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1、內科學各論癥狀部分 兒童間歇性跛行 內容課件模板,內科學癥狀部分:兒童間歇性跛行,身體部位:,下肢。,內科學癥狀部分:兒童間歇性跛行,科室:,骨科。,內科學癥狀部分:兒童間歇性跛行,簡介:,兒童間歇性跛行是指患者從開始走路,或走了一段路程以后(一般為數百米左右),出現單側或雙側腰酸腿痛,下肢麻木無力,以至跛行,但稍許蹲下或坐下休息片刻后,癥狀可以很快緩解或消失,病人仍可繼續(xù)行走,再走一段時間后,上述癥狀再度出現。因為在這一過程中,跛行呈間歇性出現,故稱為間歇性跛行。,內科學癥狀部分:兒童間歇性跛行,病因:,間歇性跛行的出現,主要是由于在腰椎管已有狹窄的病理基礎上,因直立時椎體及神經根的壓力負荷

2、增大,再加上行走時下肢肌肉的舒縮活動進一步促使椎管內相應脊神經節(jié)的神經根部血管生理性充血,繼而靜脈瘀血以及神經根受牽拉后,相應部位微循環(huán)受阻而出現缺血性神經根炎,從而出現腰腿疼痛、下肢麻木,內科學癥狀部分:兒童間歇性跛行,病因:,無力等癥狀,當患者蹲下、坐下或平臥休息后,神經根的壓力負荷降低,消除了肌肉活動時的刺激來源,脊髓及神經根缺血狀態(tài)得以改善,因此癥狀也隨之減輕、消失。再行走時,再度出現上述癥狀,再休息,癥狀再緩解,如此反復,交替出現,形成了間歇性跛行。,內科學癥狀部分:兒童間歇性跛行,診斷:,腰椎管狹窄癥表現為神經性間歇性跛行,與血管性間歇性跛行 (如血栓閉塞性脈管炎) 不同,區(qū)別主要

3、有以下幾方面: (1)神經性間歇性跛行足背動脈搏動良好,血管性間歇性跛行足背動脈搏動減弱或消失。 (2)神經性間歇性跛行下肢可有節(jié)段性感覺障礙,血管性間歇性跛行為襪套式感覺障,內科學癥狀部分:兒童間歇性跛行,診斷:,礙。 (3)神經性間歇性跛行步行距離隨病程延長而逐漸縮短,血管性間歇性跛行則不明顯。 (4)必要時,可行動脈造影檢查,神經性間歇性跛行動脈良好,血管性間歇性跛行可顯示動脈腔狹窄區(qū)。 最主要的診斷標準是先觀察患者的癥狀表現,他步行時的狀態(tài)可以很明顯地表現出來間歇性跛行;,內科學癥狀部分:兒童間歇性跛行,診斷:,其次是對患者作出發(fā)生此種癥狀的病因猜測,對相關的猜測進行諸如X光、超聲等的檢查。若發(fā)現腰椎管狹窄,可有助于診斷。,內科學癥狀部分:兒童間歇性跛行,檢查項目:,心血管造、核磁共振、骨顯像。,內科學癥狀部分:兒童間歇性跛行,相關癥狀:,髖關節(jié)積液 兒童不敢平臥睡覺 小兒曳足而行 運動時膝前疼痛加劇 四肢遠端麻木、疼痛或異樣感 手足麻木 下肢無力。,內科學癥狀部分:兒童間歇性跛行,相關疾病

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