1、新醫(yī)院財務(wù)制度,2011年,要點解讀,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出了維護(hù)醫(yī)院公益性的總體要求,1,財政預(yù)算管理制度改革明確了科學(xué)化、精細(xì)化管理的方向,2,醫(yī)院加強內(nèi)部管理要求盡快修訂制度,3,現(xiàn)行制度本身存在問題也需要修訂完善,4,修訂背景,現(xiàn)行制度的不適用性,歷史意義,預(yù)算約束力不強 缺少嚴(yán)格的預(yù)算制約機制和具體措施,對成本核算的相關(guān)規(guī)定過于籠統(tǒng) 成本對象的劃分不夠科學(xué)，缺乏指導(dǎo)性,醫(yī)藥分開核算不符合醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行規(guī)律，也強化了藥品收支的作用,財務(wù)報告與分析體系不夠完善 缺少財政補助收支明細(xì)表、基本建設(shè)收入支出表、現(xiàn)金流量表等報表和必要的財務(wù)分析指標(biāo),對負(fù)債、對外投資以及固定資產(chǎn)購置等缺乏嚴(yán)格控制

2、 影響公立醫(yī)院的公益性,落實醫(yī)改要求，體現(xiàn)醫(yī)院公益性特點,在事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則改革與預(yù)算、國庫管理制度改革的大框架下，體現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理特點,硬化預(yù)算約束，強化醫(yī)院和有關(guān)部門的預(yù)算管理職責(zé),合理分類，全面真實反映醫(yī)院收支及資產(chǎn)情況,加強成本核算和績效考核，提高運行效率,完善財務(wù)報表體系，健全財務(wù)分析指標(biāo)體系，提高醫(yī)院財務(wù)管理的準(zhǔn)確性和透明度,修訂的主要思路,維護(hù)公立醫(yī)院的公益性,在負(fù)債和大型固定資產(chǎn)購置、對外投資等方面嚴(yán)格控制 醫(yī)院原則上不得借入非流動負(fù)債， 大型固定資產(chǎn)購置、對外投資必須經(jīng)過充分的可行性論證 按照有關(guān)規(guī)定報經(jīng)主管部門或舉辦單位和財政部門批準(zhǔn) 嚴(yán)格結(jié)余管理 業(yè)務(wù)收支結(jié)余率原則上應(yīng)在

3、5%左右，超收部分應(yīng)上繳國庫或財政 專戶，由財政、衛(wèi)生部門統(tǒng)籌用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和績效考核獎勵,適度引入權(quán)責(zé)發(fā)生制,公立醫(yī)院是較為特殊的事業(yè)單位 一般事業(yè)單位適用的收付實現(xiàn)制和成本核算原則難以適應(yīng)醫(yī)院管理和運行發(fā)展需要 在收入確認(rèn)和固定資產(chǎn)后續(xù)計量等方面適度引入權(quán)責(zé)發(fā)生制核算原則 為加強固定資產(chǎn)管理，要求固定資產(chǎn)應(yīng)計提折舊 對財政補助形成的和醫(yī)院自有資金形成的固定資產(chǎn)，均計提折舊,制度明確了“核定收支、超收上繳、定項補助、 結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法，以及主管部門 （或舉辦單位）、財政部門以及醫(yī)院等管理主體在 預(yù)算編制、執(zhí)行和核定收支方面的職責(zé),嚴(yán)格預(yù)算管理,科學(xué)梳理會計要素分類,會計要素是

4、對會計對象進(jìn)行的基本分類,是會計核算對象的具體化 是進(jìn)行會計核算的第一步,它決定了 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)交易和經(jīng)濟(jì)事項進(jìn)入會計核算系統(tǒng)的范圍和類別 會計信息的輸出結(jié)果 直接指導(dǎo)具體的確認(rèn)與計量活動,資產(chǎn),負(fù)債,凈資產(chǎn),收入,支出,取消固定基金、修購基金,醫(yī)療風(fēng)險基金,支出用途,收入來源,成本管理,加強成 本核算,合理制定 醫(yī)療服務(wù) 價格,加強醫(yī)院 運行管理,績效考核,進(jìn)一步明確了成本核算的原則、對象及成本歸集和轉(zhuǎn)移的方法,將成本控制目標(biāo)、預(yù)算執(zhí)行情況作為醫(yī)院及其科室績效考核的重要內(nèi)容，作為財政補助安排的重要依據(jù),為正確反映正常業(yè)務(wù)活動的成本和管理水平，明確了在進(jìn)行醫(yī)院成本核算時不應(yīng)計入成本范圍的開支,充實

5、了成本分析和成本控制的內(nèi)容,財務(wù)數(shù)據(jù)真實完整,醫(yī)院管理者、政府部門和大眾看得到、看得懂,有利于內(nèi)部管理 醫(yī)院管理者心中有數(shù) 有利于外部監(jiān)管 審計監(jiān)督、行政監(jiān)督 輿論監(jiān)督和社會監(jiān)督,制度框架,第一章 總則 第二章 單位預(yù)算管理 第三章 收入管理 第四章 支出管理 第五章 成本管理 第六章 收支結(jié)余管理 第七章 流動資產(chǎn)管理 第八章 固定資產(chǎn)管理 第九章 無形資產(chǎn)及開辦費管理 第十章 對外投資管理 第十一章 負(fù)債管理 第十二章 凈資產(chǎn)管理 第十三章 財務(wù)清算 第十四章 財務(wù)報告與分析 第十五章 財務(wù)監(jiān)督 第十六章 附則,總則,制度目的：為了適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強醫(yī)院財務(wù)

6、管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為，提高資金使用效益，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則以及國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院特點制定本制度,適用范圍：本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院)，包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專科醫(yī)院、門診部(所)、療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),醫(yī)院性質(zhì)：醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的,管理原則：醫(yī)院財務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度；堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針；正確處理社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，正確處理國家、單位和個人三者利益關(guān)系，保持醫(yī)院的公益性

7、,管理任務(wù)：科學(xué)合理編制預(yù)算，真實反映財務(wù)狀況；依法組織收入，努力節(jié)約支出；健全財務(wù)管理制度，完善內(nèi)部控制機制；加強經(jīng)濟(jì)管理，實行成本核算，強化成本控制，實施績效考評，提高資金使用效益；加強國有資產(chǎn)管理，合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，維護(hù)國有資產(chǎn)權(quán)益；加強經(jīng)濟(jì)活動的財務(wù)控制和監(jiān)督，防范財務(wù)風(fēng)險,機構(gòu)人員：應(yīng)設(shè)立專門的財務(wù)機構(gòu)，按國家有關(guān)規(guī)定配備專職人員，會計人員須持證上崗；三級醫(yī)院須設(shè)置總會計師，其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設(shè)置,財務(wù)體制：醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制。醫(yī)院的財務(wù)活動在醫(yī)院負(fù) 責(zé)人及總會計師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財務(wù)部門集中管理,單位預(yù)算管理,預(yù)算管理循環(huán),財政補助收入,科

8、教項目收入,其他收入,醫(yī)療收入,醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動取得的收入，包括門診收入和住院收入,收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動依法取得的非償還性資金 醫(yī)療收入以醫(yī)療服務(wù)收費記錄為依據(jù)確認(rèn) 醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，建立健全各項收費管理制度,醫(yī)院按部門預(yù)算隸屬關(guān)系從同級財政部門取得的各類財政補助收入，包括基本支出補助收入和項目支出補助收入,開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、科教項目之外的活動所取得的收入,醫(yī)院取得的除財政補助收入外專門用于科研、教學(xué)項目的補助收入,收入管理,醫(yī)療收入在醫(yī)療服務(wù)發(fā)生時依據(jù)政府確定的付費方式和付費標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn) 醫(yī)院門診、住院收費必須按照有關(guān)規(guī)定使用國務(wù)院或?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的

9、收費票據(jù)，并切實加強管理，嚴(yán)禁使用虛假票據(jù) 醫(yī)療收入原則上當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入賬，并及時結(jié)算。嚴(yán)禁隱瞞、截留、擠占和挪用?，F(xiàn)金收入不得坐支,支出管理,支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動過程中發(fā)生的資產(chǎn)、資金耗費和損失,醫(yī)療支出：醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動過程中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng) 費、耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī) 療風(fēng)險基金和其他經(jīng)費,財政項目補助支出：醫(yī)院利用財政補助收入安排的項目支出。實際發(fā)生額全 部計入當(dāng)期支出。其中，用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應(yīng)同時計 入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn),其他支出：醫(yī)院上述項目以外的支出，包括出租固定資產(chǎn)的折舊

10、及維修費、食 堂支出、罰沒支出、捐贈支出、財產(chǎn)物資盤虧和毀損損失等,管理費用：醫(yī)院行政及后勤管理部門為組織、管理醫(yī)療和科研、教學(xué)業(yè)務(wù)活動 所發(fā)生的各項費用，包括醫(yī)院行政及后勤管理部門發(fā)生的人員經(jīng)費、耗用的材料 成本、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)費用，以及醫(yī)院統(tǒng)一管理的離退休經(jīng)費、 壞賬損失、印花稅、房產(chǎn)稅、車船使用稅、利息支出和其他公用經(jīng)費,科教項目支出：醫(yī)院利用科教項目收入開展科研、教學(xué)活動發(fā)生的支出。用于 購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應(yīng)同時計入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn),成本管理是指醫(yī)院 通過成本核算和分析， 提出成本控制措施， 降低醫(yī)療成本的活動,全面、真實、準(zhǔn)確 反映醫(yī)院成本信息

11、強化成本意識 降低醫(yī)療成本 提高醫(yī)院績效 增強醫(yī)院在醫(yī)療市 場中的競爭力,成本核算是指醫(yī)院將 其業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的 各種耗費按照核算對象 進(jìn)行歸集和分配，計算 出總成本和單位成本的 過程 成本核算應(yīng)遵循合法 性、可靠性、相關(guān)性、 分期核算、權(quán)責(zé)發(fā)生制、 按實際成本計價、收支 配比、一致性、重要性 原則,成本管理,床日和診次 成本核算,病種 成本核算,醫(yī)療服務(wù)項目成本核算,科室成 本核算,成本核算對象,一般應(yīng)以科室、診次和床日為核算對象 三級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項目、病種等為核算對象進(jìn)行成本核算,服 務(wù) 對 象,1,2,3,4,行政后勤類：除臨床、醫(yī)技輔助科室之外的從事院內(nèi)外行政

12、后勤 業(yè)務(wù)工作的科室,醫(yī)療技術(shù)類：為臨床服務(wù)類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室,醫(yī)療輔助類：服務(wù)于臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室，為其提供 動力、生產(chǎn)、加工等輔助服務(wù)的科室,服 務(wù) 級 次,科室成本,科室成本核算是指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費以科室為 核算對象進(jìn)行歸集和分配，計算出科室成本的過程,通過健全的組織機構(gòu)，按照規(guī)范的統(tǒng)計要求及報送程序，將支出直接或分配歸屬到耗用科室，形成各類科室的成本,科室成本的歸集,間接成本 為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的不能直接計入、需要按照一定原則和標(biāo)準(zhǔn)分配計入的各項支出,直接成本 科室為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的能夠直接計入或采用一定方法計算后直接計入的各種支出

13、,科室成本的分?jǐn)?各類科室成本應(yīng)本著相關(guān)性、成本效益關(guān)系及重要性原則，按照分項逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進(jìn)行分?jǐn)?，最終將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床類科室（門診、住院）,醫(yī)療服務(wù)項目成本,醫(yī)療服務(wù)項目成本核算是以各科室開展的醫(yī)療服務(wù)項目為對象，歸集和分配各項支出，計算出各項目單位成本的過程 核算辦法是將臨床服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室的醫(yī)療成本向其提供的醫(yī)療服務(wù)項目進(jìn)行歸集和分?jǐn)?分?jǐn)倕?shù)可采用各項目收入比、工作量等,病種成本核算是以病種為核算對象，按一定流程和方法歸集相關(guān)費用 計算病種成本的過程 核算辦法是將為治療某一病種所耗費的醫(yī)療項目成本、藥品成本及單 獨收費材料成本進(jìn)行疊加,病種成本核算,診次和床日

14、成本,診次和床日成本核算是以診次、床日為核算對象，將科室成本進(jìn)一步分?jǐn)偟介T急診人次、住院床日中，計算出診次成本、床日成本,成本范圍,成本分析,醫(yī)院應(yīng)根據(jù)成本核算結(jié)果，對照目標(biāo)成本或標(biāo)準(zhǔn)成本，采取趨勢分析、結(jié)構(gòu)分析、量本利分析等方法及時分析實際成本變動情況及原因，把握成本變動規(guī)律，提高成本效率,成本控制,醫(yī)院應(yīng)在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，利用各種管理方法和措施，按照預(yù)定的成本定額、成本計劃和成本費用開支標(biāo)準(zhǔn)，對成本形成過程中的耗費進(jìn)行控制 醫(yī)院應(yīng)建立健全成本定額管理制度、費用審核制度等，采取有效措施糾正、限制不必要的成本費用支出差異，控制成本費用支出,結(jié)余使用及管理,結(jié)余使用 業(yè)務(wù)收支結(jié)余應(yīng)于期

15、末扣除按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的資金后，結(jié)轉(zhuǎn)至結(jié)余分配 為正數(shù)的，可以按照國家有關(guān)規(guī)定提取專用基金，轉(zhuǎn)入事業(yè)基金 為負(fù)數(shù)的，應(yīng)由事業(yè)基金彌補，不得進(jìn)行其他分配，事業(yè)基金不足以彌補的，轉(zhuǎn)入未彌補虧損 實行收入上繳的地區(qū)要根據(jù)本地實際，制定具體的業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、次均費用等控制指標(biāo)。超過規(guī)定控制指標(biāo)的部分應(yīng)上繳財政，由同級財政部門會同主管部門統(tǒng)籌專項用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和績效考核獎勵 財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）、科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用 結(jié)余管理 醫(yī)院應(yīng)加強結(jié)余資金的管理，按照國家規(guī)定正確計算與分配結(jié)余 醫(yī)院結(jié)余資金應(yīng)按規(guī)定納入單位預(yù)算，在編制年度預(yù)算和執(zhí)行中需追加預(yù)算時，按照財政部門的規(guī)定

16、安排使用 醫(yī)院動用財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余），應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行財政部門有關(guān)規(guī)定和報批程序,流動資產(chǎn)管理,流動資產(chǎn)是指可以在一年內(nèi)（含一年）變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn),存貨,醫(yī)院為開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動而儲存的低值易耗品、衛(wèi)生材料、 藥品、其他材料等物資,購入的物資按實際購入價計價 自制的物資按制造過程中的實際支出計價 盤盈的按同類品種價格計價,存貨要按照“計劃采購、定額定量供應(yīng)”的辦法進(jìn)行管理 合理確定儲備定額，定期進(jìn)行盤點，年終必須進(jìn)行全面盤點清查，保證賬實相符 對于盤盈、盤虧、變質(zhì)、毀損等情況，根據(jù)管理權(quán)限報經(jīng)批準(zhǔn)后及時進(jìn)行處理,低值易耗品實物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法 物資管理部門要建立

17、輔助明細(xì)賬，對各類物資進(jìn)行數(shù)量金額管理，反映低值易耗 品分布、使用以及消耗情況 低值易耗品領(lǐng)用實行一次性攤銷 個別價值較高或領(lǐng)用報廢相對集中的可實行五五攤銷法 低值易耗品報廢收回的殘余價值，按照國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理,醫(yī)院建立健全自制藥品、材料管理制度，按類別、品種進(jìn)行成本核算 自制藥品、材料按成本價入庫,固定資產(chǎn)定義,固定資產(chǎn)是指單位價值在1000元以上（其中：專業(yè)設(shè)備單位價值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn) 單位價值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理,房屋及建筑物 專業(yè)設(shè)備 一

18、般設(shè)備 其他固定資產(chǎn),固定資產(chǎn)按實際成本計量,在建工程,指醫(yī)院已經(jīng)發(fā)生必要支出，但按規(guī)定尚未達(dá)到交付使用狀態(tài)的建設(shè)工程,醫(yī)院除按本制度執(zhí)行外，還應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定單獨建賬、單獨核算，嚴(yán) 格控制工程成本，做好工程概、預(yù)算管理，工程完工后應(yīng)盡快辦理工程 結(jié)算和竣工財務(wù)決算，并及時辦理資產(chǎn)交付使用手續(xù),折舊計提,醫(yī)院原則上應(yīng)當(dāng)根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì)，在預(yù)計使用年限內(nèi)，采用平均年限法或工作量法計提折舊。計提固定資產(chǎn)折舊不考慮殘值 當(dāng)月增加的固定資產(chǎn)，當(dāng)月不提折舊，從下月起計提折舊 當(dāng)月減少的固定資產(chǎn)，當(dāng)月仍計提折舊，從下月起不提折舊 已提足折舊仍繼續(xù)使用的固定資產(chǎn)，不再計提折舊,時 間,醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊年限表

19、,一、房屋及建筑物 1.業(yè)務(wù)用房 鋼結(jié)構(gòu) 50年 鋼筋混凝土結(jié)構(gòu) 50年 磚混結(jié)構(gòu) 30年 磚木結(jié)構(gòu) 30年 2.簡易房 8年 圍墻、貨場等 3.其他建筑物 8年 二、專用設(shè)備 1.醫(yī)用電子儀器 5年 心、腦、肌電圖、監(jiān)護(hù)儀器、除顫器、起博器等 2.光學(xué)儀器及窺鏡 6年 驗光儀、裂隙燈、手術(shù)顯微鏡、內(nèi)窺鏡等 3.醫(yī)用超聲儀器 6年 超聲診斷儀、超聲手術(shù)刀、超聲治療機等 4.激光儀器設(shè)備 5年 激光診斷儀、激光治療儀、激光手術(shù)設(shè)備等 5.醫(yī)用高頻儀器設(shè)備 5年 高頻手術(shù)、微波、射頻治療設(shè)備等 6.物理治療及體療設(shè)備 5年 電療、光療、理療、生物反饋儀等 7.高壓氧艙 6年 8.中醫(yī)儀器設(shè)備 5年

20、 脈相儀、舌色相儀、經(jīng)絡(luò)儀、穴位治療機、電針治療儀器 9.醫(yī)用磁共振設(shè)備 6年 永磁型、常導(dǎo)型、超導(dǎo)型等 10.醫(yī)用X線設(shè)備 6年 X射線診斷、治療設(shè)備、CT、造影機、數(shù)字減影機、X光刀 11.高能射線設(shè)備 8年 醫(yī)用加速器、放射治療模擬機等 12.醫(yī)用核素設(shè)備 6年 核素掃描儀、SPECT、鈷60機、PET等 13.臨床檢驗分析儀器 5年 電泳儀、色譜儀、生化分析儀、血氧分析儀、蛋白測定儀、肌肝測定儀、酶標(biāo)儀等 14.體外循環(huán)設(shè)備 5年 人工心肺機、透析機等 15.手術(shù)急救設(shè)備 5年 手術(shù)床、麻醉機、呼吸機、吸引器等 16.口腔設(shè)備 6年 牙鉆、綜合治療臺等 17.病房護(hù)理設(shè)備 5年 病床、

21、推車、嬰兒暖箱、通訊設(shè)備、供氧設(shè)備等 18.消毒設(shè)備 6年 各類消毒器、滅菌器等 19.其他 5年 以上未包括的醫(yī)藥專用設(shè)備等 三、一般設(shè)備 1.家具用具及其他類 5年 2.交通運輸設(shè)備 10年 3.電子產(chǎn)品及通信設(shè)備 5年 彩電、攝像機、服務(wù)器、計算機、電話、傳真等 4.電氣設(shè)備 5年 發(fā)電機、冰箱、空調(diào)、洗衣機等 5.通用設(shè)備 10年 鍋爐、電梯、空調(diào)機組、冷藏柜等 四、其他固定資產(chǎn) 1.儀器儀表及量具 5年 電表、萬能表、顯微鏡等 2.其他 以上未包括的其他固定資產(chǎn) ,醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊年限表,【后續(xù)支出】為增加固定資產(chǎn)的使用效能或延長其使用壽命而發(fā)生的改建、擴(kuò) 建或大型修繕等后續(xù)支出，應(yīng)

22、當(dāng)記入固定資產(chǎn)及其他相關(guān)資產(chǎn)；為維護(hù)固定資產(chǎn)的 正常使用而發(fā)生的修理費等后續(xù)支出，應(yīng)當(dāng)計入當(dāng)期支出,【管理機構(gòu)】醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門管理機構(gòu)或?qū)Ｈ?，使用單位?yīng)指定人員對固定資 產(chǎn)實施管理，并建立健全各項管理制度。建立健全三賬一卡制度。大型醫(yī)療設(shè)備實 行責(zé)任制，指定專人管理，制定操作規(guī)程，建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用情況報告制度； 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提高資產(chǎn)使用效率，建立資產(chǎn)共享、共用制度,【盤點與核對】醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對固定資產(chǎn)定期進(jìn)行實地盤點。對盤盈、盤虧的固定 資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)及時查明原因，并根據(jù)規(guī)定的管理權(quán)限，報經(jīng)批準(zhǔn)后及時進(jìn)行處理。 固定資產(chǎn)管理部門要定期與財務(wù)部門核對，做到賬賬相符、賬卡相符、賬實相符,【資產(chǎn)處置】醫(yī)院

23、出售、轉(zhuǎn)讓、報廢固定資產(chǎn)或者發(fā)生固定資產(chǎn)毀損時，應(yīng)當(dāng) 按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理,無形資產(chǎn),無形資產(chǎn)是指不具有實物形態(tài)而能為醫(yī)院提供某種權(quán)利的資產(chǎn)。包括專利權(quán)、著作權(quán)、版權(quán)、土地使用權(quán)、非專利技術(shù)、商譽、醫(yī)院購入的不構(gòu)成相關(guān)硬件不可缺少組成部分的應(yīng)用軟件及其他財產(chǎn)權(quán)利等 購入的無形資產(chǎn)，按照實際支付的價款計價 自行開發(fā)并依法申請取得的無形資產(chǎn)，按依法取得時發(fā)生的注冊費、聘請律師費等支出計價 接受捐贈的無形資產(chǎn)，按捐贈方提供的資料或同類無形資產(chǎn)估價計價 商譽除合作外，不得作價入賬 無形資產(chǎn)從取得當(dāng)月起，在法律規(guī)定的有效使用期內(nèi)平均攤?cè)牍芾碣M用 法律沒有規(guī)定使用年限的按照合同或單位申請書的受益年限攤

24、銷， 律和合同或單位申請書都沒有規(guī)定使用年限的，按照不少于十年的期限攤銷 轉(zhuǎn)讓無形資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理,開辦費,開辦費是指醫(yī)院籌建期間發(fā)生的費用 包括籌建期間人員工資、辦公費、培訓(xùn)費、差旅費、印刷費以及不計入固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)購建成本的其他支出 開辦費在醫(yī)院開業(yè)時計入管理費用,對外投資管理,【投資定義】 對外投資是指醫(yī)院以貨幣資金購買國家債券或以實物、無形資產(chǎn)等開展的投資活動 對外投資按照投資回收期的長短分為長期投資和短期投資。投資回收期一年以上（不含一年）的為長期投資 【投資范圍】 醫(yī)院應(yīng)在保證正常運轉(zhuǎn)和事業(yè)發(fā)展的前提下嚴(yán)格控制對外投資，投資范圍僅限于醫(yī)療服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域 醫(yī)院不得使

25、用財政撥款、財政撥款結(jié)余對外投資，不得從事股票、期貨、基金、企業(yè)債券等投資 投資必須經(jīng)過充分的可行性論證，并報主管部門（或舉辦單位）和財政部門批準(zhǔn) 【投資估價】 醫(yī)院投資應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行資產(chǎn)評估，并按評估確定的價格作為投資成本 醫(yī)院認(rèn)購的國家債券，按實際支付的金額作價 【投資監(jiān)管】 醫(yī)院應(yīng)遵循投資回報、風(fēng)險控制和跟蹤管理等原則，對投資效益、收益與分配等情況進(jìn)行監(jiān)督管理，確保國有資產(chǎn)的保值增值,負(fù)債管理,【負(fù)債定義和分類】 負(fù)債是指醫(yī)院所承擔(dān)的能以貨幣計量，需要以資產(chǎn)或者勞務(wù)償還的債務(wù) 流動負(fù)債是指償還期在一年以內(nèi)（含一年）的短期借款、應(yīng)付票據(jù)、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、預(yù)提費用、應(yīng)付職工薪酬

26、和應(yīng)付社會保障費等 非流動負(fù)債是指償還期在一年以上（不含一年）的長期借款、長期應(yīng)付款等 【預(yù)交金管理】 醫(yī)院應(yīng)加強病人預(yù)交金管理。預(yù)交金額度應(yīng)根據(jù)病人病情和治療的需要合理確定 【分類管理】 醫(yī)院應(yīng)對不同性質(zhì)的負(fù)債分別管理，及時清理并按照規(guī)定辦理結(jié)算，保證各項負(fù)債在規(guī)定期限內(nèi)歸還 因債權(quán)人特殊原因確實無法償還的負(fù)債，按規(guī)定計入其他收入,【風(fēng)險控制】 醫(yī)院原則上不得借入非流動負(fù)債，確需借入或融資租賃的，應(yīng)按規(guī)定報主管部門（或舉辦單位）和財政部門審批，并原則上由政府負(fù)責(zé)償還 醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險管理指標(biāo)和借款具體審批程序由各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財政部門會同主管部門（或舉辦單位）根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況制定,凈資產(chǎn)管

27、理,資產(chǎn)減去負(fù) 債后的余額,專用基金,事業(yè)基金,待沖基金,財政補助結(jié)轉(zhuǎn)(余),未彌補虧損,科教項目結(jié)轉(zhuǎn)(余),財政補助收入和科教項目收入形成的資本性支出凈值,醫(yī)院歷年滾存的有限定用途的財政補助結(jié)轉(zhuǎn)（余）資金，包括從業(yè)務(wù)收支結(jié)余轉(zhuǎn)入的基本支出結(jié)轉(zhuǎn)以及項目支出結(jié)轉(zhuǎn)（余）,醫(yī)院尚未結(jié)項的科教項目累計取得科教項目收入減去累計發(fā)生支出后，留待以后按原用途繼續(xù)使用的結(jié)轉(zhuǎn)資金，以及醫(yī)院已經(jīng)結(jié)項但尚未解除限制的科研、教學(xué)項目結(jié)余資金,事業(yè)基金不足以彌補的虧損,財務(wù)清算,【清算情形】 醫(yī)院發(fā)生撤銷、劃轉(zhuǎn)、合并、分立時，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行清算 醫(yī)院清算時，應(yīng)由各級政府授權(quán)主管部門（或舉辦單位）、財政部門負(fù)責(zé)按有關(guān)規(guī)定組成清

28、算機構(gòu)，并在相關(guān)部門的監(jiān)督指導(dǎo)下開展工作。清算機構(gòu)負(fù)責(zé)按規(guī)定制訂清算方案，對醫(yī)院的財產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)進(jìn)行全面的清理，對現(xiàn)有資產(chǎn)進(jìn)行重新估價，編制資產(chǎn)負(fù)債表和財產(chǎn)清單、債權(quán)清單、債務(wù)清單，通知所有的債權(quán)人在規(guī)定期限內(nèi)向清算機構(gòu)申報債權(quán)，提出財產(chǎn)作價依據(jù)和債權(quán)、債務(wù)處理辦法，做好國有資產(chǎn)的移交、接收、劃轉(zhuǎn)和管理工作，并妥善處理各項遺留問題。清算期間，未經(jīng)清算機構(gòu)同意，任何組織機構(gòu)和個人不得處理醫(yī)院財產(chǎn) 醫(yī)院財產(chǎn)包括宣布清算時的全部財產(chǎn)和清算期間取得的財產(chǎn) 清算期間發(fā)生的財產(chǎn)盤盈、盤虧或變賣，無力歸還的債務(wù)，無法收回的應(yīng)收賬款等按國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理 【禁止性條款】 在宣布醫(yī)院終止前六個月至宣布終止之日，下列行為無效： （一）無償轉(zhuǎn)讓財產(chǎn) （二）非正常壓價處理財產(chǎn) （三）對原來沒有財產(chǎn)擔(dān)保的債務(wù)提供財產(chǎn)擔(dān)保 （四）對未到期的債務(wù)提前清償 （五）放棄