和肺心病的體征： 主要有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難四大癥狀，也可有喘息、咳血、消化功能減弱、胃納差、腹脹、大便秘結(jié)、 全身乏力等癥狀。 重者導(dǎo)致勞動(dòng)能力喪失。,.,115,4.預(yù)防粉塵危害的主要措施,改善工作環(huán)境和操作方法，控制粉塵的產(chǎn)生和擴(kuò)散，使工作場所粉塵濃度達(dá)到國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)： 使用防塵口罩； 盡早發(fā)現(xiàn)，正確診斷和處理； 預(yù)防肺結(jié)核、支氣管炎、肺炎、肺氣腫等并發(fā)癥。,.,116,5.防塵口罩（面罩）的正確用法,必須選擇性能可靠，達(dá)到相

35、關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求的口罩（面罩）； 按工作要求，工作時(shí)要始終佩戴； 佩戴嚴(yán)實(shí)，吸氣時(shí)，粉塵不能從臉和防塵口罩（面罩）的縫隙間進(jìn)入； 防止擠壓變形； 定期更換濾膜。,.,117,防塵的八字方針,革，即工藝改革和技術(shù)革新； 水，是濕式作業(yè)； 密，即密閉塵源； 風(fēng)，是通風(fēng)除塵； 護(hù)，即個(gè)人防護(hù)； 管，是建立規(guī)章制度，維護(hù)管理； 教，是宣傳教育； 查，是定期檢查評比，總結(jié)，定期健康檢查。,.,118,二、噪聲,.,119,1、噪聲的定義,聲音是人類生活中不可缺少的信息。但是，過多過強(qiáng)的聲音卻會影響人體的健康，給人帶來危害。這一類的聲音我們就稱它為噪聲。所謂噪聲，廣義上講，就是人們不需要的聲音。,.,120,2

36、、噪聲的種類,根據(jù)產(chǎn)生噪聲來源的不同，噪聲可分為： （1）機(jī)械性噪聲 （2）流動(dòng)動(dòng)力性噪聲 （3）電磁性噪聲,.,121,（1）機(jī)械性噪聲,是由于機(jī)械的撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動(dòng)所產(chǎn)生的聲音，如沖擊、打磨、機(jī)加工、紡織機(jī)等。絕大部分生產(chǎn)性噪聲屬于這一類的噪聲。 摩擦、轉(zhuǎn)動(dòng) 摩擦、沖擊,.,122,（2）流動(dòng)動(dòng)力性噪聲,由于氣體壓力或體積的突然變化或流體流動(dòng)所產(chǎn)生的聲音，如空氣壓縮產(chǎn)生的高壓風(fēng)、高壓水的噴射等所產(chǎn)生的聲音。,.,123,（3）電磁性噪聲,如變壓器產(chǎn)生的聲音,哎呀我的媽呀，聲音也太大了,.,124,2、噪聲可能導(dǎo)致的職業(yè)病,職業(yè)性耳聾,.,125,3.噪聲對人體的影響,噪聲對人的影響可以分為

37、生理影響和心理影響兩個(gè)方面：,.,126,生理影響：噪聲首先會對聽力產(chǎn)生影響，噪聲高到一定強(qiáng)度會造成聽力損傷。大量研究表明，噪聲超過75分貝，將開始對人的聽力造成影響。早期表現(xiàn)為聽覺疲勞，離開噪聲環(huán)境后可以逐漸恢復(fù)，久之則難以恢復(fù)，造成聽力損傷；,.,127,心理影響：主要表現(xiàn)在引起人們的煩惱，使人精力不易集中，影響學(xué)習(xí)，工作效率和休息。長期的煩惱和休息不好，就會產(chǎn)出一系列的生理變化，導(dǎo)致神經(jīng)官能癥、高血壓等各種疾病。,.,128,4、職業(yè)性噪聲聾的預(yù)防與控制,控制消除噪聲源是防止危害的根本措施 合理規(guī)劃設(shè)計(jì)廠區(qū)與廠房：產(chǎn)生強(qiáng)烈噪聲的車間和非噪聲車間之間應(yīng)有一段距離 通過吸聲、消聲、隔聲、減震

38、等手段控制噪聲傳播和反射,.,129,當(dāng)工作場所噪聲強(qiáng)度超過職業(yè)接觸限值時(shí)，佩戴個(gè)人聽力保護(hù)器是一項(xiàng)有效的預(yù)防措施,舒服多了,.,130,實(shí)施聽力監(jiān)護(hù)措施,.,131,定期對接觸噪聲的職工進(jìn)行職業(yè)健康檢查，觀察聽力變化情況，以便早期發(fā)現(xiàn)聽力損傷，及時(shí)采取有效措施， 聽覺系統(tǒng)疾患者 禁忌從事噪聲作業(yè)， 對已發(fā)生職業(yè)性 噪聲聾的患者應(yīng)調(diào)離噪聲崗位。,.,132,三、高溫,.,133,1.容易引起高溫中暑的作業(yè),煉鐵、煉鋼、軋鋼、煉焦、鑄造、鍛造； 陶瓷、搪瓷、玻璃、磚瓦的制造，紡織、印染作業(yè)，鍋爐作業(yè)； 夏季露天作業(yè)，如在建筑工地、碼頭作業(yè)時(shí)。,.,134,2.可能導(dǎo)致的職業(yè)病,高溫中暑,.,13

39、5,3.中暑后的早期癥狀及特異性臨床特征,早期癥狀：頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)； 輕度中暑：除早期癥狀加重外，還會出現(xiàn)面色潮紅，大量出汗、脈搏加快、體溫急驟升高等現(xiàn)象； 重度中暑：可能出現(xiàn)昏迷、抽搐、痙攣、腦水腫。,.,136,進(jìn)行上崗前體檢，凡有心血管疾病、高血壓、胃腸潰瘍病、活動(dòng)性肺結(jié)核、肝、腎疾病，明顯內(nèi)分泌疾病，出汗功能障礙者，均不宜從事高溫作業(yè)； 加強(qiáng)營養(yǎng)、 準(zhǔn)備含鹽分的清涼飲料 （要少量多次飲用，不要等到口渴才喝）；,4.預(yù)防措施,.,137,合理安排作息時(shí)間，創(chuàng)造一個(gè)合理、舒適、涼爽的休息環(huán)境； 保證充足的睡眠； 在特殊高溫作業(yè)（如修爐）場所

40、，應(yīng)配有隔熱、阻燃和通風(fēng)性能 良好的工作服，并設(shè)置空調(diào) 等降溫設(shè)施； 定期檢測作業(yè)環(huán)境氣象條件。,.,138,5.高溫中暑的處理,迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境，選擇陰涼通風(fēng)的地方休息； 飲用含鹽分的清涼飲料，虛脫時(shí)應(yīng)平臥； 可以在額部涂抹清涼油、 風(fēng)油精，或服用人丹、 藿香正氣水等中藥；,.,139,對于重癥中暑的病人，應(yīng)用濕床單或濕衣服將其包裹并給強(qiáng)力吹風(fēng)，以增加蒸發(fā)散熱；或用冰塊降溫（若病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)，應(yīng)緩減冷卻過程，不允許將體溫降至38.3度，以免繼續(xù)降溫而導(dǎo)致低體溫）；還應(yīng)該在腋下和腹股溝等處放置冰袋，用風(fēng)扇向患者吹風(fēng)，按摩患者的四肢，促進(jìn)血液循環(huán)； 及時(shí)送往醫(yī)院做進(jìn)一步治療。,.,140

41、,四、苯,.,141,1.容易引起苯中毒的作業(yè),苯乙烯、苯酚、藥物、農(nóng)藥、合成橡膠、塑料、洗滌劑、染料、炸藥等的制造； 生藥的浸漬、提取、重結(jié)晶，以及油墨、樹脂、人造革、膠粘劑和油漆等的制造和使用； 苯的制造，如焦?fàn)t氣、煤焦油的分餾、石油的裂化重整與乙炔合成笨。,.,142,2.可能導(dǎo)致的職業(yè)病,苯中毒 苯所致白血病,.,143,3、苯中毒后早期癥狀及特異性臨床特征,早期癥狀：輕度中毒時(shí)犯困、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心慌。重度中毒可出現(xiàn)視物模糊、震顫、呼吸淺或慢、抽搐和昏迷。,.,144,特異性臨床特征：瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，脈搏細(xì)弱，血壓下降，心音微弱或心率不齊，最終可因呼吸中樞麻痹而死亡

42、。中毒幾小時(shí)后，皮膚黏膜可出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑。,.,145,4.預(yù)防措施,盛苯容器嚴(yán)加密閉，作業(yè)場所加強(qiáng)通風(fēng)； 用苯作業(yè)嚴(yán)禁明火、高熱、嚴(yán)禁使用防爆電器和照明設(shè)備； 高苯作業(yè)穿防毒物滲透工作服，戴橡膠手套和防護(hù)眼鏡； 提供事故沐浴和洗眼設(shè)施； 工作場所禁止飲食、吸煙；,.,146,及時(shí)換洗工作服； 作業(yè)場所笨濃度超標(biāo)時(shí)，佩戴過濾式防毒口罩或面罩；,這些很重要！,.,147,緊急救援時(shí)，佩戴過濾式防毒口罩，沒有防毒口罩或防毒服裝不要進(jìn)入事故現(xiàn)場； 作業(yè)場所張貼警示標(biāo)示。,.,148,5.急性和慢性中毒的處理,急性中毒： 應(yīng)立即脫離中毒現(xiàn)場，將中毒者移至空氣新鮮、環(huán)境安靜處，換去污染的衣物； 給予精神

43、安慰，克服緊張情緒，保證患者絕對臥床休息，防止過分躁動(dòng)； 苯濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即用清水徹底沖洗； 及時(shí)去醫(yī)院就診。,.,149,慢性中毒： 若有頭暈、頭痛、乏力、失眠、記憶力減退等癥狀，或容易感染并有出血傾向需要去醫(yī)院就診； 慢性笨中毒無特效解毒藥，一經(jīng)確診，即應(yīng)調(diào)離接觸笨及其他有毒物質(zhì)的工作。,.,150,五、 一氧化碳,.,151,1.容易引起一氧化碳中毒的作業(yè),煉焦、煉鐵、鍛造和熱處理； 合成氨、丙酮、光氣、甲醇的生產(chǎn)； 礦井放炮、瓦斯爆炸； 碳素石墨電極制造，內(nèi)燃機(jī)試車，金屬羰化物生產(chǎn)等。,.,152,2.可能導(dǎo)致的職業(yè)病,急性一氧化碳中毒,.,153,3.一氧化碳中毒癥狀及特異性臨床特征,急性中毒；頭疼、頭昏、心悸、惡心，進(jìn)而癥狀加重，出現(xiàn)嘔吐、四肢無力、輕度至中度意識障礙，重者昏迷，可伴腦水腫、休克或嚴(yán)重的心肌損害、肺水腫、呼吸衰竭、上消化道出血等。 遲發(fā)性腦??；部分中毒患者于昏迷蘇醒后，經(jīng)過一段時(shí)期，又出現(xiàn)一系列神經(jīng)精神癥狀，或出現(xiàn)震顫麻痹，肢體癱瘓，失明、失認(rèn)或繼發(fā)性癲癇。 慢性影響；可有頭痛、頭暈、耳鳴、失眠、多夢、記憶力減退等類神經(jīng)癥表現(xiàn)。,.,154,4.預(yù)防措施,嚴(yán)加密閉，提供局部排風(fēng)和全面排風(fēng)設(shè)施； 作業(yè)時(shí)嚴(yán)禁明火、高熱，嚴(yán)禁使用防爆電器和照明設(shè)備； 穿防靜電工作服； 作業(yè)場所禁止飲食、吸煙； 進(jìn)入密閉空間或其他高濃度作業(yè)區(qū)，須有專人監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格遵守