1、。1、鼻飼和胃腸減壓技術(shù)口腔護(hù)理，2、3、適應(yīng)癥，例不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，如昏迷、口腔疾病、口腔手術(shù)后患者；不能張口的病人，如破傷風(fēng)病人、早產(chǎn)兒和拒絕進(jìn)食的危重病人。4，5、鼻飼液、醫(yī)用腸內(nèi)營養(yǎng)液，以及藥物如米湯、牛奶和藕粉等由髕骨制成。6、術(shù)前準(zhǔn)備，醫(yī)囑，由兩人檢查，7、術(shù)前準(zhǔn)備、患者評價3360 (1)、(2)評估患者的病情、年齡、意識、活動能力和鼻腔情況，鼻粘膜是否腫脹、炎癥、息肉、鼻中隔彎曲等。(3)向患者解釋插管的目的，獲得患者的配合，并明確如何配合插管。8.準(zhǔn)備好環(huán)境，保持病房安靜，光線充足。準(zhǔn)備好護(hù)士，保持衣服，鞋子和帽子干凈整潔。修剪指甲，洗手，舉止優(yōu)雅。語言柔和得體，態(tài)度和藹可

2、親。10。準(zhǔn)備好材料。(1)無菌鼻飼袋(內(nèi)置：2個治療碗、1條治療巾、1個鑷子、1個止血鉗、1個胃管(成人或嬰兒)、1個壓舌板和若干紗布塊)，(2)治療托盤、石蠟油、針和棉簽。11，12，13，14、無法坐起并采取正確姿勢，昏迷患者采取枕部仰臥位，15、操作程序，將治療巾圍在患者下頜下，放入弧形板方便，用手電筒觀察鼻腔，選擇通暢的一側(cè)，用棉簽清潔鼻腔。2.聽：用注射器快速向胃內(nèi)注入10毫升空氣，你可以聽到空氣通過胃的聲音。3.看：把胃管的末端放在一個水盆里，這樣就不會有氣泡逸出。胃管是否纏繞在口腔周圍。22，23、操作程序和食物輸注：1)將注射器連接到胃管的末端，先將其吸出，直到胃液被抽出，然

3、后注入少量溫水，然后注入鼻飼溶液或藥液。2)鼻飼后，注入少量溫開水，沖洗胃管，避免鼻飼液在胃管內(nèi)積聚變質(zhì)，造成腸胃炎或堵塞管腔。24，3)將胃管的末端向后折疊或用塞子塞住并用紗布包裹，用橡皮筋固定或用夾子夾住，并用銷釘固定。用紗布幫助患者清潔口鼻，整理床單元，保持患者原來的臥位2030分鐘，避免嘔吐。注：鼻飼材料應(yīng)每天更換和消毒。清潔東西，洗手，記錄。25、記錄內(nèi)容、插入胃管的時間、插入胃管的長度、灌注液的類型和數(shù)量、灌注時間、患者的病情等。26，27，拔管，1。拔管時，將物品(紗布、彎板、棉簽、酒精或松節(jié)油)放在病床上。取下固定帶3。將紗布包裹在靠近鼻孔的胃管周圍，指導(dǎo)患者深呼吸，患者呼氣時

4、撥胃管，撥胃管時用紗布擦拭胃管，并迅速將其拔出至咽喉處(以避免胃管中的殘留液體滴入氣管)。將胃管放入彎板，并將其移出患者的視線。5.清潔病人的嘴、鼻子和臉，擦去膠帶痕跡，幫助病人采取舒適的臥姿，安排床單元。6.整理材料并將其作為一次性醫(yī)療廢物處理。7.洗手，記錄拔管時間和病人的反應(yīng)。29.胃腸減壓技術(shù)。三十歲。1.2.胃腸手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備以減少脹氣。3.手術(shù)后，胃腸道內(nèi)的氣體和胃內(nèi)容物可被吸出，可緩解腹脹，減輕縫合張力和傷口疼痛，促進(jìn)傷口愈合，改善胃腸壁血液循環(huán)，促進(jìn)消化功能恢復(fù)。4.通過判斷胃腸減壓的抽吸情況，可以觀察病情的變化，輔助診斷。31，2。實施要點(diǎn)1。評估患者(與鼻飼法相同)2。指導(dǎo)患

5、者：告知患者胃腸減壓的目的、方法和注意事項，告知患者留置減壓管期間禁止飲水和進(jìn)食，并保持口腔清潔。，胃腸減壓技術(shù)，32，3，準(zhǔn)備物品治療盤配有鼻飼袋(治療碗、治療巾、鑷子、胃管、壓舌板、紗布)、石蠟油、針、棉簽、膠帶、夾子或橡膠圈、聽診器、手電筒、彎板、50毫升注射器、適量溫開水和胃腸減壓設(shè)備。胃腸減壓技術(shù)，33，操作方法：1)洗手，戴口罩，準(zhǔn)備好所有物品，推到床上。2)、檢查病人，解釋目的和過程，獲得合作。3)、取下義齒，幫助病人采取坐姿或半坐姿，不能坐起而采取右側(cè)側(cè)臥位。4)、取治療巾，鋪在患者下頜下，將彎板放在適當(dāng)位置，清潔鼻腔，準(zhǔn)備好膠帶。5)、檢查胃管是否通暢，并測量胃管的長度。胃腸

6、減壓技術(shù)。34，操作方法：6)將胃管前端弄平1020厘米，測量胃管的插入長度，并做一個標(biāo)記，成人約4555厘米，相當(dāng)于從發(fā)際到劍突的長度。7)讓病人的頭稍微向后傾斜，用紗布托住胃管，用鑷子夾住，沿著鼻腔的一側(cè)輕輕插入。當(dāng)插入1015厘米(到達(dá)咽喉)時，要求患者吞咽，并在吞咽時再次插入胃管約1820厘米。期待病人張開嘴接受檢查。如果胃管插入順利(不在口中盤繞)，繼續(xù)將其插入預(yù)定位置。8.確認(rèn)胃管在胃中后，用膠帶將胃管固定在鼻子和臉頰的一側(cè)。胃腸減壓技術(shù)。35歲。操作方法：9。檢查胃腸減壓裝置，清除負(fù)壓裝置中的氣體，將胃管與負(fù)壓裝置連接，并將其正確固定在床邊。胃腸減壓技術(shù)，36，胃腸減壓護(hù)理措施，

7、胃腸減壓期間，禁食和不飲酒應(yīng)適當(dāng)固定；胃管應(yīng)固定牢固，防止移位或脫落，保持胃管通暢；應(yīng)保持有效負(fù)壓，每24小時用1020毫升生理鹽水沖洗胃管，以保持管腔通暢。觀察引流物的顏色、性質(zhì)和數(shù)量，記錄24小時內(nèi)引流液的總量。加強(qiáng)口腔護(hù)理，觀察胃腸減壓后腸功能恢復(fù)情況，鼓勵患者術(shù)后12小時臥床翻身，有利于胃腸功能恢復(fù)。胃管通常在手術(shù)后4872小時后取出，這時腸鳴音恢復(fù)，肛門排空。注意事項：1 .操作同鼻飼技術(shù)2。胃腸減壓裝置被適當(dāng)?shù)毓潭?，以防止在改變體位時對咽部的刺激加劇，以及減壓的效果受到壓迫和脫落的影響。3.觀察排水材料的顏色、性質(zhì)和數(shù)量，并記錄24小時內(nèi)的排水總量。4.留置胃管期間加強(qiáng)口腔護(hù)理。5

8、.胃腸減壓時，注意檢查和觀察患者的水、電解質(zhì)和胃腸功能恢復(fù)情況。，胃腸減壓技術(shù)，38，口腔護(hù)理，39，目的是保持口腔清潔和濕潤，防止并發(fā)癥如口腔感染；防止口臭和口垢，促進(jìn)食欲；觀察口腔粘膜有無出血、潰瘍、舌苔變化及異常氣味，協(xié)助診斷。40。口腔護(hù)理，適應(yīng)癥：適用于高熱、昏迷、危重病、禁食、鼻飼、口腔疾病患者和一些需要特殊口腔護(hù)理的患者。41。常見解決方案，42。操作要點(diǎn)，檢查和解釋，獲得合作和協(xié)助。彎板放在口角旁邊。43，濕潤嘴唇，告訴病人張開嘴，拿著手電筒，拿著壓舌板，輕輕打開峽部，觀察口腔是否有異常，取下假牙，44，協(xié)助漱口(昏迷病人禁止漱口以避免窒息和誤吸)，計算棉球的數(shù)量，45，擰出棉球或紗布，44擦洗順序：用同樣的方法咬上下牙：左外側(cè)面到門牙右外側(cè)面到門牙打開上下牙：左上中左上咬合面左下中左下咬合面，以弧形擦洗右側(cè)，在左右臉頰上擦洗棉球，擦洗一部分，然后擦洗硬腭，舌面和舌下，最后擦洗嘴唇，數(shù)棉球的數(shù)量，47、再次幫助患者漱口，用紗布擦去嘴角的水漬，檢查口腔。48。將潤唇膏涂在干燥的嘴唇上，取下治療用的毛巾和彎板，幫助病人采取舒適的姿勢，必要時戴上假牙，整理床鋪，處理物品，洗手，記錄，49，擦洗牙齒外側(cè)，50，將開口器放入臼齒，51，昏迷病人的口腔護(hù)理。依次擦洗牙齒的內(nèi)側(cè)。53。注意事項：擦洗時要輕柔，以免損傷口腔粘膜?；杳圆∪私故?。當(dāng)他們需要口器時，他們應(yīng)該