1、腎上腺疾病的護(hù)理,1,腎上腺位置及形態(tài),腎上腺左右各一，位于腹膜后，雙側(cè)腎臟的內(nèi)上方。右側(cè)腎上腺比左側(cè)略高，右側(cè)呈三角形，左側(cè)呈半月形，表面呈金黃色，手術(shù)切除的正常腎上腺約4 -5g。,2,腎臟與腎上腺,3,腎上腺分泌的激素種類,成人腎上腺皮質(zhì)占90%，髓質(zhì)占10%。 腎上腺皮質(zhì)：球狀帶、柬狀帶、網(wǎng)狀帶。 球狀帶鹽皮質(zhì)激素即醛固酮。 束狀帶糖皮質(zhì)激素。 網(wǎng)狀帶雄激素和雌激素。 腎上腺髓質(zhì)腎上腺素和去甲腎上腺素（合稱兒茶酚胺 ）。,4,腎上腺激素的分泌與調(diào)節(jié),雄激素和雌激素：與青春期發(fā)育密切相關(guān)。 糖皮質(zhì)激素：起到調(diào)節(jié)糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝的功能 。 鹽皮質(zhì)激素：起到調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)代謝的功能。 腎

2、上腺素和去甲腎上腺素 ：可提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，在臨床使用上都是強(qiáng)心藥，都能激動心臟，加強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，增加心輸出量，但是去甲腎上腺素更側(cè)重于收縮血管增大外周阻力使血壓升高，腎上腺素是通過增加心輸出量使血壓升高。,5,腎上腺激素的分泌與調(diào)節(jié),6,激素分泌失調(diào)分型,多囊性蜂窩型畸胎瘤：部分囊性，部分實(shí)質(zhì)性，鏡下結(jié)構(gòu)為成熟組織，生物學(xué)特性為良性，如含未成熟組織成分，雖無惡變應(yīng)視為潛在惡性 實(shí)體性未成熟型畸胎瘤：即惡性畸胎瘤，由胚胎發(fā)生期的未成熟組織結(jié)構(gòu)構(gòu)成，鏡檢有明顯漸變及胚胎組織，多為神經(jīng)膠質(zhì)或神經(jīng)管樣結(jié)構(gòu)，常有未分化、有絲分裂增多的惡性病理表現(xiàn)。惡性畸胎瘤多為實(shí)體性，發(fā)生在睪丸的機(jī)會比卵巢要多。瘤體既含有各種分化成熟的組織，同時(shí)又含有不成熟的胚胎樣組織，這些不成熟的胚胎樣組織就是惡性成分。和其他惡性腫瘤一樣，惡性畸胎瘤生長速度較快，對人體危害較大，也可以發(fā)生出血、壞死和轉(zhuǎn)移。術(shù)后復(fù)發(fā)率很高。,7,腎上腺腫瘤,8,臨床表現(xiàn),9,向心性肥胖、滿月臉,10,痤瘡、紫紋,11,臨床表現(xiàn),12,腎上腺皮質(zhì)癌 、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤,13,激素查血注意事項(xiàng),14,腎上腺切除術(shù)的護(hù)理,15,腎上腺切除術(shù)護(hù)理計(jì)劃,16,腎上腺切除術(shù)護(hù)理計(jì)劃,17,腎上腺切除術(shù)護(hù)理計(jì)劃,18,腎上腺切除術(shù)護(hù)理計(jì)劃,19,腎上腺切除術(shù)護(hù)理計(jì)劃,20,腎上