1、探討免疫球蛋白治療新生兒感染性肺炎的臨床效果,新生兒科 王偉名主治醫(yī)師,目的：,研究免疫球蛋白用于新生兒感染性肺炎的治療效果。,新生兒感染性肺炎,包括出生前(宮內(nèi)和分娩過程)和出生后感染性肺炎，可由病毒、細菌。原蟲或衣原體引起。 新生兒感染性肺炎是新生兒常見病，也是引起新生兒死亡的重要病因。據(jù)統(tǒng)計，圍生期感染性肺炎病死率約為520。,新生兒感染性肺炎,包括： 產(chǎn)前感染性肺炎(宮內(nèi)感染性肺炎) 產(chǎn)時感染性肺炎 產(chǎn)后感染性肺炎,不同類型的新生兒肺炎診療要點,產(chǎn)前 產(chǎn)時 產(chǎn)后 病因 羊水污染、血行 消毒不嚴、吸入 接觸、血行、醫(yī)源 病原體 G-菌、病毒 G-菌、厭氧菌 G菌、病毒、支原體等 發(fā)病時間

2、 較早(3天) 治療 氨芐西林、三代頭孢、 甲硝唑、青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類,新生兒感染性肺炎的治療,（一）一般治療 注意保暖，細心護理，供給足夠的熱量和液體量，不能口服者可鼻飼或靜脈滴注，嚴格控制輸液速度，防止心衰。 (二)控制感染 細菌：根據(jù)致病菌選敏感抗生素 衣原體、支原體紅霉素、阿齊霉素 厭氧菌甲硝唑 單純皰疹病毒無環(huán)鳥苷 巨細胞病毒更昔洛韋,新生兒感染性肺炎的治療,（三)對癥治療 保暖、保持呼吸道通暢、必要時吸氧糾正低氧血癥、心衰者給洋地黃制劑等。 (四)支持療法 保證能量和營養(yǎng)成分的供給，靜脈輸給免疫球蛋白（Immunoglobulin,Ig）等以增強免疫功能。,免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu),

3、四條肽鏈結(jié)構(gòu) Ig的基本結(jié)構(gòu)是四條肽鏈的對稱結(jié)構(gòu) 2H+2L=Ig單體,免疫球蛋白（Immunoglobulin,Ig）,特異性結(jié)合抗原 激活補體 結(jié)合細胞 通過胎盤和黏膜 具有抗原性,免疫球蛋白的生物學(xué)功能,新生兒感染性肺炎以彌漫性肺部病變?yōu)橹?，如果治療不及時或治療不當(dāng)甚至?xí)＜靶律鷥荷Ｑ芯匡@示1，新生兒感染性肺炎與新生兒免疫系統(tǒng)下降有關(guān)，因此提高新生兒免疫功能能夠提高感染性肺炎治療效果。,1陳玲.鹽酸氨溴索治療新生兒感染性肺炎的療效觀察J.中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,09(22):91-92.,本次研究中，對照組患兒采用常規(guī)藥物治療，觀察組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用人免疫球蛋白治療，治療結(jié)束后觀察組患者發(fā)熱、呼吸困難、肺部濕羅音等消退時間明顯少于對照組（P0.05），觀察組患兒住院時間明顯短于對照組（P0.05）。,表1 兩組患者癥狀消退時間及住院時間比較（d）,注：*與對照組相比，P0.05。,表2 兩組患者治療效果比較,注：*與對照組相比，P0.05。,免疫球蛋白治療效果,綜上所述，