1、內科學各論癥狀部分 閉眼站立不能 內容課件模板,內科學癥狀部分：閉眼站立不能,身體部位：,頭。,內科學癥狀部分：閉眼站立不能,科室：,腫瘤科。,內科學癥狀部分：閉眼站立不能,簡介：,小腦吲部腫瘤病人常有眩暈站立不穩(wěn)向后或向前跌倒的傾向,尤其閉眼時更為明顯，閉眼站立不能。,內科學癥狀部分：閉眼站立不能,病因：,副腫瘤性變性彌漫性的影響小腦的蚓部和半球。其發(fā)病機制為患者體內出現(xiàn)對其腫瘤細胞和小腦浦肯野細胞起交叉反應的抗體?？?Yo抗體常見于PCD患者合并乳腺癌、卵巢癌或子宮癌?？?Yo抗體為多克隆IgG抗體，在補體的參與下特異性的與小腦皮質中浦肯野細胞漿內的小腦變性相關抗原(CDR),內科學癥狀部

2、分：閉眼站立不能,病因：,發(fā)生免疫反應，同時也和腫瘤細胞內的相關抗原(CDR)起反應。免疫組化顯示Purkinje細胞有一種內質網(wǎng)顆粒性細胞質標記物，用Westernblot法研究Purkinje細胞蛋白提取物發(fā)現(xiàn)，兩種抗原的分子量分別為34kDa和62kDa。其他腫瘤合并小腦變性的患者體內一般無抗-Yo,內科學癥狀部分：閉眼站立不能,病因：,抗體存在，但曾有1例報告在非霍奇金淋巴瘤合并小腦變性時出現(xiàn)抗-Yo抗體陽性。在乳腺癌、卵巢癌等無小腦變性存在時，不出現(xiàn)這種抗體。無腫瘤存在的小腦變性也不存在這種抗體。,內科學癥狀部分：閉眼站立不能,診斷：,1.額葉腫瘤 主要表現(xiàn)為精神癥狀.淡漠對周圍的環(huán)

3、境漠不關心,無主動性,記憶力.注意力理解力和判斷力均減退.思維與綜合能力失調不注意整潔大小便不自知等 病變如在主側可有主動性失語急失寫;額葉內側面的腫瘤可有強握發(fā)射和摸索動作;額葉腫瘤可出現(xiàn)嗅覺喪失,并有視力減退.大約有半數(shù),內科學癥狀部分：閉眼站立不能,診斷：,堵塞患者有全身性的抽搐,當腫瘤位于額葉的上方時在躊躇時頭與兩眼轉向病灶的對側,并有對側肢體的陣攣性與強直性運動。 2.頂葉腫瘤 以感覺障礙為主,不能辨別物體的形狀重量大小質地等有感覺性共齊失調肌張力減退肌肉萎縮和觸覺不注意癥主側頂葉受累可有自體失認癥及對方向位置的辨別能力,內科學癥狀部分：閉眼站立不能,診斷：,消失,計算不能有失語失寫

4、。 3.顳葉腫瘤 常有癲癇發(fā)作,主側顳葉受損可引起感覺性失語.可有情緒行為睡眠改變及幻覺.可產(chǎn)生對側同向1/4視覺消失。 4.枕葉腫瘤 主要的局部癥狀為對側的同向性偏盲,也可產(chǎn)生幻覺.主側枕葉 前部受損可引起視覺失認癥既病人可看到物體的顏色,內科學癥狀部分：閉眼站立不能,診斷：,及形狀而不能認識他。 5.中央?yún)^(qū)腫瘤 常引起癲癇發(fā)作和運動障礙表現(xiàn)為一側口角.手指或足趾的局限性單純性感性或單純運動性發(fā)作.局限性發(fā)作可近而擴展為繼發(fā)性全身性發(fā)作,病人意識喪失全身意識喪失,全身抽搐.局限性運動性發(fā)作終止后,抽搐肢體可有短在的發(fā)作后癱瘓,運動障礙表現(xiàn)為腫瘤,內科學癥狀部分：閉眼站立不能,診斷：,對側的中樞性面癱,不完全性單肢癱或偏癱 .相應的肢體肌張力增高，腱反射亢進,錐體征陽性。 6.中腦腫瘤 由于阻塞中腦的導水管.在再器即可引起腦積水而出現(xiàn)顱內壓增高依次頭疼嘔吐視神經(jīng)乳頭水腫都表現(xiàn)很突出,可表現(xiàn)為病側的眼球活動的麻痹及對側肢體的癱瘓。,內科學癥狀部分：閉眼站立不能,檢查項目：,顱腦CT檢、核磁共振、腦電圖檢。,內科學癥狀部分：閉眼站立不能,相關癥狀：,小腦性共濟失調 感覺性共濟失調步