1、1,兒童牙科間隙保持器的護(hù)理配合,2,間隙保持，是在乳牙早失后，用保持器來維持足夠的間隙，使繼承恒牙能在正常的位置萌出。,3,又稱預(yù)防性矯正，是對牙列發(fā)育期內(nèi)出現(xiàn)的異常及時阻斷和治療，包括開展間隙裝置，混合牙列期的咬合調(diào)整，牙齒異位萌出的早期治療，不良習(xí)慣的破除等,。,4,影響咬合發(fā)育的因素,齲病 牙齒發(fā)育異常 口腔不良習(xí)慣,5,齲病,6,牙髓尖周病對恒牙胚的影響,7,第二乳磨牙早失，可導(dǎo)致第一恒磨牙前傾,8,乳牙早失導(dǎo)致咀嚼功能喪失，頜骨發(fā)育不充分， 牙量骨量不調(diào),9,牙齒發(fā)育異常,多生牙,10,先天性缺牙,11,融合牙,12,乳牙滯留,13,牙齒固連,14,第一恒磨牙異位萌出,15,正中間

2、隙,16,間隙保持器的意義,牙齒早失后，防止鄰牙向喪失部位傾斜及對合牙伸長，用來維持近遠(yuǎn)中和垂直向的間隙，保證恒牙的正常萌出。,17,乳牙早失的原因,齲病 恒牙異位萌出，乳牙早失 外傷 先天性缺牙,18,間隙保持器的考慮因素,年齡 牙齡 恒牙胚發(fā)育情況 牙齒萌出的先后順序 乳牙早失的部位 骨量與牙量的關(guān)系,19,乳牙喪失時年齡越小越容易造成鄰牙傾斜，乳牙早失后6個月內(nèi)，牙齒間隙縮窄發(fā)生的最快。,20,根據(jù)X線片觀察恒牙牙冠和牙根礦化與形成的情況推測恒牙發(fā)育的程度和可能萌出的時間。,21,觀察恒牙胚的形態(tài)、位置的發(fā)育情況，及冠方的硬骨板的厚度，預(yù)測萌出時間及位置。,22,第一乳磨牙第二乳磨牙,第

3、一乳磨牙在第一恒磨牙萌出期早失，間隙容易喪失。在恒側(cè)切牙萌出期早失，易使乳尖牙遠(yuǎn)中傾斜，導(dǎo)致中線偏移。 第二乳磨牙在第一恒磨牙萌出前早失，則容易造成第二前磨牙完全阻生或異位。,23,乳切牙乳尖牙,乳切牙早失，間隙變小的較少。 乳尖牙早失，間隙極易因恒切牙遠(yuǎn)中傾斜而縮小甚至消失。 乳磨牙早失，在恒磨牙萌出期，間隙極易縮小。,24,恒前牙早失后,近期內(nèi)鄰牙就會移位。 第一恒磨牙早失，可導(dǎo)致第二恒磨牙前傾，前磨牙及前牙向遠(yuǎn)中傾斜，造成復(fù)雜的錯合畸形。,25,間隙保持器應(yīng)具備的條件,能保持近遠(yuǎn)中距離 不妨礙牙齒萌出及牙槽骨高度增長，不妨礙頜骨及牙弓的發(fā)育 恢復(fù)咀嚼及發(fā)音功能 維持正常的下頜運(yùn)動及咬合關(guān)系 不影響鄰牙和牙周,不會導(dǎo)致不良習(xí)慣及心理障礙 制作簡單，家長理解配合,26,間隙保持器的種類,半固定式間隙保持器 固定式間隙保持器 可摘式功能性活動保持器,27,遠(yuǎn)中導(dǎo)板式間隙保持器 帶環(huán)絲圈式間隙保持器 全冠絲圈式間隙保持器 充填式間隙保持器,28,固定舌弓式間隙保持器 ance腭弓式間隙保持器,29,帶環(huán)絲圈式保持器,適用于單個乳磨