1、兒童身高促進,順德區(qū)婦幼保健院 兒童保健科 朱錦淵 2018年5月,1,我的孩子矮 嗎 ？,2,主要內(nèi)容,一、為什么要關(guān)注孩子的身高？ 二、家長需要給孩子做些什么？ 三、如何預(yù)測孩子將來身高？ 四、我們怎樣幫助孩子長高？,3,一、為什么需要關(guān)注孩子的身高？,根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，矮小癥患病率達3%以上。男160，女150,目前我國由于生長發(fā)育遲緩造成的身材矮小者超過800萬人。,據(jù)推算廣東省約有50萬兒童身高不達標，僅次于四川而位列全國第二。,4,兒童矮小的影響,身材矮小影響孩子 未來生活質(zhì)量 ： 求學(xué)、工作、婚姻,5,兒童矮小的影響,身材矮小影響孩子 導(dǎo)致部分心理問題： 自卑、抑郁,6,每天

2、都在發(fā)生的遺憾,例1：女孩，12歲，身高152cm，體重52kg，期望身高165cm,例2：男孩，15歲，身高164cm，體重58kg，期望身高175cm。,7,家長對孩子身高的誤區(qū)一,夸大遺傳對孩子身高的影響,我和孩子媽都挺高， 孩子不可能矮！,父母遺傳身高70%決定因素， 但后天的環(huán)境因素占30%。,8,青春發(fā)育前不著急,孩子還沒有發(fā)育，不著急。,家長對孩子身高的誤區(qū)二,變聲和月經(jīng)初潮是標志孩子進入青春期后期。 這時候骨骺已經(jīng)接近閉合，生長空間很小。,9,盲目認為晚長,我當年就是長得晚， 我的孩子肯定也是這樣！,家長對孩子身高的誤區(qū)三,早長或者晚長，需要檢查骨齡來判斷。 錯過最佳的干預(yù)時機

3、-追悔莫及。,10,兒童生長發(fā)育三個階段,1.嬰幼兒期（ 3 歲）： 第一年25cm；第二年1015 cm/年；第三年710cm,2.兒童期（3歲青春期開始）： 平均生長5 7cm/年,3.青春期： 男孩2025cm； 女孩1822cm； 4. 成年平均身高：男172.7cm 女160.7cm,11,學(xué)齡前期每年應(yīng)該長多少？,身高 57cm，6cm/年，0.5cm/月 體重 2公斤,12,二、家長需要給孩子做些什么？,1.第一步：設(shè)定目標- 希望孩子長多高？ 2.第二部：定期給孩子測量,13,二、家長需要給孩子做些什么？,每月給孩子測量身高、體重,14,測量要求,每月在孩子生日時測量 每次用同

4、一個測量工具 每次在早晨起床后測量 每次由同一人測量 脫去鞋帽，松開發(fā)辮,15,三、如何預(yù)測孩子將來身高？,1.依據(jù)現(xiàn)在的身高預(yù)測 2.依據(jù)遺傳預(yù)測 3.依據(jù)骨齡預(yù)測,16,三、如何預(yù)測孩子將來身高？,1.依據(jù)現(xiàn)在的身高預(yù)測 2.依據(jù)遺傳預(yù)測 3.依據(jù)骨齡預(yù)測,17,90,10,50,18,36歲男童身高標準,19,10,90,50,20,36歲女童身高標準,21,三、如何預(yù)測孩子將來身高？,1.依據(jù)現(xiàn)在的身高預(yù)測 2.依據(jù)遺傳預(yù)測 3.依據(jù)骨齡預(yù)測,22,您的孩子應(yīng)該能長多高,身高由遺傳和環(huán)境因素所決定 計算遺傳身高,23,遺傳身高的計算方法,男孩身高(父親身高cm 母親身高cm)/2+6

5、女孩身高 (父親身高cm 母親身高cm)/2-6,24,您的孩子屬于哪種情況？,1.當前預(yù)測身高遺傳身高水平 2.當前預(yù)測身高 遺傳身高水平 3.當前預(yù)測身高 遺傳身高水平,25,目前身高水平遺傳身高水平,環(huán)境因素對孩子身高沒有 起任何作用 放養(yǎng)狀態(tài) 保健沒有做到位,26,目前身高水平 遺傳身高水平,環(huán)境因素對孩子身高起了 促進作用,27,目前身高水平 遺傳身高水平,環(huán)境因素對孩子身高起了 阻礙作用,28,三、如何預(yù)測孩子將來身高？,1.依據(jù)現(xiàn)在的身高預(yù)測 2.依據(jù)遺傳預(yù)測 3.依據(jù)骨齡預(yù)測,29,孩子身高是早長還是晚長,骨齡-就是骨骼的年齡 孩子的長高-骨骼生長 進行骨齡評價，才能明確孩子的

6、身高是早長還是晚長,30,骨 齡,新出生的女孩 3歲女孩 6歲男孩,新生兒,3歲女孩,6歲男孩,31,10歲男孩,13歲女孩,16歲男孩,32,拍攝手骨片的輻射有多大？,兒童拍骨齡的X線片，所接受的有效劑量不足0.00012 mSv，相當于飛行2分鐘。 拍一張胸片0.14mSv劑量，因此，手腕骨攝片的風險是微小的。,Martin DD. et al. The Use of Bone Age in Clinical Practice Part 1. Horm Res Paediatr 2011;76:19,33,50,90,10,34,35,評價骨齡的重要性,所有孩子身高停止生長的年齡不同 就是

7、由于骨齡大小不同。 骨齡年齡，生長時間長，長高的機會大； 骨齡年齡，生長時間短，長高的機會小。,36,主要內(nèi)容,一、為什么需要關(guān)注孩子的身高？ 二、家長需要給孩子做些什么？ 三、如何預(yù)測孩子將來身高？ 四、我們怎樣幫助孩子長高？,37,促進長高的方法,預(yù)防疾病 均衡營養(yǎng) 適當運動 充足睡眠 心情舒暢,38,男孩 10歲骨齡 8歲身高 122 cm（6.5歲）,生長激素缺乏,39,10歲男孩,140cm,122cm,40,促進長高的方法,預(yù)防疾病 均衡營養(yǎng) 適當運動 充足睡眠 心情舒暢,41,與身高生長密切相關(guān)的營養(yǎng)素,蛋白質(zhì) 維生素D、維生素A 鈣、鋅,42,食物分類,長高的食物 肉類，50克

8、 蛋，一個 奶，500ml,長胖的食物 甜食、飲料 油炸食品 西式快餐 主食（米面）,43,補充營養(yǎng)素,維生素D 500IU、維生素A 1500IU 鈣：100-300mg 鋅：3-5mg,44,促進長高的方法,預(yù)防疾病 均衡營養(yǎng) 適當運動 充足睡眠 心情舒暢,45,適宜運動,彈跳、縱向運動和伸展運動：對膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、脊柱有適宜刺激的運動 比如：跳繩、打籃球、體操、舞蹈、游泳、跑步、踢毽等 規(guī)律、定時、定量：每周運動5次以上，每次持續(xù)20-40分鐘,46,為什么跳繩最有效？,生長板局部生長因子,運動與長高,47,48,遺傳因素約占70%,林書豪的身高191cm，父母均為168cm。 七分天注定，三分靠打拼！,49,促進長高的方法,預(yù)防疾病 均衡營養(yǎng) 適當運動 充足睡眠 心情舒暢,50,睡眠 最輕松的增高方法,生長激素分泌特點：白天少， 晚上多。 學(xué)齡前兒童：12小時/天,51,促進長高的方法,預(yù)防疾病 均衡營養(yǎng) 適當運動 充足睡眠 心情舒暢,52,心情舒暢,良好的心境，身心健康預(yù)防疾病 快樂的心情，可促進營養(yǎng)吸收 愉悅的情緒，利于生長激素分泌 穩(wěn)定的心態(tài)，提高睡眠質(zhì)量,53,老師和家長,學(xué)習(xí)宣傳