1、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論 血清甘油三脂 內(nèi)容課件模板,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：血清甘油三脂 ,別名：,三酰甘油。,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：血清甘油三脂 ,簡(jiǎn)介：,目前TG的測(cè)定方法有酶法與化學(xué)法，酶法又有一步終點(diǎn)法與兩步終點(diǎn)法，兩步終點(diǎn)法其主要優(yōu)點(diǎn)是能夠去除游離甘油的干擾。測(cè)定甘油三脂對(duì)了解血脂代謝、肝功能(肝臟是合成甘油三脂器官之一)以及動(dòng)脈粥樣硬化引起的疾病的診斷都有幫助。,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：血清甘油三脂 ,臨床意義：,高TG血癥也有原發(fā)的與繼發(fā)的兩類(lèi)，其中包括家族性高TG血癥與家族性混合型高脂(蛋白)血癥等。繼發(fā)的見(jiàn)于糖尿病、糖原累積病、甲狀腺功能不足、腎病綜合征、妊娠、口服避孕藥、酗酒等，但不易分辨原發(fā)或繼發(fā)。高血壓、腦

2、血管病、冠心病、糖尿病、肥胖與高脂蛋白血癥等往往有家族性集聚現(xiàn)象，其,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：血清甘油三脂 ,臨床意義：,間可能有因果關(guān)系，但也可能僅僅是伴發(fā)現(xiàn)象;例如糖尿病患者胰島素與糖代謝異?？衫^發(fā)TG(或同時(shí)有TC)升高，但也可能同時(shí)有糖尿病與高TG兩種遺傳因素。冠心病患者TG偏高的比一般人群中多見(jiàn)，但這種患者LDL-C偏高與HDL-C偏低也多見(jiàn)。一般認(rèn)為單獨(dú)有高TG不是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：血清甘油三脂 ,臨床意義：,只有伴以高TC、高LDL-C、低HDL-C等情況時(shí)才有病理意義。 通常將高脂蛋白血癥分為、a、b、等6型，除a型以外都有高TG：型是極為罕見(jiàn)的高CM血癥，原因有二，

3、一為家族性LPL缺乏癥，一為遺傳性的apoC缺乏癥。最常見(jiàn)的是型，其次是b型，后者同時(shí),醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：血清甘油三脂 ,臨床意義：,有TC與TG增高，即混合型高脂蛋白血癥;型只有TG增高，反映VLDL增高，但是VLDL很高時(shí)也會(huì)有TC輕度升高，所以型與b型有時(shí)難于區(qū)分，主要根據(jù)LDL-C水平作出判斷。家族性高TG血癥屬于型。型又稱(chēng)為異常脂蛋白血癥，TC與TG都高，其比例近于11(以mg/dl計(jì),醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：血清甘油三脂 ,臨床意義：,)，但無(wú)乳糜微粒血癥。診斷還有賴(lài)于：脂蛋白電泳示寬帶;血清在密度1.006g/ml下超速離心后，其頂部(VLDL)作電泳分析證明有漂浮的脂蛋白或電泳遷移在位的VL

4、DL存在，化學(xué)分析示VLDL-C/血清TG0.3或VLDL-C/VLDL-TG0.35;apoE分型多為E2,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：血清甘油三脂 ,臨床意義：,/E2純合子。型為乳糜微粒和VLDL都增多，TG有高達(dá)10g/L以上的，這種情況可以發(fā)生在原有的家族性高TG血癥的基礎(chǔ)上，繼發(fā)因素有糖尿病、妊娠、腎病綜合征、巨球蛋白血癥等，易引發(fā)胰腺炎。,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：血清甘油三脂 ,正常值：,正常人TG水平高低受生活條件的影響，我國(guó)人低于歐美人，成年以后隨年齡上升。TG水平的個(gè)體內(nèi)與個(gè)體間差異都比TC大，人群調(diào)查的數(shù)據(jù)比較分散，呈明顯正偏態(tài)分布。營(yíng)養(yǎng)良好的中、青年平均值以去除FG計(jì)約0.901.00mmol

5、/L(8090mg/dl)，老年前期與老年人平均超過(guò)1,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：血清甘油三脂 ,正常值：,.13mmol/L(100mg/dl)，95百分位數(shù)在中青年約為1.69mmol/L(150mg/dl)，老年約為2.26mmol/L(200mg/dl)。 美國(guó)國(guó)家膽固醇教育計(jì)劃對(duì)空腹TG水平劃分界限的修訂意見(jiàn)(1993)是： TG正常：2.3mmol/L(200mg/dl,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：血清甘油三脂 ,正常值：,); TG增高的比緣：2.34.5mmol/L(200400mg/dl); 高TG血癥：4.5mmol/L(400mg/dl); 胰腺炎高危：11.3mmol/L(1000mg/dl)。,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：血清甘油三脂 ,相關(guān)檢查：,載脂蛋白A-(ApoA-)、心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖（Holter監(jiān)測(cè)）、心血管造影、血脂七項(xiàng)、血脂四項(xiàng)。,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：血清甘油三脂 ,相關(guān)癥狀：,心悸伴心率異常、勞累后感覺(jué)胸悶、胸痛伴胸悶、心悸、胸悶憋氣、孕婦胸悶氣短、心悸。,醫(yī)學(xué)