1、更年期的中醫(yī)調理,1,大 綱,定義 停經或更年期常見癥狀 中醫(yī)觀點 更年期各類癥狀之發(fā)生原因與對策 更年期的保健 更年期的治療,2,停經或更年期常見癥狀,月經癥狀：月經周期異常或量異常 生殖系統(tǒng)：陰道上皮萎縮或干澀感、性交疼痛 泌尿道系統(tǒng)：頻尿、尿失禁、老年性陰道炎,3,停經或更年期常見癥狀,中樞神經系統(tǒng)：潮熱、盜汗、疲倦、失眠、 頭痛、頭暈 情緒癥狀：暴躁、易怒、沮喪、記憶力減退 心血管系統(tǒng)：心悸、胸悶、喘、腦血管病變 骨質疏松癥狀：腰酸背痛、骨折機率增高,4,中醫(yī)觀點-更年期生理特點,五臟漸虛 老化 臟腑功能失調 不一定全因荷爾蒙缺乏 抗病能力逐漸降低 易發(fā)病、易傳變 自我調節(jié)恢復的能力逐

2、漸降低 正氣易損而難復,5,中醫(yī)觀點-病因,心理： 家庭空巢期 事業(yè)空窗期 生理： 各臟腑（器官）陸續(xù)顯現(xiàn)退化狀態(tài) 女性荷爾蒙急劇減少自我調控機制不及應變,6,中醫(yī)觀點-治療,自我調控機制 粗調：先處理突出癥狀 微調：再調整體質 適應雌激素缺乏的狀況,7,更年期的中醫(yī)治療重點,扶正固本 脾貴健運 陰貴涵養(yǎng) 陽貴潛納 氣貴調暢 血貴流通,8,更年期各類癥狀與對策,9,情緒癥狀-暴躁、易怒、沮喪,原因 反應與能力減退（對事物掌控力） 日常生活失卻重心 家庭空巢期 事業(yè)空窗期 中醫(yī)對策 以疏肝解鬱方式調理,10,情緒癥狀的自我調節(jié)保健法,暴躁、易怒 沮喪、失落感 驚慌、害怕,花茶 旅游散心 生涯規(guī)劃

3、 找到自己的出路，讓自己的生命更豐富 家庭關系 角色轉換 相處形式的調整,11,月經癥狀-月經周期異?；蛄慨惓?原因： 因卵巢功能退化，內分泌生殖軸的分泌紊亂，使得月經周期直至停經。 中醫(yī)對策： 順其自然，不宜催經 不要自己吃藥（四物、中將、當歸、黃耆 針對異常月經作調理（如月經淋漓不斷）,12,月經癥狀的自我調節(jié)保健法,月經點點滴滴 不正常出血 月經不規(guī)則,檢查 作息正常 旅游散心 切勿自行服藥,13,中 樞 神 經 系 統(tǒng) 癥 狀 -潮熱、盜汗、疲倦、失眠,原因： 動情激素缺乏，會影響中樞神經系統(tǒng)內之神經傳導物質之分泌，而導致潮熱、盜汗、疲倦、失眠。 中醫(yī)對策： 以清熱養(yǎng)陰方式處理,14,

4、中樞神經系統(tǒng)癥狀的自我調節(jié)保健法,失眠 沮喪、暴躁易怒 老年癡呆、健忘 腎虛、氣血虛,百合、蓮子、 玫瑰 花、熏衣草 頸部松弛法 甘杞、天麻、桑椹、黑木耳 睛明、風池、翳風、太陽穴,15,心血管癥狀-心悸、胸悶、喘,原因： 停經后婦女的脂蛋白比例變化，造成心血管疾病增加。 中醫(yī)對策： 以氣陰雙補或化瘀除痰方式治療,16,心血管系統(tǒng)癥狀的自我調節(jié)保健法,心悸、胸悶 高血壓、腦溢血 高血脂、動脈硬化,菊花、玫瑰花 川七、紅花、丹參 山楂、茯苓、紅曲、烏梅、黨參 拍手 耳朵按摩 勿熬夜,17,生殖道癥狀-陰道萎縮或干澀感,原因： 動情激素減少會造成分泌物減少，導致陰道干澀感。 中醫(yī)對策： 以滋陰清熱

5、方式治療,18,生殖道癥狀的自我調節(jié)保健法,老年陰道炎、白帶 陰道干澀感,注意清潔、通透性 茯苓、紅豆、薏仁 關元穴 菟蕬子 蕨類、膠質,19,泌尿道癥狀-頻尿、尿失禁,原因： 動情激素減少會造成尿道終段組織萎縮，導致尿道關閉能力減少約30%。 中醫(yī)對策： 以溫陽化氣方式治療,20,泌尿系統(tǒng)癥狀的自我調節(jié)保健法,尿失禁、頻尿 水腫,骨盆底運動訓練 補骨脂、山藥、益智仁 車前草、通草、紅花 灸法：神闕,21,骨質疏松癥狀-腰酸背痛、骨折機率增高,原因： 動情激素減少會造成骨骼中鈣質的析出，并降低維生素的活性而使腸胃道鈣質的吸收減少，導致骨密度減少，進而造成腰酸背痛 中醫(yī)對策： 以補養(yǎng)腎氣方式治療

6、 多吃含鈣或膠質類食物、記得曬太陽,22,骨 質 疏 松 癥,骨質原本致密的骨頭變成中空疏松，即為骨質疏松癥。 骨頭因疏松而變薄、變脆弱、容易造成骨折 骨質密度為比較標準： 低于1個標準偏差為正常 低于2.5個標準偏差者為骨質疏松癥,23,24,骨關節(jié)系統(tǒng)癥狀的自我調節(jié)保健法,腰酸背痛 骨質疏松癥,游泳、水中散步 肩、膝 局部按摩、關節(jié)松筋 膠質、黑豆 薏苡仁、杜仲、獨活 預防跌倒 防止退化加重,25,消化系統(tǒng),便秘 腹瀉、消化不良,芝麻、蜂蜜、酸奶 孔最7 山藥、蓮子、茯苓、芡實、薏苡仁 灸五柱穴,26,更年期保健篇,27,一定要吃藥（中藥或西藥）？,10%沒有癥狀，可以不用吃藥 若有出現(xiàn)癥

7、狀 宜全面調整（體質）,28,調 適,生理上的調理 心理上的自我調整 社會環(huán)境上的重新適應,29,運 動,一般以緩和運動如體操、散步、游泳為主。 以微微汗出為度。,30,飲 食,忌食冰冷、烤、炸、辣 一般可多食富含膠質、鈣質或蛋白質之天然食物如蕨類、甘藍菜、海帶、木耳、黑豆、豆?jié){、芝麻（體表有黏液者亦佳）。 其他富含維生素、礦物質之食物。,31,哪些營養(yǎng)成份能改善更年期癥狀,維生素B群、維生素C及維生素E可改善潮紅、發(fā)熱的頻率與嚴重性。 鈣和鎂可以減輕神經緊張、焦慮不安的情形。 植物性荷爾蒙可補荷爾蒙逐漸降低之不足。,32,更年期治療篇,33,關于荷爾蒙,荷爾蒙可吃嗎？ 生殖泌尿道癥狀、潮熱、盜汗 中西藥可以合并服用嗎？ 兩者不惟不相抵觸，反而可縮短療程，減少副作用。 不吃荷爾蒙，老得更快？ 風姿綽約，大有人在,34,荷爾蒙停服后癥狀再現(xiàn),原因： 急速進入雌激素低下狀態(tài)，身體調控機制仍未準備好，身體仍會不適應。 中醫(yī)對策： 不宜立刻停服荷爾蒙 應逐步減少荷爾蒙的劑量 加入中藥調理，針對主要癥狀先做處理,35,何時該尋求中醫(yī)協(xié)助？,上述各類癥狀反復出現(xiàn)，甚至影響生活質量時 飲食、運動、情緒、作息調整后仍無法改善時,36,中醫(yī)處理更年期癥狀的效率如何？,病程的長短、退化的程度 一星期 二年 通常于癥狀緩解后，宜再服用一