1、第四章 心理咨詢的技術,第一節(jié) 傾聽性技術（參與技術）,一、 傾聽 傾聽：指的是咨詢員攝取和理解來訪者所傳達信息的能力。 心理咨詢與治療的基本功 傾聽時基本的身心狀態(tài)全身心專注于來訪者與來訪者“同在” 愿意傾聽的態(tài)度,來訪者敘述了他的自行車與別人的自行車撞了這樣一件事： 你會聽到什么呢 甲：自行車撞了 乙：我撞了他的車 丙：他撞了我的車 ?。赫婊逇?，自行車撞了,反應性傾聽 接受來訪者語言的和非語言的信息，不僅注意外顯的內(nèi)容，更把握到來訪者內(nèi)隱的思想和感受。 例： 來訪者:我不能怪他們，我知道我長的太胖了， 咨詢師1 “你不用擔心”：“你可以考慮節(jié)食” 咨詢師2 “當你看到同寢室的人都有男朋友時

2、，你感到很傷心。你還很害怕，擔心由于自己的外表，不可能有人看上你”,注意事項： 全神貫注 仿佛在告訴對方“我很有興趣用我所有的感官接受你愿意傳達給我的信息” 對來訪者的談話內(nèi)容持非評判性的態(tài)度 留意來訪者訴述時所表露出來的非言語信息 傾聽和理解言語信息 核心信息是什么？ 貫穿始終的主題是什么？ 他（她）的觀點是什么？ 對他（她）來說最重要的是什么？ 在整個環(huán)境中傾聽和了解來訪者,無效能的傾聽： 不充分的傾聽 評判性的傾聽 選擇性傾聽 預演（為自己的回答進行預演而停止傾聽） 同情性的傾聽 插話（良性插話與惡性插話）,二、詢問(Inquiry)（探詢） 心理咨詢中最常用的技術之一。通過提問可以促進

3、與來訪者的交流，鼓勵來訪者自我暴露，澄清問題，提高來訪者的內(nèi)省。 詢問問題的原則： 1能不問來訪者最好，讓來訪者主動告訴我們他想說的話。 2如果需要問來訪者，最好使用開放式的問法 封閉式提問：用“是”或“否”、“對”或“不對”、“有”或“無” 開放式提問：是指用“什么”、“怎樣”、“為什么”、“能否”等詞在內(nèi)的語句發(fā)問，要求來訪者對有關的問題、事件給予較為詳細的解釋和說明的一種提問方式。,3詢問的內(nèi)容，避免問“為什么”。（評判性） 4提問服從于目的 5在提問時將注意力焦點集中在來訪者身上 7詢問是為了幫助來訪者自我探索和自我了解，而不是為了滿足治療師的好奇心。 8.善于從積極方面進行提問,練習

4、,詢問的語調(diào)： 你為什么與他打架？ 將封閉式變?yōu)殚_放式詢問 告訴我你跟你父母的關系好嗎？ 你在學校學習好嗎 ？ 你能告訴我你與班主任處的好嗎？,三）鼓勵和重復語句 鼓勵是借助一些短語，或復述來訪者談話中的一兩個關節(jié)詞或語氣詞，或點頭、注視等表情動作，來鼓勵來訪者進一步講下去或強調(diào)來訪者所講的某部分內(nèi)容。 可直接重復來訪者的話，或僅以某些詞語如“嗯”、“噢”、“好”、“是這樣”、“接著說”、“后來呢”等,四）澄清 是在來訪者發(fā)出模棱兩可的信息后向來訪者提出問題的反應。 它開始于“你的意思是”或“你是說”的詞語，然后重復來訪者先前的信息。 澄清使來訪者表達的信息更加清楚，并確認咨詢者對來訪者信息的

5、知覺的準確性。解釋來訪者含糊的、混淆的信息。,澄清的步驟 確認來訪者的言語和非言語信息的內(nèi)容 確認需要檢查的含糊或混淆的信息 確認恰當?shù)拈_始語，如“你能描述”、“你能澄清”或“你是說”等，要用疑問的語氣進行澄清 要通過傾聽和觀察來訪者的反應來評估澄清反應的效果,例子 來訪者：我的成績正在走下坡路，我不知道為什么，我對任何事情都感到失望。 澄清自問1：這個來訪者告訴了我一些什么？ 她感到很失望、沮喪。 澄清自問2：有沒有任何含糊的或遺漏的信息需要檢查嗎？ 一是她感到對什么失望， 二 是這個失望的感受對她意味著什么？ 澄清自問3：我怎樣開始進行澄清反應？ “你能描述這種感受嗎？” 澄清自問4：大聲

6、說出或?qū)懴聦嶋H的澄清反應。 “你是說一些什么的事情使你感受到失望嗎？” 或 “你能描述失望的感受像什么嗎？”,五）釋意 釋意(paraphrasing)是將來訪者的主要言談、思想予以綜合、整理，再反饋給來訪者。 實際上是將來訪者的信息中與情境、事件、人物和想法有關的內(nèi)容進行重新編排. 在運用這一技巧時，最好是選用來訪者用過的最具有代表性、最敏感、最重要的詞語。,例 Cl： 我知道整天坐著或躺在床上并不能消除我的抑郁情緒。 Co：你知道，你要避免整天躺著或坐著，以減弱你自己的抑郁情緒。 （分析：咨詢者只是重復來訪者的信息。） 更有效的釋義是：“你已意識到，你需要離開床鋪到周圍四處走動，以便減少抑

7、郁。”,釋意反應要掌握三個要領（布拉默）： 1)聽取來訪者的基本信息 2)提綱挈領地向來訪者復述基本信息 3)觀察來訪者的反應或線索，看來訪者是否感到被準確理解了。,釋意的步驟 來訪者告訴了我些什么？ （情境、人物和想法） 選擇適當?shù)恼Z句進行釋意，選擇一種接近來訪者所使用的感官詞匯的語句 如“他似乎是”、“從我的角度看”、“我明白你的意思”、“聽起來像”、“我聽到你正在說”、“你正在告訴我的是”、“你感到”、“我感到”、“我有種感覺是”等 將來訪者信息的主要內(nèi)容或概念用自己的語言表達出來（陳述句）。 通過傾聽和觀察來訪者的反應來評價自己進行釋意的效果。,例子 Cl： 我該如何告訴我丈夫我想與他

8、離婚？他會認為我瘋了。我想我 不敢告訴他。（說話聲音單調(diào)） Co（內(nèi)心對話過程）： 1）來訪者告訴了我什么？ 她想離婚，而又不敢告訴她的丈夫，因為他會認為她瘋了。 2）信息的內(nèi)容部分是什么？即來訪者正在討論的是什么事情、什 么人、什么思想或什么情境？ 想離婚但還沒有告訴丈夫，因為丈夫?qū)⒄J為她瘋了。 3）應使用什么適宜的語句？ 來訪者使用動詞“告訴”兩次、“認為”一次，可使用這樣的 語句，如“你認為”、“我聽到你說”、“它聽起來好象”等。 4）怎樣將來訪者的主要內(nèi)容用自己的語言表述？ “想離婚”=分手、結(jié)束關系等 5）如何知道自己的釋意是有用的？ 注意傾聽來訪者是否肯定釋義的準確性。,咨詢者的實

9、際釋意反應： Co：聽起來好象因為你丈夫的可能反應， 你還沒有找 到告訴他你想結(jié)束你們關 系的方法，對嗎？ Cl：是的我已決定了甚至找過律 師。但是我不知道應當怎樣開始告訴 他這一切。他還以為一切都很美好。,六）情感反映 咨詢員用情緒性的語詞來表達來訪者的內(nèi)心感受。（對信息的情感部分進行再編排） 情感反映與釋意的區(qū)別： 釋意著重于對來訪者所談的事實內(nèi)容的反饋 情感反映著重于對來訪者感受性質(zhì)的反映（對信息加入情緒基調(diào)或情緒成份）,例 Cl： 所有事情都很枯燥，沒有新鮮刺激，沒有讓人興奮的事情。我的所有朋友都不在身邊。我希望我有錢去做一些不同的事情。 Co：由于朋友不在身邊，又沒有錢，你現(xiàn)在沒有事

10、情可做 （釋義） Co：你感到現(xiàn)在的狀況非常乏味。 （情感反映）,情感反映的基本作用 引導來訪者注意和探索自己的感受和情緒體驗，或把這些感受和與之伴隨的情景、事實聯(lián)系起來，達到對他（她）自己的整體性的體認。,步驟： 了解情況： 來訪者使用了什么情感詞？ 非言語行為暗示了什么情感？ 反饋性描述 情感反映的組成部分： 人稱代詞-“你” 感受性的動詞，如“你感到”，“你覺得”等 帶有情緒性的詞語和引起情緒的人或事，如“恐懼”、“高興”、“憤怒”或“你感到他很討厭”“想起這件事你就感到心煩” 檢查和判斷,例子 Cl：你沒法想象當妻子欺騙我時，我的感受是怎樣的。我眼睛都冒 火了！我該怎么做？以同樣的方式

11、扯平？離開她？我無法確定。（大聲、激動、高聲地說著，緊握著拳頭） Co（內(nèi)心對話過程）： 1）來訪者用到了什么樣的情感詞匯？ 沒有，除了暗示性的情感短語“眼睛都冒火了”。 2）來訪者的聲調(diào)和非言語行為暗示了什么樣的感受？ 生氣、憤怒和敵意 3）選擇什么樣的情感詞匯能夠準確地描述來訪者的情緒程度？ 憤然、發(fā)怒、大怒 4）與來訪者使用的情感詞匯相匹配的恰當?shù)恼Z句是什么？ 來訪者使用了“想象”、“眼睛冒火”，相應的語句有“似乎是”、 “看起來像”、“顯示出”等 5）來訪者情感發(fā)生的情境是什么？ 發(fā)現(xiàn)他的妻子欺騙他 6）怎樣知道自己做出的情感反映是否準確和有幫助？ 來訪者是肯定還是否認自己有發(fā)怒和敵意

12、的情感,咨詢者實際做出情感反映的例子 Co：看起來你對妻子的所作所為是非常生 氣的。顯然你對妻子的行為是憤怒的。 似乎你現(xiàn)在又氣又恨，因為你發(fā)現(xiàn)你 的妻子與別的男人約會。 假定在你進行上述反映之后，來訪者說 “是的，我確實很生氣但我不知道是否還在恨，我想讓她品嘗一下我的感受”。（肯定),七）概述(summarizing) 把來訪者的口語敘述、情緒感受和行為進行分析綜合，以整理過的形式向來訪者表述出來。 一個談話段落或一次會談的總結(jié),概述的目的 將來訪者信息中的若干元素聯(lián)系在一起 在來訪者信息中識別出明顯的主題或模式 打斷來放者喋喋不休的重復信息的內(nèi)容 可以調(diào)整咨詢的節(jié)奏,(布拉默）概述要注意以

13、下幾點 .當來訪者談話時留心各種主題和情緒性表現(xiàn) 2.把關鍵性的觀念、情感的基本意思加以綜合，用概括的語句表述出來 3不要增添新的東西 4. 確定是否需要作出概述，或者請來訪者自己來概述,基本的傾聽技術,第二節(jié) 影響性技術,一、解釋 咨詢者依據(jù)某一理論構(gòu)架或個人經(jīng)驗，對來訪者的問題、困擾作出合理化的說明，從而使得來訪者能夠從一個新的角度來看自己的問題。 （根據(jù)理論對當事人的問題給予說明） 解釋與釋意的區(qū)別： 釋意的要義是準確地表達來訪者的原意，它不改變來訪者的參考系。 解釋則是提供咨詢者自己的理解，它提供了新的參考系。,解釋應注意： 不離開來訪者及其當前問題 適合來訪者的接受理解能力,二、指導

14、 告訴來訪者怎樣做。實際就是改變建議或訓練指導語 行為療法中很多技術方法都可歸于指導這一類別 例如: 行為管理、情緒性想象、放松訓練等等。 指導應配合一定的解釋 兩類： 一般性指導 作為某一療法的實用技術的指導,三、信息提供 給當事人提出建議或者提供一些來訪者所不知道的信息。 內(nèi)容：相關書籍或活動 媒體 測驗資料 功能： 協(xié)助當事人進一步了解自己或問題 協(xié)助當事人解決問題 養(yǎng)成當事人為問題主動負責的行為,Co ：我這里有一本關于害羞的書，你把書名、出版社、作者抄下來，回去后到書店買，然后閱讀第三章，第三章所描述的情況跟你的狀況很相似，它會提供給你一些信息，協(xié)助你進一步了解你的問題。下一次咨詢時

15、，把你的心得帶來，我們一起討論。 (信息提供技術) Cl：我希望能夠多看看這方面的書籍，是否可以多介紹幾本書給我。,四、自我暴露 咨詢者暴露自己的一些私人信息，或提供自己的經(jīng)驗以共享；對來訪者當下行為的一種真實感受的反映 功能： 1.增進彼此的吸引力，增強信任感，加深咨詢關系。 2.鼓勵當事人進一步吐露與探討問題 3.產(chǎn)生示范作用 4.協(xié)助當事人集中注意力探討問題的關鍵部分 5.協(xié)助當事人得到啟示，對問題產(chǎn)生不同的看法,邏輯推論 是指咨詢者根據(jù)來訪者所提供的有關信息，運用邏輯推理的原則，引導來訪者認識其思維及行動可能引出的結(jié)果。 （認知療法中常用技術） 影響性總結(jié) 把前面的影響性會談的內(nèi)容加以

16、概括或總結(jié)。,2、各種技術的作用與局限,第三節(jié) 會談中的非言語行為,非言語行為的意義在： 尤其在言語行為和非言語行為所傳達的信息不一致時體現(xiàn)出來 當信息不一致時： 總體效果7的言語38聲音信息 55的面部表情 本節(jié)綜合教材上的四、五節(jié),關注非言語行為的理由（格式塔學派）,每一個行為都是一個人在既定時刻的表達 人們通常側(cè)重于聽他們正在說的，而非注意其身體的動作 非言語行為是自發(fā)的（更真實），而語言通常提前被考慮過,思考實踐,你在咨詢中是否特別留意到了某些非言語信息？ 其中，哪些是與言語信息相矛盾的？你如何進行了處理？,界定非言語行為,除言語和書面言語外的任何人類溝通方式。 （情緒信息在很大程度上

17、依賴于交流中的非言語信息。）,非言語信息的分類：,軀體動作（目光、表情、手勢、姿勢等；體格、身高、體重） 副語言（聲音特質(zhì)） 空間效應 環(huán)境因素 時間,一、目光注視 1.目光表達的含義 傾聽時、講話時 講述時的正視對方 聽者對對方的掃視 講話者目光移向聽者 對異性的注視要適當 眨眼過多,2. 案例,3.目光的使用咨詢員 不要看地面或房頂 不要死死盯住來訪者的眼睛（嘴巴、額頭、臉頰） 不要在對方身上亂掃,二、面部表情 眉頭緊縮 突然的細微變化 和言語不一致時的表情,三、身體語言（除目光、表情外） 1.身體語言的含義,坐姿,頭部 肩部 手臂和手 腿和腳（腿的朝向） 觸摸（身體接觸，除中等信號如握手

18、外，其他的應盡量避免）,體罰之后,視頻：憤怒控制班手部動作,記筆記,衣著步態(tài),2.身體語言的使用 咨詢員的坐姿 不做無關動作，如轉(zhuǎn)筆,四、副語言（聲音特質(zhì)） 指語言內(nèi)容以外的聲音因素，例如音量、語速、語言流暢性、停頓和沉默 其中，語言流暢性包括言語錯誤和流暢性。在焦慮不安時會出現(xiàn)更高的語誤。,五、空間效應 1. 涉及空間安全感 主要涉及環(huán)境和個人空間概念。包括可用空間、家具擺放、座位安排和咨訪距離。 不同對象不同距離 座位和空間安排在家庭治療中時很重要的一部分。,六. 時間 涉及遲到、早到等現(xiàn)象。 與咨詢者和求助者的時間感有關。,遲到,早到,其他非言語信息： a.來訪者帶書籍,b.帶禮物,又：

19、 （沉默阻抗中探討）,四、正確把握會談中的信息 1. 言語非言語 2. 注意： 描述性詞語與評價性詞語的對比 如： （a）“你是否注意到你說話時，你的臉和脖子變紅了”（贊成使用） （b）“你的臉為什么紅了”（不贊成） （c）“你的臉這么紅，你肯定對這個感到尷尬了”（不贊成）,3. 全面觀察非言語行為 一個單一的動作很難判斷到底是什么含義，因此要看求助者的動作群,非言語行為的練習,目的： 了解和捕捉信息 體驗非言語行為 提高咨詢技能,練習一,這個活動的目的是讓你體驗一下與情緒有關、表現(xiàn)在不同身體部位的非言語動作。 可以由兩人或多人小組一起來做。用你的臉、身體、手臂、腿和嗓音來表演下列五種情緒中的一種：,悲傷、抑郁 高興、滿意 焦慮、激動 憤怒 困惑、不確定感,例如，要表演的情緒是“驚奇”，你應該用動作或姿態(tài)表示你的眼睛、嘴、臉、手臂、手、腿、腳和全身應該怎樣去做，顯示出你的音量、音調(diào)應該如何，以及說話流利程度應該如何。當一個人表演完一種情緒后，小組其他成員可以共同分享各自對于同一種情緒的不同非言語行為。,練習2,這個活動將有助于培養(yǎng)你對求助者非言語行為更好的敏感性。 可以兩個人或三個人一起完成。選擇一個人作為信息傳達者，另一個人作為聆聽者，第三個人作為觀察者。傳遞消息的人回憶你最近覺得（1）非?？鞓?、（2）非常傷心