1、“抗蛇毒血清”背后的市場(chǎng)失靈,黃明月 企業(yè)管理 2014110418,案例,救命血清一劑難求，背后是“市場(chǎng)失靈” 據(jù)報(bào)道，19日上午，北京市一名16歲男孩被眼鏡蛇咬傷，情況危急，急需抗眼鏡蛇毒血清救治，但北京的醫(yī)院普遍沒(méi)有這種血清。后來(lái)其家屬和媒體多方尋找，卻被多地醫(yī)院告知“已用完”。直到昨日12時(shí)，救命血清才從云南一醫(yī)院送達(dá)北京相關(guān)醫(yī)院。查衛(wèi)生部國(guó)家基本藥物目錄，抗蛇毒血清中抗眼鏡蛇毒血清赫然在列。但像涉事男孩這樣一劑難求、各大醫(yī)院遍尋無(wú)著的案例，近年已多次發(fā)生。目前，我國(guó)只有上海賽倫公司生產(chǎn)抗蛇毒血清，別無(wú)分號(hào)。抗眼鏡蛇毒血清自2010年停產(chǎn)，至2013年底再啟生產(chǎn)，保質(zhì)期至多3年，生產(chǎn)周

2、期則要9個(gè)月，這也造成近年抗眼鏡蛇毒血清頻頻告急。而短缺的更深層次原因，則在于被劇毒蛇咬傷畢竟屬于偶發(fā)，賽倫公司在血清生產(chǎn)上長(zhǎng)期處于單品虧損狀態(tài)。由于需求量和利潤(rùn)都有限，涉事企業(yè)難免不感興趣。而使用率偏低、保質(zhì)期偏短、報(bào)廢率較高、需在特定溫度下才能保存，也會(huì)讓醫(yī)院選擇棄用。正因“市場(chǎng)失靈”，抗眼鏡蛇毒血清才會(huì)一劑難求。去年媒體曾報(bào)道，蘇州市21歲小伙被蝰蛇咬傷，因血清遍尋無(wú)著，搶救三天三夜，生命終為蛇毒吞噬。而抗蝰蛇毒血清在10多年前就停產(chǎn)了。要知道，抗蛇毒血清有無(wú)之間，治療結(jié)果大不一樣。有專家就說(shuō)，有之，治愈率更高，幾千元解決問(wèn)題；若沒(méi)有，以蝰蛇為例，綜合治療成本將高達(dá)數(shù)十萬(wàn)元，還不一定治得

3、好。 劇毒蛇的抗蛇毒血清，本應(yīng)帶有公共品的性質(zhì)。既然被劇毒蛇咬傷，公民憑一己之力難以解決，市場(chǎng)也“失靈”了，那么，就該由政府提供公共品來(lái)填補(bǔ)短板。首先，對(duì)于抗蛇毒血清生產(chǎn)企業(yè)的部分單品虧損，以財(cái)政補(bǔ)貼的方式，來(lái)彌補(bǔ)，維持這些救命單品的生產(chǎn)供應(yīng)。這包括，要打破抗蛇毒血清生產(chǎn)的壟斷狀況，規(guī)避“所有的雞蛋都放在一個(gè)菜籃子里”的風(fēng)險(xiǎn)。再者，對(duì)于醫(yī)院的抗蛇毒血清儲(chǔ)備，同樣以財(cái)政補(bǔ)貼來(lái)彌補(bǔ)其因使用率低、報(bào)廢率高等因素導(dǎo)致的虧損，以維持供應(yīng)，有備無(wú)患，應(yīng)對(duì)不時(shí)之需。再有一點(diǎn)，至少以省為單位，建立起抗蛇毒血清的統(tǒng)籌調(diào)配機(jī)制，而不是一旦有人被劇毒蛇咬了，抗蛇毒血清遍尋無(wú)著。救命如救火，時(shí)間耽誤不得。2012年8

4、月，浙江省便著手建立了全省范圍內(nèi)的抗蛇毒血清應(yīng)急調(diào)劑機(jī)制，并公布了血清定點(diǎn)備貨醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這樣的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，理應(yīng)加以推廣。,市場(chǎng)失靈：?jiǎn)渭円揽渴袌?chǎng)機(jī)制的作用，不能使資源達(dá)到最有效的配置狀態(tài)。公共物品是引起市場(chǎng)失靈的主要原因之一。 公共物品：相對(duì)于私有物品而言，具有非競(jìng)爭(zhēng)性與非排他性，由集體來(lái)消費(fèi)的。即無(wú)論個(gè)人是否想購(gòu)買(mǎi)，其利益都不可分割的被擴(kuò)散給全體成員的物品。 公共物品的主要特征：消費(fèi)的非競(jìng)爭(zhēng)性 受益的非排他性 效用的不可分割性 消費(fèi)的非競(jìng)爭(zhēng)性：一個(gè)人的消費(fèi)量增加不妨礙其他人的消費(fèi)量； MC=0 受益的非排他性：一個(gè)人擁有某種物品不妨礙其他人擁有該種物品。 效用的不可分割性：公共物品的效用作為一

5、個(gè)整體，不能分割為若干 部分，分別歸屬于某個(gè)廠商 或個(gè)人。每一單位產(chǎn) 量所提供的效用等于每一個(gè)消費(fèi)者從中獲得的效 用只和,純公共物品：完全的非競(jìng)爭(zhēng)性和排他性 例：國(guó)防 國(guó)家安全 公共物品 法律秩序 準(zhǔn)公共物品：不同時(shí)具有非競(jìng)爭(zhēng)性和非排他性 例：義務(wù)教育 博物館 公共圖書(shū)館 部分衛(wèi)生產(chǎn)品,純公共物品：一般由政府免費(fèi)提供。 準(zhǔn)公共物品：大部分公共物品屬于準(zhǔn)公共物品?？捎伤饺瞬块T(mén)通過(guò)市場(chǎng)來(lái)提供，也可以由政府部分直接提供，或者由政府部門(mén)給予補(bǔ)助的辦法通過(guò)市場(chǎng)提供。,公用物品的最優(yōu)供給,P,Q,O,S,DA,DB,DA+B（水平相加）,Q0,P0,P,Q,O,S,DA,DB,DA+B （垂直相加）,Q0

6、,P0,（1）私有物品供給量的確定,（2）公共物品的最優(yōu)供給量的確定,公共物品的生產(chǎn)能力主要是政府財(cái)政投資形成，政府是公共物品的最大投資人。所以因其非市場(chǎng)化，一般導(dǎo)致這類產(chǎn)品的供給不足。,公共衛(wèi)生服務(wù) 基本醫(yī)療服務(wù) 公共醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品 公共醫(yī)療保障服務(wù),計(jì)劃免疫、傳染病控制、 婦幼保健、健康教育等,醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的檢查、診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理，提供藥品、醫(yī)用材料器具等,醫(yī)療保險(xiǎn)等,準(zhǔn)公共物品,純公共物品,毒蛇的抗蛇毒血清屬于基本醫(yī)療服務(wù)，它帶有準(zhǔn)公共物品的性質(zhì)。此案例中，市場(chǎng)失靈主要體現(xiàn)在蛇毒血清的供給不足。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)，抗蛇毒血清的供給量只有需求量的五分之一。 基本醫(yī)療服務(wù)面向的主體最廣泛、在整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生物品中所占的比例也最大。此類服務(wù)具有社會(huì)效益高、經(jīng)濟(jì)效益低的特點(diǎn)，其供給狀況主導(dǎo)著人們的健康質(zhì)量。這類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是容易出現(xiàn)市場(chǎng)失靈的領(lǐng)域，所以需要國(guó)家的介入和積極作用。,政府管制 政府可以以財(cái)政補(bǔ)貼來(lái)彌補(bǔ)蛇毒血清生產(chǎn)企業(yè)的虧損，避免該企業(yè)因虧損而停止生產(chǎn)。 打破全國(guó)只有一家企業(yè)生產(chǎn)蛇毒血清