1、,舌診圖片,正常舌象,舌體柔軟靈活，舌色淡紅明潤，舌苔薄白均勻，苔質(zhì)干濕適中。 簡稱“淡紅舌，薄白苔”。,榮舌,舌色紅活、潤澤，運動靈敏自如。 榮舌是謂有神，雖病亦屬善侯。,枯舌,舌色干枯而晦暗無光，死板而毫無生氣，運動失靈。 枯舌是謂無神，屬兇險惡侯。,一.望舌質(zhì),舌色 舌形 舌態(tài) 舌下絡(luò)脈,舌色（即舌的顏色）,一般分為淡紅、淡白、紅、絳、青紫五種。,淡紅舌,舌色淡紅潤澤。 為氣血調(diào)和的征象，常見于正常人。病中見之多屬病輕。,淡白舌,比正常舌色淺淡。舌色白，幾無血色者，稱為枯白舌。 主氣血兩虛、陽虛?？莅咨嘀髅撗獖Z氣。,枯白舌,紅舌,較正常舌色紅，甚至呈鮮紅色。紅舌可見于整個舌體，亦可只見于

2、舌尖、舌兩邊。 主實熱、陰虛。,絳舌,較紅舌顏色更深，或略帶暗紅色。 主里熱亢盛、陰虛火旺。,青紫舌,全舌呈現(xiàn)紫色，或局部現(xiàn)青紫斑點。 主氣滯血瘀。,淡紫舌,舌淡而泛現(xiàn)青紫 多由淡白舌轉(zhuǎn)變而成，其舌淡紫而濕潤。 可由陰寒內(nèi)盛、陽氣被遏，血行凝滯，或陽氣虛衰，氣血運行不暢，血脈壅滯所致。,舌形（即舌質(zhì)的形狀）,包括老嫩、胖瘦、點刺、裂紋、齒痕等方面的特征。,老舌,舌質(zhì)紋理粗糙或皺縮，堅韌而不柔軟，舌色較暗。 多見于實證。,嫩舌,舌質(zhì)紋理細(xì)膩，浮胖嬌嫩，舌色淺淡。 多見于虛證。,胖大舌,舌體比正常舌大而厚，伸舌滿口。 多主水濕內(nèi)停、痰濕熱毒上泛。,瘦薄舌,舌體比正常舌瘦小而薄。 多主氣血兩虛、陰虛

3、火旺。,點舌,點，指突起于舌面的紅色或紫紅星點。,刺舌,刺，指舌乳頭突起如刺，摸之棘手的紅色或黃黑色點刺。,點、刺舌,提示臟腑熱極，或為血分熱盛。,裂紋舌,舌面上出現(xiàn)各種形狀的裂紋、裂溝，溝裂中并無舌苔覆蓋。 多由邪熱熾盛、陰液虧虛、血虛不潤、脾虛濕侵所致。,齒痕舌,舌體邊緣有牙齒壓迫的痕跡。 主脾虛，或水濕內(nèi)盛證,舌態(tài)（指舌體動態(tài)）,正常舌態(tài)：舌體伸縮自如，運動靈活。 常見的病理舌態(tài)：痿軟、強硬、歪斜、顫動、吐弄、短縮等。,痿軟舌,舌體軟弱無力，不能隨意伸縮回旋。 多見于傷陰或氣血俱虛。,強硬舌,舌失柔和，屈伸不利，或不能轉(zhuǎn)動，板硬強直。 多見于熱入心包，或為高熱傷津，或為風(fēng)痰阻絡(luò)。,歪斜舌

4、,伸舌時舌體偏向一側(cè)，或左或右。 多見于中風(fēng)、喑痱，或中風(fēng)先兆。,短縮舌,舌體卷短、緊縮，不能伸長。短縮舌多于痿軟舌并見。 多為病情危重的征象。,四、舌下絡(luò)脈,正常舌下絡(luò)脈,舌下絡(luò)脈青紫,舌下靜脈曲張,二.望舌苔,苔質(zhì) 苔色,（一）薄、厚苔,舌苔的厚薄以“見底”、“不見底”作為衡量標(biāo)準(zhǔn)。 主要反映邪正的盛衰和邪氣之淺深。,薄苔（見底苔）,透過舌苔能隱隱見到舌質(zhì)。 提示胃有生發(fā)之氣，外感疾病初期在表，病情輕淺，或內(nèi)傷病病情較輕。,厚苔（不見底苔）,不能透過舌苔見到舌質(zhì) 主痰濕、食積、里熱等證。,（二）潤、燥苔,主要反映體內(nèi)津液的盈虧和輸布情況,潤苔,舌苔潤澤有津，干濕適中，不滑不燥。 見于正常人

5、，風(fēng)寒表證、濕證初起、食滯、瘀血等。,滑苔,舌面水分過多，伸舌欲滴，捫之濕滑。 主痰飲、水濕。,燥苔,舌苔干燥，捫之無津，甚則舌苔干裂。 高熱、汗瀉、過服溫燥藥物，陽氣為痰濕所阻。,糙苔,苔質(zhì)粗糙，捫之礙手。 熱甚傷津太甚，穢濁盤踞中焦。,（三）膩、腐苔,皆主痰濕、食積；膿腐苔主內(nèi)癰。,膩苔,苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密，融合成片，如涂有油膩之狀，中間厚邊周薄，緊貼于舌面，揩之不去，刮之不易脫。,腐苔,苔質(zhì)疏松，顆粒粗大，形如豆腐渣堆積舌面，邊中皆厚，揩之易去，或成片脫落，舌底光滑。,（四）剝（落）苔,一般主胃氣不足，胃陰枯竭或氣血兩虛，亦是全身虛弱的一種征象。,中剝苔,舌中部苔剝脫,后剝苔,花剝苔,舌苔

6、多處剝脫，舌面僅斑駁殘存少量舌苔。,類剝苔,舌苔剝脫處，舌面不光滑，仍有新生苔質(zhì)顆粒，或舌乳頭可見,鏡面舌,舌苔全部脫落，舌面光潔如鏡。,（五）偏、全苔,病中見全苔，常主邪氣散漫，多為濕痰阻滯之征。舌苔偏于某處，常示舌所分侯的臟腑有邪氣停聚。,（六）真、假苔,對辨別疾病的輕重、預(yù)后有重要意義。,有根苔（真苔）,舌苔緊貼于舌面，刮之難去，刮后仍留有苔跡，不露舌質(zhì)，舌苔像從舌體上長出。,無根苔（假苔）,舌苔不緊貼于舌面，不像舌所生而似涂于舌面，苔易刮脫，刮后無垢而舌質(zhì)光潔。,苔色,苔色的變化主要有白苔、黃苔、灰黑苔三類，臨床可單獨出現(xiàn)，亦可相兼出現(xiàn)。,白苔,舌面上所附舌苔呈現(xiàn)白色。 可為正常舌苔，病中多主表證、寒證、濕證，亦可見于熱證。,積粉苔,苔白如積粉，捫之不燥,黃苔,舌苔呈黃色。 主熱證，里證。,淡黃苔（微黃苔）,苔呈淺黃色，多由薄白苔轉(zhuǎn)化而來。,焦黃苔（老黃苔）,是正黃色中加有灰黑色