1、五星級養(yǎng)老機構(gòu)評定標準（滿分1000+20分，星級達標線800分）評審必要條件：機構(gòu)床位達300張以上，每床平均建筑面積30以上，床位年均入住150人以上。評定項目一級指標序號二級指標內(nèi)容評分標準分值自評分專家評分評定方法1.環(huán)境建筑與設(shè)施建設(shè)255分建筑布局30分1床位300張以上，每床平均建筑面積30以上。機構(gòu)外觀整潔無明顯破損和污跡，1.在300張床位以上得5分，每超出滿30張床位加1分，滿分7分。2.面積未達30扣4分。3.有污跡或破損扣4分151.根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可證核定床位數(shù)量；2.現(xiàn)場核查。2室外活動場所不少于600。面積未達600此項不得分。51.查看規(guī)劃總平圖；2.現(xiàn)場核查

2、。3綠化率達到50%以上。未達50%此項不得分。51.查看規(guī)劃總平圖；2.現(xiàn)場核查。4起居室單人間不小于12，雙人間不小于16，三人間不小于20，床間距不少于1米。起居室有獨立衛(wèi)生間且不小于5。1.各抽查一間，未達到要求的每間扣1分。2.床間距不達要求扣1分。3.衛(wèi)生間面積不達標扣1分。51.查看建筑平面圖；2.現(xiàn)場核查。住宿環(huán)境70分5周圍無強噪音源。根據(jù)城市噪音標準，超55%分貝此項不得分。5用手機下載軟件現(xiàn)場測量。6套房、單人間、雙人間、三人間，有高中低檔房型供選擇。每缺一項扣1分。5現(xiàn)場查看。7獨立衛(wèi)生間配備坐便器、洗手池，設(shè)安全扶手，地板使用防滑材料或鋪設(shè)防滑墊等，配有換氣設(shè)備。未達

3、到要求的，每間房扣1分。5現(xiàn)場抽查5間房。1.環(huán)境建筑與設(shè)施建設(shè)255分住宿環(huán)境70分8失能區(qū)設(shè)有老人大洗浴間，面積不小于6，配置洗浴床（椅）、安全扶手、取暖設(shè)備、淋浴器。1.未設(shè)置失能老人洗浴間此項不得分；2.未按要求配置設(shè)備的，每缺一項扣1分。5現(xiàn)場抽查。9按不同老年人的需求配備相應(yīng)的家具（儲物柜、衣柜等）；提供統(tǒng)一的中高檔老年人床上用品。1.未配備相應(yīng)家具的扣5分；2.未提供統(tǒng)一中高等床上用品的扣5分。10現(xiàn)場查看。10房間窗戶與地面面積比例不小于1/7。比例低于要求的，每間房扣1分。5現(xiàn)場抽查5間房，各種房型至少抽查1間。11居住空間應(yīng)能自然通風，無通風死角，保證室內(nèi)空氣衛(wèi)生質(zhì)量，配備

4、換氣設(shè)備。未達到要求的，每間房扣1分。5現(xiàn)場抽查5間房，各種房型至少抽查1間。12室內(nèi)配有冷暖空調(diào)。未按要求配備的，每間房扣1分。5現(xiàn)場抽查5間房，各種房型至少抽查1間。13在起居室和衛(wèi)浴室安裝有緊急呼叫設(shè)備。起居室未安裝扣3分，衛(wèi)浴室未安裝扣2分。5現(xiàn)場查看。14自理老人配備可移動呼叫設(shè)備。未配備此項不得分。5現(xiàn)場查看。15癡呆老人房間設(shè)有監(jiān)控系統(tǒng)。未設(shè)置此項不得分。5現(xiàn)場查看。16每個房間配備數(shù)字電視，自理老人房間設(shè)有電話機、網(wǎng)絡(luò)端口（或無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋）。1.未配備電視扣3分；2.未配電話機、網(wǎng)絡(luò)端口各扣1分。5現(xiàn)場查看。17每個護理區(qū)域配備供老人使用公共微波爐、冰箱等設(shè)備。1.未配備微波爐

5、扣3分。2.未配冰箱扣2分。5現(xiàn)場查看。膳食環(huán)境60分18食堂分別設(shè)置廚房、餐廳、庫房，安裝滅蚊燈、擋鼠板、紗窗、防盜網(wǎng)；總使用面積不小于300；無明顯蒼蠅、老鼠、蟑螂和其他害蟲現(xiàn)象。1.未按要求設(shè)置食堂扣2分；2.未按要求安裝設(shè)施扣1分；3.面積未達到300扣1分；4.出現(xiàn)蒼蠅、老鼠、蟑螂或其他害蟲現(xiàn)象扣1分。51.查看建筑平面圖；2.現(xiàn)場核查面積、查看設(shè)置、設(shè)備及衛(wèi)生狀況。19廚房有充足通暢的排煙和排風換氣設(shè)備，配備使用一體化不銹鋼設(shè)備。1.無排煙和排風換氣設(shè)備扣3分；2.無不銹鋼設(shè)備扣2分。5現(xiàn)場查看。1.環(huán)境建筑與設(shè)施建設(shè)255分膳食環(huán)境60分20有充足的冷凍冷藏、保溫和儲藏設(shè)備，生熟

6、食品分開存放，有獨立留樣冰箱。1.無設(shè)備扣2分；2.食品未分類存放扣2分；3.無獨立留樣冰箱扣1分。5現(xiàn)場查看。21配餐間有獨立保溫臺。未按要求配備此項不得分。5現(xiàn)場查看。22廚房各種設(shè)備、炊具、用具整潔衛(wèi)生。不整潔此項不得分。5現(xiàn)場查看。23有清洗、消毒設(shè)備設(shè)施。1.無清洗設(shè)備扣2分；2.無消毒設(shè)備扣3分。5現(xiàn)場查看。24設(shè)有獨立的洗碗間、配餐間、消毒間、面點間和冷菜間。每缺一項扣1分。5現(xiàn)場查看。25廚房設(shè)有排污設(shè)施或隔油設(shè)備；有垃圾分類設(shè)施并保持其密閉。1.無排污設(shè)施或隔油設(shè)備扣2分；2.無垃圾分類設(shè)施扣2分;3.設(shè)施不保持密閉扣1分。5現(xiàn)場查看。26廚房與餐廳之間有隔音、隔熱和隔氣味的

7、設(shè)施。每缺一項扣2分，扣完為止。5現(xiàn)場查看。27餐廳配有冷暖空調(diào)，室溫適宜，空氣清新。1.未配冷暖空調(diào)扣3分。2.空氣悶濁扣2分。5現(xiàn)場查看。28餐廳總餐位數(shù)與自理老人就餐相適應(yīng)。未能合理設(shè)置總餐位數(shù)此項不得分。5餐位數(shù)與自理老人數(shù)比大于1:1。29設(shè)有可為老人及家屬提供單獨就餐的小宴會廳。未設(shè)置此項不得分。5現(xiàn)場查看。1.環(huán)境建筑與設(shè)施建設(shè)255分醫(yī)療環(huán)境30分30有獨立合法的醫(yī)療機構(gòu)，藥品、醫(yī)療設(shè)備、一次醫(yī)療用品、氧氣等有合法的采購?fù)緩健?.未設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)不合法，序號30、31項不得分；2.采購?fù)緩讲缓戏?分。101.查看設(shè)立證照；2.查看供貨商營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、藥品器械經(jīng)

8、營許可證、藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范（GSP認證證書）。31醫(yī)療場所設(shè)置符合醫(yī)療機構(gòu)基本標準的要求，配備診療室、處置室、治療室（每室必須獨立）、多功能床、監(jiān)護儀、除顫儀、急救箱、體溫計、血壓計、常規(guī)消毒用品、心電圖機、氧氣筒、簡易呼吸器、高壓滅菌設(shè)備、移動紫外線殺菌燈、器械柜、搶救車、電動吸引器等設(shè)備。每缺一項扣1分，扣完為止。10現(xiàn)場查看。32設(shè)有康復(fù)活動室，面積不小于50。1.未設(shè)置此項不得分；2.面積未達要求扣3分。5現(xiàn)場查看。33康復(fù)活動室有適合老人健身和康復(fù)的設(shè)施設(shè)備，有設(shè)備使用安全提示。1康復(fù)設(shè)施設(shè)備未按要求設(shè)置扣3分；2.無設(shè)備使用安全提示扣2分。5現(xiàn)場查看。公共區(qū)域65分34設(shè)有老年

9、人能力評估室、接待室；評估室按老年人能力評估管理辦法配置；接待室提供文字、多媒體等多種形式的介紹。1.無評估室或接待室各此項不得分。2.評估室不符合要求扣3分。3.無入住流程等相關(guān)介紹扣2分。5現(xiàn)場查看。35公共場所應(yīng)清潔整齊，應(yīng)設(shè)座椅、照明、男女衛(wèi)生間等公共基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施以及輪椅斜坡、安全扶手等無障礙設(shè)施，應(yīng)配備滅火器等消防器材。1.公共場所不整潔扣2分；2.每缺一項設(shè)施扣1分，扣完5分為止；3.無消防器材或不合格扣3分。10現(xiàn)場查看。1.環(huán)境建筑與設(shè)施建設(shè)255分公共區(qū)域65分36配備50個標準車位以上的停車場。每低于10個扣1分。5現(xiàn)場查看。37設(shè)置閱覽室，環(huán)境安靜、舒適；閱覽室訂閱報紙、

10、刊物12種以上，圖書不少于400冊。1.未設(shè)置閱覽室此項不得分；2.報紙、刊物未達要求扣2分；3.圖書未達要求扣3分。5現(xiàn)場查看。38設(shè)置安靜、溫馨、舒適的心理咨詢室。未能設(shè)置此項不得分，不按要求設(shè)置扣3分。5現(xiàn)場查看。39設(shè)置棋牌室、書畫室、音樂室、手工制作室、老人集中活動的多功能廳等。每缺一項扣1分。5現(xiàn)場查看。40設(shè)置健身活動場所，健身器材不少于15件，活動場所總使用面積不小于300。1.未設(shè)健身活動場所此項不得分；2.健身器材少于15件扣2分；3.面積未達300扣2分。51.查看建筑平面圖；2.現(xiàn)場核查。41洗衣房面積不小于80，布局合理，污凈分開，地面采取防滑措施；配有洗衣機、干衣機

11、和浸泡池洗滌消毒設(shè)施；配有專用隔離的洗衣機。1.面積未達到80扣2分；2.未做到污凈分開扣2分；3.無防滑措施扣1分；4.無專用洗衣機扣3分；5.無浸泡池等消毒設(shè)備扣2分。101.查看建筑平面圖。2.現(xiàn)場核查；3.專用洗衣機貼有標識；4.外包洗滌，查看協(xié)議書。42設(shè)有消防安全電子報警器，所有安全疏散通道和出口均設(shè)消防安全指示標志，并保持通暢；走廊、房間醒目處有區(qū)域消防疏散示意圖，有滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案。每缺一項扣1分。5現(xiàn)場查看。43設(shè)有電子監(jiān)控系統(tǒng)，公共場所、公共出口、走廊、過道等區(qū)域和部位設(shè)有攝像頭。1.未設(shè)置此項不得分。2.配置不全扣2分。5現(xiàn)場查看。44配備兩部（含）以上電梯，其中必須配

12、備一部可搭載擔架床的醫(yī)用電梯。1.未配備兩部電梯扣2分；2.未配備醫(yī)用電梯扣3分。5現(xiàn)場查看。2.機構(gòu)管理280分行政、人事管理80分45有組織機構(gòu)圖和崗位職責說明。1.未設(shè)置組織機構(gòu)扣5分；2.無崗位職責說明扣5分。10查看檔案資料。46合理配備人員，行政人員不得超過職工總數(shù)的10%。未按要求配備人員此項不得分。10查看員工花名冊、上季度每月交納社保人員名單。47中層以上行政管理人員必須有4名以上具有相關(guān)社會工作類執(zhí)業(yè)資格。不符合要求的，每缺一人扣3分，扣完為止。10查看證件、上季度每月交納社保人員名單。48院長、副院長和護理部門負責人（中層管理人員）具有本科及以上文化程度或中級以上專業(yè)技術(shù)

13、職稱，并接受過省級養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)。抽查三名相關(guān)人員，一人不符扣5分。15查看證件、上季度每月交納社保人員名單。49有工作人員職業(yè)道德準則或行為規(guī)范并落實。1.無準則此項不得分；2.工作人員考核不合格，每人扣1分。51.查看準則；2.現(xiàn)場抽3名工作人員考核。50建立黨、工會、職工代表大會組織并開展相關(guān)活動有記錄。1.缺一項組織扣1分。2.沒有開展活動扣2分。5查看備案資料、章程、會議紀要等。51有規(guī)范的行政管理、財務(wù)管理、檔案管理、醫(yī)療護理管理、后勤保障等規(guī)章制度及考核辦法。每缺一項扣2分。10查看管理制度。52制定績效激勵制度并有實施方案。無制度此項不得分，無實施方案扣3分。5查看制度。53

14、有工作人員選聘、培訓(xùn)、考核、任免、獎懲等管理制度。每缺一項扣2分。10查看管理制度。業(yè)務(wù)管理40分54制定服務(wù)流程并上墻。（入住、轉(zhuǎn)科、出院、請假、洗手）每缺一項扣1分，扣完為止。5現(xiàn)場查看。55制訂養(yǎng)老糾紛處理程序：匯報制度、保密制度、科室負責人分工、分管領(lǐng)導(dǎo)、懲罰制度。每缺一項扣2分。10查看資料。2.機構(gòu)管理280分業(yè)務(wù)管理40分56各部門工作人員熟悉相關(guān)的工作流程，管理人員嚴格開展考評，并及時改進工作，有考核記錄和工作質(zhì)量持續(xù)改進制度。1.無考核記錄扣3分；2.無改進制度扣2分；3.抽查考核不合格，每人扣1分。101.查看資料；2.現(xiàn)場抽5名工作人員考核。57收費項目及標準公開，工作制

15、度、流程上墻。1.收費不公開扣3分；2.制度、流程不上墻扣2分。5現(xiàn)場查看。58建立在院老人檔案管理庫，包括入院老人健康評估、能力評估、入住協(xié)議、身份證明、監(jiān)護人聯(lián)系方式、在院記錄等相關(guān)資料，老人出院或死亡7天內(nèi)檔案必須入庫。1.未建立檔案管理庫此項不得分；2.抽查資料不合格，每份扣1分。10抽查5份在院，5份出院記錄。安全管理45分59制定消防安全規(guī)章制度，開展相關(guān)安全教育和操作培訓(xùn)；配備至少6名持證上崗的兼職消防工作人員。1.無制度此項不得分；2.無教育培訓(xùn)資料扣5分；3.現(xiàn)場操作不達標扣5分；4.未按要求人數(shù)配備消防工作人員扣5分。151.查看制度、培訓(xùn)資料；2.現(xiàn)場抽查1名工作人員演示

16、滅火器材的使用。60開展養(yǎng)老護理操作技能培訓(xùn)，制定養(yǎng)老護理員繼續(xù)教育培訓(xùn)、考核計劃，并有實施記錄。1.無培訓(xùn)、考核計劃扣5分；2.無具體實施記錄扣5分。10查看計劃、記錄。61制定常見風險告知書，如：壓瘡、跌倒、噎食、墜床、走失、病重告知、保護性約束告知等。未按要求制定風險告知書，每缺一項扣2分，扣完為止。10查看資料。62制定突發(fā)意外的應(yīng)急預(yù)案（如自殺、走失、墜樓、火災(zāi)、停電、食物中毒等）、報告制度、24小時聯(lián)系人、負責人1.無預(yù)案此項不得分；2.每缺一項扣2分；3.每人回答不全扣1分。10查看資料,抽查3名工作人員問應(yīng)急預(yù)案。2.機構(gòu)管理280分質(zhì)量管理115分63實行分級護理，按護理級別

17、內(nèi)容提供服務(wù)完成率100%。1.無護理級別服務(wù)內(nèi)容扣10分。2.抽查老人不達要求的，每人扣1分。20現(xiàn)場抽10名老人檢查各項服務(wù)落實情況，其中不能自理老人5名，半自理老人3名，自理老人2名。64護理員掌握分級護理的內(nèi)容。護理員回答錯誤每人扣2分。10現(xiàn)場詢問5名護理員對護理級別內(nèi)容熟悉情況。65護理操作合格率100%（標準分100分，合格分80分）；護理理論考試合格率達90%（標準分100分，合格分70分）?？己藘?nèi)容：養(yǎng)老護理員中級培訓(xùn)教材。1.操作合格率不達要求扣5分；2.理論考試合格率不達要求扣5分。10現(xiàn)場抽查4名護理人員進行翻身操作、輪椅使用、紙尿褲更換、鼻飼法技能考核；隨機抽取20名

18、護理人員進行養(yǎng)老護理相關(guān)知識考核。66食物中毒發(fā)生率為0。未達要求此項不得分。51.查看醫(yī)療相關(guān)記錄。2.當?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督主管部門證明。3.詢問當?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督部門。67有院內(nèi)感染管理組織；醫(yī)療廢物按醫(yī)療廢物管理辦法要求分類收集管理；七步洗手法培訓(xùn)率達100%1.無院內(nèi)感染小組扣2分；2醫(yī)療垃圾處理不合格扣3分；3.手衛(wèi)生不合格每人扣1分。101.查看資料及相關(guān)記錄；2.現(xiàn)場查看醫(yī)療廢物的分類管理情況；3.抽查5名醫(yī)、護人員進行洗手考核。68常規(guī)物品消毒合格率達100%，包括消毒滅菌物品、一次性醫(yī)療用品等；侵入性器械必須送有資質(zhì)的消毒機構(gòu)進行滅菌。1.合格率未達要求此項不得分；2.侵入性器械外送滅菌不

19、符合要求扣5分。101.隨機抽查10件滅菌物品或一次性醫(yī)療用品；2.查看侵入性器械外送滅菌的相關(guān)憑證。2.機構(gòu)管理280分質(zhì)量管理115分69每天進行交班并有記錄、有醫(yī)療護理記錄，各記錄楣欄填寫完整率100%。無交班記錄扣4分，無醫(yī)療護理記錄扣4分，不完整扣2分。10查看相關(guān)記錄70年內(nèi)度壓瘡發(fā)生率低于5%，度壓瘡發(fā)生率為0（壓瘡分期標準參考養(yǎng)老護理員中級教材要求），臥床老人有壓瘡防范措施；有翻身記錄。1.發(fā)生度壓瘡或度壓瘡5%此項不得分（備案除外）。2.無防范措施、翻身記錄各扣4分；3.記錄不完整扣2分。10查看防范措施，現(xiàn)場查看老人及翻身卡。71醫(yī)療護理事故發(fā)生率為0，各區(qū)域設(shè)差錯事故登記

20、本，每月有差錯情況記錄。1.未達要求或有意隱瞞者經(jīng)查實此項不得分；2.無登記本扣2分；3.無差錯討論分析扣3分。101.查看記錄本及護理記錄等相關(guān)資料。2.詢問3名老人及家屬。72各種儀器設(shè)備的完好率95%以上，制定有設(shè)備使用管理制度及操作規(guī)程，有維修與保養(yǎng)記錄，相關(guān)人員知曉。1.完好率不達要求的，此項不得分；2.無使用管理制度、操作規(guī)程及維修保養(yǎng)記錄各扣1分，3.操作方法不熟悉每人扣1分。51.現(xiàn)場查看儀器設(shè)備；2.查看資料；3.抽查2名專業(yè)人員示范儀器操作方法。73處方或醫(yī)囑合格率95%以上。合格率未達要求此項不得分。10查看處方或醫(yī)囑。74制定傳染病報告制度，評審年內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)法定傳染病和

21、群發(fā)傳染病上報率為100%。無制度扣2分、漏報扣3分。5查看相關(guān)資料。3.服務(wù)提供360分生活護理服務(wù)160分75按不同護理服務(wù)需求設(shè)置管理區(qū)域，有明顯標識。不分區(qū)管理此項不得分，無標識扣3分。5現(xiàn)場查看。76每個護理區(qū)域設(shè)置室內(nèi)公共活動空間。未設(shè)置此項不得分。5現(xiàn)場查看。77每個護理區(qū)域有老人信息一覽表，有護理級別標識。無一覽表此項不得分，無護理級別標識扣3分。5現(xiàn)場查看。78護理人員持本專業(yè)培訓(xùn)證書（市級以上）達80%以上。未達到要求此項不得分。5查看證件原件。3.服務(wù)提供360分生活護理服務(wù)160分79每個護理區(qū)域有工作人員一覽表無一覽表此項不得分。5現(xiàn)場查看。80護理主管具有高級養(yǎng)老護

22、理員資質(zhì)或醫(yī)療護理中級職稱。未達到要求此項不得分。5查看證件原件。81護理人員與老人比例為1:5（老人自帶保姆不計入護理人員總數(shù)）。生活不能自理老人入住占老人總數(shù)30%以上，養(yǎng)老護理員總數(shù)上浮10%，自理老人總數(shù)50%以上，養(yǎng)老護理員總數(shù)下調(diào)10%。未按要求配備護理員或不對老人進行能力評估，此項不得分。101.查看入住老人和護理員人員名冊，計算比例；2.查看老人能力評估報告。82護理人員實行24小時值班制度。未達要求此項不得分。51.查看護理員排班表；2.現(xiàn)場詢問3名老人。83責任護理員應(yīng)知道所管轄的每位老人姓名、生活護理級別、個人愛好、飲食習(xí)慣、疾病、心理情況、家庭情況。（七知道）每個護理員

23、回答不完善扣1分。10現(xiàn)場抽10名護理人員提問。84每天清潔居室衛(wèi)生1次；室內(nèi)物品擺放整齊有序，無障礙物；墻壁、門窗清潔無灰塵，桌面、地面清潔無垃圾；空氣無異味。每個房間不合要求扣1分。10現(xiàn)場抽查10間房。85每月衛(wèi)生檢查1次，有記錄；每季度滅“四害”1次，有記錄。1.無衛(wèi)生檢查記錄扣3分；2.無記滅四害記錄扣2分。5查看工作記錄。86老人干凈整潔，保持老人衣著、皮膚、頭發(fā)、口腔、手腳、會陰清潔，身上無異味。（六潔）；保持老人頭發(fā)短、胡子短、指甲短（三短）。不達要求的，每人扣1分。10現(xiàn)場查看10名老人。3.服務(wù)提供360分生活護理服務(wù)160分87床上用品（床單、被套、枕套）清潔無異味，老人

24、離床立即折疊整齊。不達要求的，每張床扣1分。10現(xiàn)場抽查10張床。88護理員著裝整潔，佩戴胸牌上崗，舉止文明，微笑服務(wù)。1.不達要求的，每人扣1分；2.發(fā)現(xiàn)有與老人或家屬吵架現(xiàn)象的，生活護理服務(wù)項目扣50分；*3.發(fā)現(xiàn)有虐待老人現(xiàn)象且查證屬實的，取消評級資格。101.現(xiàn)場抽查10名護理員。2.現(xiàn)場詢問5名老人或家屬，有舉報虐待老人情況的評審員做好記錄，必要時錄音。89配備床欄、防護墊、約束器具和四防標識（防壓瘡、防跌倒、防墜床、防噎食）。未按要求配備，此項不得分。10現(xiàn)場查看。90護理員使用約束器具前應(yīng)得到護長和老人家屬的書面認可。未取得書面認可的，每人扣1分。10抽查5名使用約束器具老人的檔

25、案。91生活照料有記錄，包括老人的飲食、排泄、睡眠、衛(wèi)生、安全。（五關(guān)心）。記錄不完善的，每人扣1分。10現(xiàn)場抽查10名老人相關(guān)生活護理記錄。92制定有針對性的“入住適應(yīng)計劃”，幫助新入住老人順利渡過入住初期（入住前10天）。未制定適應(yīng)計劃，此項不得分。10查看計劃。93每天早上有護士長（護理組長）查房。護理部主任每周查房一次。1.護士長（護理組長）查房未達要求扣5分；2.護理部主任查房未達要求扣5分。101.查看護長查房記錄、護理部主任查房記錄。2.現(xiàn)場問3名老人。94有癡呆、臨終關(guān)懷護理方案。缺一項扣5分。10查看方案。膳食服務(wù)50分95食堂必須取得餐飲許可證；購買的食品材料要來自有營業(yè)執(zhí)

26、照的固定供應(yīng)商，有正規(guī)的采購收據(jù)。廚師和其他餐飲人員持職業(yè)證書、有效健康證上崗及食品安全培訓(xùn)合格證，每年體檢合格率達100%。1.未取得餐飲許可證；廚師、餐飲人員無健康證或健康證過期；購買的食品材料無采購收據(jù)，此項不得分；2.廚師無廚師證扣2分；3.無食品安全培訓(xùn)合格證扣3分。5查看許可證、原材料來源證明、采購收據(jù)、體檢證明、上季度每月交納社保人員名單。3.服務(wù)提供360分膳食服務(wù)50分96配備二級廚師2名（含）以上。1.沒有二級廚師配備此項不得分。2.只配一名扣3分。5查看證件、上季度每月交納社保人員名單。97配備專職或兼職的膳食營養(yǎng)師。不按要求配備此項不得分。5查看證件、上季度每月交納社保

27、人員名單。98合理配餐，體現(xiàn)不同老年人飲食習(xí)慣的區(qū)別，實現(xiàn)多樣化，提供流食、半流質(zhì)食物、普食、營養(yǎng)餐，并對食品留樣48小時。1.食譜品種未體現(xiàn)搭配合理、多樣化扣4分；2.一周內(nèi)食譜相同扣3分；3.未按要求對食品留樣扣3分。10現(xiàn)場查看食譜、飯菜。99根據(jù)老年人的健康狀況和疾病要求，提供治療飲食。未能提供此項不得分。51.現(xiàn)場查看點餐單；2.現(xiàn)場詢問3名老人。100每周有食譜，食譜上墻接受監(jiān)督。1.無食譜此項不得分；2.食譜不上墻扣3分。5現(xiàn)場查看。101可提供老人個性化點餐服務(wù)。未能提供此項不得分。51.現(xiàn)場查看點餐單；2.現(xiàn)場詢問3名老人。102提供送餐服務(wù)，配備專用送餐車。1.無送餐服務(wù)此

28、項不得分；2.無專用送餐車扣3分。51.現(xiàn)場問3名半失能老人。 2.現(xiàn)場查看送餐設(shè)備。103膳食部門每月召開1次膳食管理會議聽取老人及家屬意見，并做好整改措施和記錄。1.未召開會議此項不得分；2.未達要求會議次數(shù)扣2分；3.無整改措施和記錄扣3分。51.查看會議記錄、整改記錄；2.現(xiàn)場詢問3名老人。社會工作服務(wù)60分104配有社會工作師資格人員6名，其中專職人員至少4名。1.未配具有社會工作師資格人員此項不得分；2.每少一名專職人員扣2分。10查看證件原件、上季度每月交納社保人員名單。105配備專職專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T1名。未按要求配備此項不得分。5查看證件、上季度每月交納社保人員名單。106制訂

29、周、月、季度、年度活動計劃，計劃實施后有小結(jié)或總結(jié)。每缺一項扣1分。5查看計劃資料及活動小結(jié)、總結(jié)。3.服務(wù)提供360分社會工作服務(wù)60分107組織自理老年人開展小型文體娛樂活動不少于每周5次，每個月不少于一次大型文體娛樂活動，豐富精神文化生活；每月活動有圖文記錄，老人的反饋記錄，以及視頻資料。1.未按要求次數(shù)開展活動扣4分；2.無活動圖文記錄扣2分；3.無視頻資料扣2分；4.無老人反饋記錄扣2分。10查看活動圖文、反饋記錄、視頻資料。（小型活動人數(shù)20人以下，大型活動人數(shù)30人以上）108每月自理和半自理老人活動參與率達70%以上。未達到要求此項不得分。5查看活動記錄資料。109根據(jù)老人的特

30、長、身體健康狀況、社會參與意愿，有計劃地組織老人參與社會活動，每年2次以上。未按要求開展此項不得分。5查看活動記錄資料。110社會工作人員或心理咨詢?nèi)藛T每月一次巡視入住老人達100%，對有問題的老人進行探訪并有記錄。1.巡視率不達要求扣5分；2.無探訪記錄扣5分。10查看相關(guān)記錄資料。111建立老人需求服務(wù)檔案，每月開展個案工作不少于8例，小組活動7個。1.未建立檔案扣4分；2.個案工作未達要求扣3分；3.小組活動未達要求扣3分。101.查看老人服務(wù)檔案；2.查看工作、活動開展記錄。醫(yī)療康復(fù)服務(wù)90分112配備執(zhí)業(yè)醫(yī)師4名以上，執(zhí)業(yè)護士8名以上，至少2名以上藥師、醫(yī)技人員；以上人員必須具有相應(yīng)

31、專業(yè)證書，并在本機構(gòu)注冊；其中有中級職稱的專業(yè)技術(shù)人員2名以上。未按要求配備，每缺一項扣2分。10查看證件及上季度醫(yī)保交納憑證。113配備康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)人員1名以上。未按要求配備此項不得分。5查看證件及上季度醫(yī)保交納憑證。114醫(yī)護人員24小時值班；制定查房制度和轉(zhuǎn)診制度，按制度查房并做好相關(guān)記錄；醫(yī)療主管每星期查房一次并做好記錄。1.無24小時值班扣5分；2.無查房制度、轉(zhuǎn)診制度各扣1分；3.無記錄或記錄不完整扣3分；4.無醫(yī)療主管查房扣5分。15查看醫(yī)護排班表、交接班本、病程記錄、查房記錄及相關(guān)制度3.服務(wù)提供360分醫(yī)療康復(fù)服務(wù)90分115每年為在院老人檢查身體一次，并記錄存檔。不達要求，

32、每份扣1分，扣完為止。5抽查10份在院老人檔案116具備診治養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)老年人常見?。ǜ哐獕翰　⒐谛牟?、慢支、肺炎、胃腸炎、糖尿病、痛風、尿路感染）及突發(fā)病（心肌梗死、腦卒中、低血糖癥、機械性喉梗阻、癲癇）的能力；熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)。1.診療常規(guī)回答不全每人扣2分，回答錯誤每人扣5分；2.心肺復(fù)蘇術(shù)考核不達標扣5分。151.提問2名醫(yī)生回答常見病及突發(fā)病的診療常規(guī)；2.抽2名醫(yī)生進行心肺復(fù)蘇術(shù)考核。117每月組織老人進行1次健康講座，教育自我保健、自我護理及常見病防治等知識。未按要求組織學(xué)習(xí)此項不得分。5查看活動文字、圖片記錄。118制定癡呆老人的治療常規(guī)。無常規(guī)或記錄每份扣1分10查看10份癡呆老人的檔案。119開展老年人能力評估，對在院老人實行動態(tài)評估（入住評估、常規(guī)評估、即時評估）。不符合要求，每份扣1分。10抽查10份在院老人的檔案。120老人病情變化及時與親屬等溝通，簽訂知情告知書。一份不符合扣1分，知情率達不到50%此項不得分。10抽查10份病情變化老人的檔案。121為在院老人（如骨關(guān)節(jié)疾病、腦卒中后遺癥）制定康復(fù)訓(xùn)練計劃并實施，有記錄。無計劃或?qū)嵤┯涗洠咳丝?分。5抽查5名肢體功能障礙老人。4.運營情況及機構(gòu)