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1、血流感染診斷的金標(biāo)準(zhǔn)：正確的血培養(yǎng),埃默里大學(xué)附屬二院,2011全年血培養(yǎng)送檢數(shù)41546瓶 137瓶/2011年7月13日，平均113瓶/天 床位數(shù)900張 國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)17家醫(yī)院1次血培養(yǎng)陽(yáng)性率10.8%， 18家醫(yī)院2次以上血培養(yǎng)陽(yáng)性率14.8%， 臺(tái)灣地區(qū)采取雙套瓶策，陽(yáng)性檢出20-35% 不但要關(guān)心送檢率，我們更應(yīng)該關(guān)心陽(yáng)性率,陽(yáng)性率低的原因,血培養(yǎng)的次數(shù) 采血時(shí)間及方式 采血體積及孵育時(shí)間 是否采用了厭氧瓶培養(yǎng) 必要時(shí)，請(qǐng)檢查“降鈣素原檢測(cè)”,血培養(yǎng)次數(shù),大多數(shù)科室每次送檢1瓶 每天只送檢1次 難以判斷是否是“致病菌”還是“污染菌” 應(yīng)對(duì)：每天送檢2套，每套2瓶，需氧厭氧各一,采血時(shí)間

2、及方式(標(biāo)本采集手冊(cè)),使用抗菌藥之前，發(fā)熱高峰前1h內(nèi)或病人寒戰(zhàn)和發(fā)熱開(kāi)始時(shí)采集 充分消毒， 1個(gè)活菌落入培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)，幾天內(nèi)被增殖到1000000個(gè) 1小時(shí)內(nèi)，左右手臂各采集1次（1套）,采血體積及孵育時(shí)間,成人810ml/瓶，兒童25ml/瓶（兒童專用瓶） 孵育5-7天，有利于苛養(yǎng)菌，絲狀真菌的檢出,是否采用了厭氧瓶培養(yǎng)(專用),大多數(shù)兼性厭氧菌其實(shí)更適合在厭氧環(huán)境下生長(zhǎng) 采取“需氧+厭氧”模式送檢 篩查了“需氧”，“厭氧”，“兼性厭氧” 為馬上開(kāi)展的“厭氧菌”培養(yǎng)做準(zhǔn)備,降鈣素原檢測(cè)（PCT）,血培養(yǎng)時(shí)間是否過(guò)長(zhǎng)？ YES 試試PCT吧！ 正常水平低，半衰期短 細(xì)菌性感染治療過(guò)程的監(jiān)控 指導(dǎo)抗生素的應(yīng)用 見(jiàn)表

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