1、特殊口腔護(hù)理(SPECIAL ORAL CARE),ICU 胡營(yíng),適應(yīng)癥,高熱 昏迷 危重 禁食 鼻飼 口腔疾患 生活不能自理,目的,1、保持口腔的清潔濕潤(rùn)，預(yù)防或減輕口腔異味，預(yù)防口腔感染，確保患者舒適。 2、遵囑用藥治療口腔疾患。 3、觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。,操作前的準(zhǔn)備,護(hù)士準(zhǔn)備 衣帽整潔，洗手戴口罩。 患者準(zhǔn)備 1、評(píng)估患者的病情及口腔衛(wèi)生狀況，有無(wú)假牙、牙齦出血、牙齒缺損等 。 2、讓清醒的患者了解口護(hù)的目的、方法、注意事項(xiàng)、及配合要點(diǎn)。 3、取舒適體位。 0 用物準(zhǔn)備 口腔護(hù)理盤：口腔護(hù)理包（包內(nèi)應(yīng)置18-20個(gè)棉球，彎止血鉗和無(wú)齒鑷各1把）、壓舌板、吸水管、手電筒

2、、大治療巾、治療盤、液體石蠟、口腔藥液視病情選擇（生理鹽水、復(fù)方硼砂溶液、呋喃西林液），昏迷病人備開(kāi)口器、拉舌鉗、牙墊、治療車。,常用口腔護(hù)理溶液,1、清潔口腔預(yù)防感染：等滲鹽水、2- 3%硼酸液、0.02%呋喃西林液； 2、輕度的口腔感染：朵貝爾氏溶液； 3、口腔感染、口臭：1-3%過(guò)氧化氫液； 4、霉菌感染：1-4%碳酸氫鈉液； 5、綠膿桿菌感染：0.1%醋酸溶液、0.02%洗必泰。,操作程序：,查對(duì)床號(hào)、呼喚病人的名字。 解釋操作目的，打開(kāi)口腔護(hù)理包，倒口腔護(hù)理液于治療碗內(nèi)。 協(xié)助病人頭偏向護(hù)士一側(cè)，墊巾鋪于面頰下。 檢查口腔，如有義齒，取下義齒沖洗干凈（用冷開(kāi)水浸泡）。 將彎盤置于面頰

3、墊巾上。 先濕潤(rùn)口唇、口角、持手電筒及壓舌板檢查口腔，觀察有無(wú)出血、潰瘍、感染等。,擦洗口腔順序,左上外左下外右上外 右下外 左上內(nèi)左上咬合左下內(nèi)左下咬合左側(cè)面頰右上內(nèi)右上咬合右下內(nèi)右下咬合右側(cè)面頰硬腭舌面和舌下。 用彎止血鉗挾取棉球，左手持鑷來(lái)傳遞，右手持鉗，擰干棉球的水。 左手放下鑷子，換取壓舌板。 擦洗時(shí)先擦對(duì)側(cè)，再擦同側(cè)。 延牙冠縱向擦洗，由內(nèi)側(cè)擦向門齒。,清醒病人，協(xié)助漱口。 擦凈口唇及周圍皮膚，義齒復(fù)位。 口唇干燥時(shí)，涂以液體石蠟，口腔粘膜有潰瘍時(shí)可涂碘甘油或遵醫(yī)囑涂藥。 撤去墊巾，協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位。 整理 清點(diǎn)棉球數(shù)目，整理用物。 洗手 記錄 口腔有異常時(shí)，需在護(hù)理單上記錄。口腔護(hù)理.flv,口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)：,1、 每次擦洗時(shí)，彎血管鉗只能夾取一個(gè)棉球，不能過(guò)濕以防過(guò)多水分造成誤吸。 2、 昏迷病人不能漱口，必須夾緊棉球以免將其遺留在口中。 3、 操作動(dòng)作要輕柔，棉球要包裹住血管鉗的尖端，避免損傷病人口腔粘膜。 4、 傳染病病人用過(guò)的用物按隔離消毒原則處理。,思考題：,1、簡(jiǎn)述特殊口腔護(hù)理的目的？ 2、在進(jìn)行特殊口腔護(hù)理時(shí)