1、小兒科品管圈活動報(bào)告,圈的介紹,（一）部門基本資料,（二）成員基本資料,圈名,晨星圈：我們是一群平凡的人，如同天上的繁星，但我們愿做黎明前最早的一顆星啟明星，我們有耐心、細(xì)心，充滿愛心，熬得過寂寞長夜，只為守護(hù)我們心中的天使，讓他們能奔向光明。,圈名評選過程,圈徽設(shè)計(jì)過程,可愛的星星和翅膀,加上代表我們護(hù)士的“三顆心”,圈徽,生病的孩子如同折翼的天使，我們滿懷細(xì)心、耐心和愛心，為你插上翅膀，撫平你的傷痛，我們愿做清晨中最早的那顆星，只為陪你渡過漫長黑夜，給你勇氣，給你力量，讓你去迎接光明。,（三）圈活動特點(diǎn),1、全員參加，集思廣益。 2、持續(xù)改善。 3、提高團(tuán)隊(duì)的凝聚力。,兒科全體護(hù)士主題投票

2、結(jié)果,一、主題選定,（一）選題過程,注：以評價法進(jìn)行主題評價，共 8人參與選題過程；票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。,(二)活動主題：（主題說明）（三）名詞定義：,選定主題：減少淺靜脈留置針采血溶血率 主題說明：減少淺靜脈留置針采血的溶血率可減少病人再次采血的痛苦，增加患者對我們的信任度，改善醫(yī)患關(guān)系。,淺靜脈留置針采血：必須是淺靜脈穿刺，經(jīng)留置針頭而采集的血液。,（四）選題理由：,對同仁而言：減少勞動力，增加自信心。 對醫(yī)院而言：降低成本，提高服務(wù)質(zhì)量。 對患者而言：減少痛苦。 對科室而言：增加病人的信任度，改善醫(yī)患關(guān)系。,二、活動計(jì)劃擬訂,月份周數(shù),步驟,月

3、份周數(shù),步驟,三、現(xiàn)況把握,(一)留置針采血工作流程,標(biāo)本立即送檢,穿刺處定位,淺靜脈穿刺,經(jīng)留置針采血,NO,YES,取下針心，將肝素帽換成采血針頭,(二)數(shù)據(jù)收集結(jié)果,9-1010-9數(shù)據(jù)收集顯示:30天內(nèi)我科室的總?cè)朐喝藬?shù)為166位，其中重度溶血需重新抽取的為5例，輕度溶血的為75例。30天內(nèi)總的溶血率為48%。,(三)留置針采血查檢表,2012年9月至10月淺靜脈留置針采血溶血率查檢表,說明：（1）患者因素包括：患者年齡小，四肢冷，血管細(xì)小，不易采集，不配合。（2）醫(yī)護(hù)因素包括：采血時操作不當(dāng)，真空管負(fù)壓過大。（3）運(yùn)送因素包括：標(biāo)本在運(yùn)送過程中處理不當(dāng)。,（四）改善前柏拉圖,淺靜脈留

4、置針采血溶血率改善前柏拉圖,結(jié)論：根據(jù)9月10日至10月9日查檢表以及柏拉圖數(shù)據(jù)顯示，本圈將改善重點(diǎn)定為：降低血生化的溶血率。,四、目標(biāo)設(shè)定,（一）目標(biāo)值設(shè)定： 依選題過程本主題圈能力為60%，考慮到本圈為第1圈，如目標(biāo)設(shè)定太高，完成困難，會打擊圈員的積極性，結(jié)合實(shí)際情況，故設(shè)定圈能力為40%。 本次目標(biāo)值設(shè)定為：49.6例/月 （二）設(shè)定理由,目標(biāo)值=現(xiàn)況值改善值 =現(xiàn)況值（現(xiàn)況值 改善重點(diǎn)圈能力） = 80（8095%40%） =8030.4 =49.6,（三）目標(biāo)值設(shè)定直方圖,改善重點(diǎn)圈能力 95%40% =38%,留置針 官腔粗,五、解析,為何經(jīng)留置針采血溶血率高,人員,方法,其他,患

5、者,患兒年齡小,配合度差,血管細(xì)小，不易采集,四肢冷,護(hù)士,操作欠規(guī)范,采血時 間過長,材料,真空管負(fù)壓大,采血時真空管未傾斜,運(yùn)送過程中處理不當(dāng),血液標(biāo)本未及時送檢,穿刺血管過細(xì),責(zé)任心,留置針采血溶血率高的特性要因圖,六、對策擬訂,注：全體圈員就每一評價項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項(xiàng)目進(jìn)行對策選定，評價方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共：8 人，總分 120分，根據(jù)得分及實(shí)際情況，本圈決定總分 80分以上決定采納，采納用表示，未采納用表示，選取后根據(jù)得分決定對策順序。,七、對策實(shí)施與檢討(一),七、對策實(shí)施與檢討(二),七、對策實(shí)施與檢討(三),八、效果確認(rèn),(一)有形成果 1、改善

6、前、中、后數(shù)據(jù),2、改善后柏拉圖,3.成果比較,結(jié)論：根據(jù)數(shù)據(jù)收集表和改善前后柏拉圖比較顯示 1）總?cè)苎视性鹊?8%下降至27%。 2）改善重點(diǎn)血生化的溶血率有原先的45.78%下降至25.48%。,4.目標(biāo)達(dá)標(biāo)率 目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=(改善后改善前)/(目標(biāo)值改善前)100% 達(dá)標(biāo)率 = （27%48%）/（30%48%） X 100% =116.7%,(二)無形成果,1.改善前、后數(shù)據(jù),注：由圈員8人評分，每項(xiàng)每人最高10分，最低1分，總分為80分,2.通過雷達(dá)圖表現(xiàn)的無形成果,九、標(biāo)準(zhǔn)化,留置針采血標(biāo)準(zhǔn)流程圖,十、檢討與改進(jìn),(一)活動檢討,(二)心得感想 1）我們以QCC活動的形式來處理解決我們身邊的問題，使我們對QCC活動本身有了更深入的了解。 2）通過活動，我們真正看到了全員參與的收