1、請(qǐng)您將手機(jī)調(diào)至靜音或振動(dòng)狀態(tài) 謝謝！,護(hù)士如何在工作中落實(shí)三查八對(duì),隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展 , 就醫(yī)患者的法制意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng) , 醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴日趨增加 , 醫(yī)患關(guān)系受到社會(huì)各方面的關(guān)注。我們?nèi)绾卧谧o(hù)理工作中落實(shí)好三查八對(duì)，防止護(hù)理差錯(cuò)？,天使們今天你查對(duì)了嗎？,三查？,我們查什么？,八對(duì),我們對(duì)什么？,八對(duì),床號(hào) 姓名 藥名 劑量 濃度 時(shí)間 用法 批號(hào),一注意,注意用藥后反應(yīng),我們護(hù)士在臨床工作中真的落實(shí)三查八對(duì)了嗎？,如果真的落實(shí)了又怎么會(huì)發(fā)生那么多的差錯(cuò)事故呢？ 大家知道臨床上發(fā)錯(cuò)藥、輸錯(cuò)液體、換錯(cuò)液體的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，研究表明，有近一半的護(hù)理差錯(cuò)是沒有落實(shí)查對(duì)造成的。,

2、案例,某護(hù)士將1床的口服藥發(fā)給2床 實(shí)習(xí)生錯(cuò)把霧化吸入藥當(dāng)作靜脈給藥，用到患者身上。 將葡萄糖注射液用到糖尿病患者身上，還是家屬發(fā)現(xiàn)，造成護(hù)患糾紛 醫(yī)生已經(jīng)停止長(zhǎng)囑，但是長(zhǎng)期醫(yī)囑本上沒停止，造成患者多用2天甚至幾天，護(hù)士查對(duì)不出。 護(hù)士抽血標(biāo)本時(shí)，試管選擇有誤，造成患者重新抽血,我們發(fā)現(xiàn)自己出差錯(cuò)了嗎？,為什么我們會(huì)發(fā)現(xiàn)自己出差錯(cuò)了？,三查八對(duì)的重要性,三查八對(duì)是保證病人安全，防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施，因此護(hù)士在工作中必須具備嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，思想集中，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，才能保證病人的安全，使醫(yī)療護(hù)理工作正常進(jìn)行。,查對(duì)制度的重要性，居十大安全目標(biāo)之首,目標(biāo)一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人

3、員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性 目標(biāo)二、提高用藥安全 目標(biāo)三、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑 目標(biāo)四、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤 目標(biāo)五、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求 目標(biāo)六、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度 目標(biāo)七、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生 目標(biāo)八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生 目標(biāo)九、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件 目標(biāo)十、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全,為什么會(huì)發(fā)生差錯(cuò)呢？,1 易發(fā)因素,工作時(shí)注意力不集中 ：往往因工作環(huán)境的改變、壓力的增加、學(xué)業(yè)、家庭的影響，女性生理變化、季節(jié)因素，不能很好的調(diào)節(jié)自己，導(dǎo)致工作時(shí)注意力分散 。,2 易發(fā)因素,發(fā)生

4、了某種不幸的事情或家庭矛盾，將生活情緒帶到工作中來，以及有思想問題未得到解決致情緒波動(dòng)的護(hù)士。,3 易發(fā)因素,過于自信和相信他人，（尤為高年資的護(hù)士），在一些基礎(chǔ)常規(guī)操作中，對(duì)于中等年資的護(hù)士來說自己覺得工作熟練，相信自己不會(huì)出錯(cuò)。,4 易發(fā)因素,護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不夠表現(xiàn)為：主動(dòng)服務(wù)，意識(shí)分析問題解決問題的能力不夠，而出現(xiàn)機(jī)械系執(zhí)行醫(yī)囑導(dǎo)致常規(guī)工作出錯(cuò)。,5 易發(fā)因素,自律性不強(qiáng) 工作的指導(dǎo)思想不端正，沒有站在患者和家屬的角度進(jìn)行換位思考，表現(xiàn)為責(zé)任心不強(qiáng)，自律性不夠。,6 易發(fā)因素,重病人多，治療護(hù)理量大或護(hù)士人力少時(shí) 工作程序出現(xiàn)混亂問題,7 易發(fā)因素,姓名相似、雷同的病人或藥品包裝相似,8

5、易發(fā)因素,醫(yī)囑處理程序不完善，處理醫(yī)囑人，執(zhí)行人，核對(duì)人沒有連貫性。 溝通不夠，導(dǎo)致醫(yī)囑處理差錯(cuò)。,9 易發(fā)因素,中午班及夜班的人力資源投入，此段時(shí)間值班人員少，患者需求得不到滿足的。,三查八對(duì)的盲區(qū),對(duì)三查八對(duì)的認(rèn)識(shí)不足 調(diào)查發(fā)現(xiàn)：核對(duì)用法，時(shí)間的落實(shí)率100%，藥液的質(zhì)量、有效期落實(shí)率相對(duì)較低。檢查化驗(yàn)落實(shí)率相對(duì)較低。 操作中和操作后對(duì)查對(duì)不重視， 每個(gè)人大腦都會(huì)有不同時(shí)期的瞬間“生理學(xué)盲區(qū)”，如果操作證第一次拿錯(cuò)了液體，沒有第二次，第三次的核對(duì)，那么差錯(cuò)不可避免。 個(gè)別護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)，操作中圖省事，方便，嚴(yán)重違法操作規(guī)程 懶得跑腿，很多事情讓實(shí)習(xí)生去做。,如何防止差錯(cuò)事故的發(fā)生,強(qiáng)調(diào)認(rèn)真、仔細(xì)、反復(fù)