1、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論 抗磷脂抗體 內(nèi)容課件模板,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：抗磷脂抗體 ,簡(jiǎn)介：,在系統(tǒng)性風(fēng)濕性疾病的診斷中，抗磷脂抗體這個(gè)詞包括多種特異性不同的自身抗體。靶抗原為帶負(fù)電荷的陰離子磷脂，如心磷脂。它們?cè)谧陨砻庖咝曰颊哐逯械姆磻?yīng)性需要輔助因子(2-糖蛋白即載脂蛋白H)。抗磷脂抗體可以導(dǎo)致梅毒試驗(yàn)假陽(yáng)性反應(yīng)，即VDRL陽(yáng)性或螺旋體特異性抗體試驗(yàn)陰性而心磷,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：抗磷脂抗體 ,簡(jiǎn)介：,脂-補(bǔ)體固定實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，屬于SLE分類標(biāo)準(zhǔn)之一。另外，它可以引起狼瘡抗凝現(xiàn)象，導(dǎo)致APTT延長(zhǎng)。,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：抗磷脂抗體 ,臨床意義：,(1)SLE：根據(jù)檢測(cè)方法及其分析靈敏度的不同，抗磷脂抗體在SLE中的陽(yáng)性率可

2、達(dá)15%70%。該抗體陽(yáng)性的SLE患者，與動(dòng)脈及靜脈血栓、習(xí)慣性流產(chǎn)、血小板減少、Coombs陽(yáng)性的溶血性貧血和某些罕見的癥狀相關(guān)，但其相關(guān)程度和各種檢測(cè)方法對(duì)這些癥狀的臨床靈敏度和特異性，各家報(bào),醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：抗磷脂抗體 ,臨床意義：,道并不一致。高滴度的抗心磷脂IgG類抗體，陽(yáng)性狼瘡抗凝集試驗(yàn)的異常，疾病靜止期抗體的陽(yáng)性，是這些病癥高風(fēng)險(xiǎn)的指標(biāo)?；仡櫺匝芯堪l(fā)現(xiàn)，抗磷脂抗體先于這些癥狀而出現(xiàn)。 (2)原發(fā)性抗磷脂綜合征(APS)：如患者出現(xiàn)血栓、習(xí)慣性流產(chǎn)、血小板減少、溶血性貧血、網(wǎng)狀青斑、各種神經(jīng)癥狀以及抗磷,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：抗磷脂抗體 ,臨床意義：,脂抗體陽(yáng)性，不符臺(tái)SLE或其他疾病診斷標(biāo)

3、準(zhǔn)，則可診斷為原發(fā)性APS。小部分轉(zhuǎn)歸為SLE。 (3)其他疾病 抗磷脂抗體不是SLE或APS特異性抗體，它們?cè)谙铝胁“Y中以不同頻率存在： 多種風(fēng)濕性和非風(fēng)濕性疾病，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、青少年慢性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、牛皮癬性關(guān)節(jié)炎、各種結(jié)締組,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：抗磷脂抗體 ,臨床意義：,織病和脈管炎，多肌痛性風(fēng)濕和風(fēng)濕熱。 血液學(xué)上，骨髓增生和淋巴瘤疾病。 心肌梗死。 艾迪生病。 藥物誘導(dǎo)的狼瘡綜合征。 多種病毒感染，如HIV、EBV、微小病毒B19;細(xì)菌感染，如螺旋體病、梅毒、結(jié)核、洛磯山斑疹熱以及原蟲感染。 5%健康人，隨年齡增高陽(yáng)性率上升。 除了原發(fā)性AP,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：抗磷脂抗體 ,臨床意義：,S或SLE，這些抗體和前述病癥之間通常沒有相關(guān)性。另外，HLA等位基因DRw53和DR4或DR7只與原發(fā)性APS相關(guān)，某些情況下，與抗磷脂抗體陽(yáng)性的SLE相關(guān)。,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：抗磷脂抗體 ,正常值：,正常人抗磷脂抗體為陰性。,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：抗磷脂抗體 ,相關(guān)檢查：,自身免疫性疾病14項(xiàng)、血常規(guī)。,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：抗磷脂抗體 ,相關(guān)癥狀：,流產(chǎn)、胎盤血液灌注不良、自發(fā)性流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、肢體腫脹。,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：抗磷脂抗體 ,相關(guān)疾?。?小兒自身免疫性淋巴細(xì)胞增生綜合征、血栓閉塞性脈管炎、下肢深靜脈血栓形