1、燒傷的健康宣教一、燒傷的定義一般指熱力，包括熱液（水、湯、油等）、蒸氣、高溫氣體、火焰、熾熱金屬液體或固體（如鋼水、鋼錠）等所引起的組織損害，主要指皮膚和/或黏膜，嚴(yán)重者也可傷及皮下或/和黏膜下組織，如肌肉、骨、關(guān)節(jié)甚至內(nèi)臟。燙傷是由熱液、蒸氣等所引起的組織損傷，是熱力燒傷的一種。二、成人燒傷面積的九分法？中國九分法：由中國人民解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)提出，將成人體表面積分為11等份，其中頭面頸部為9%，雙上肢為2個9%，軀干前后（各占13%）及會陰（占1%）為3個9%，雙下肢包括臀部為5個9%+1%（46%）。三、燒傷的臨床表現(xiàn)及分度？1、度燒傷又稱紅斑性燒傷，僅傷及表皮的一部分，但生發(fā)層健在，因

2、而增殖再生能力活躍，常于35天內(nèi)愈合，不留瘢痕。2、淺度燒傷傷及整個表皮和部分乳頭層。由于生發(fā)層部分受損，上皮的再生有賴于殘存的生發(fā)層及皮膚附件，如汗腺及毛囊的上皮增殖。如無繼發(fā)感染，一般經(jīng)12周左右愈合，亦不留瘢痕。3、深度燒傷燒傷深及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分真皮及皮膚附件，愈合依賴于皮膚附件上皮，特別是毛囊突出部內(nèi)的表皮祖細(xì)胞的增殖。如無感染，一般需34周自行愈合，常留有瘢痕。臨床變異較多，淺的接近淺度，深的則臨界度。4、度燒傷又稱焦痂性燒傷。一般指全程皮膚的燒傷，表皮、真皮及皮膚附件全部毀損，創(chuàng)面修復(fù)依賴于手術(shù)植皮或皮瓣修復(fù)。5、度燒傷燒傷深及肌肉、骨骼甚至內(nèi)臟器官，創(chuàng)面修復(fù)依賴于手

3、術(shù)植皮或皮瓣修復(fù)，嚴(yán)重者需截肢。6、淺度燒傷創(chuàng)面在傷后21天內(nèi)自行愈合的燒傷，包括度燒傷和淺度和部分較淺的深度燒傷。7、深度燒傷創(chuàng)面自行愈合需要21天以上的燒傷。包括較深或伴感染的深度燒傷、度燒傷和度燒傷，通常需要手術(shù)治療。深度燒傷表皮發(fā)白或棕黃，去除壞死皮后，創(chuàng)面微濕或紅白相間，感覺遲鈍，可見粟粒大小的紅色小點(diǎn)，一般需34周愈合，度燒傷局部表現(xiàn)可為蒼白、黃褐色、焦黃，嚴(yán)重者呈焦灼狀或炭化，皮膚失去彈性，觸之硬入皮革，干燥無滲液，感覺差，需要手術(shù)植皮治療，愈合后有瘢痕。8、中度燒傷成人燒傷面積在11%30%之間（小兒5%15%）或度燒傷面積在10%以下（小兒5%以下），并且無吸入性損傷或者嚴(yán)重

4、并發(fā)癥的燒傷。9、重度燒傷成人燒傷面積在31%50%之間（小兒16%25%之間）或度燒傷面積在10%20%之間（小兒10%以下），或成人燒傷面積不足31%（小兒不足16%），但有下列情況之一者：全身情況嚴(yán)重或有休克；復(fù)合傷（嚴(yán)重創(chuàng)傷、沖擊傷、放射傷、化學(xué)中毒等）；中、重度吸入性損傷；嬰兒頭面部燒傷超過15%。四、熱力燒傷的急救？包括火焰，蒸氣、高溫液體、金屬等，常用方法如下：盡快脫去著火或沸液浸濕的衣服，特別是化纖衣服，以免著火或衣服上的熱液繼續(xù)作用，使創(chuàng)面加深。用水將火澆滅，或跳入附近水池、河溝內(nèi)。就地打滾壓滅火焰，禁止站立或奔跑呼叫，防止頭面部燒傷或吸入性損傷。立即離開密閉和通風(fēng)不良的現(xiàn)場

5、，以免發(fā)生吸入性損傷和窒息。用不易燃材料滅火。冷療。五、化學(xué)燒傷的急救？燒傷嚴(yán)重程度酸堿的性質(zhì)、濃度及接觸時間有關(guān)，因此無論何種酸堿燒傷，均因立即用大量清潔水沖洗至少30分鐘以上，一方面可沖淡和清除殘留的酸堿，另一方面作為冷療的一種方式，可減輕疼痛，注意開水用水量應(yīng)足夠大，迅速將殘余堿從創(chuàng)面沖凈，頭面部燒傷應(yīng)首先注意眼，尤其是角膜有無燒傷，并優(yōu)先沖洗。六、燒傷早期的處理？燒傷早期處理包括院前急救（現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運(yùn)）和入院后的初期處理。一般情況下正確的早期處理，可以減輕燒傷程度，降低并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率，是燒傷患者后續(xù)治療的基礎(chǔ)，與燒傷患者治療轉(zhuǎn)歸有著密切的關(guān)系，燒傷前急救包括現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運(yùn)，現(xiàn)

6、場急救是燒傷救治最早的一個環(huán)節(jié)，處理不當(dāng)常導(dǎo)致燒傷加重或貽誤搶救時機(jī)，給入院后的救治帶來諸多不便，燒傷作用范圍廣則燒傷面積大，持續(xù)時間長則燒傷程度深，現(xiàn)場急救的基本要求是迅速終止熱源致傷和應(yīng)急處理，針對不同燒傷原因，采取相應(yīng)急救措施。首先檢查可危及傷員生命的一些情況，如大出血、窒息、開放性氣胸、中毒等，應(yīng)迅速進(jìn)行處理與搶救，不論任何原因引起的心跳、呼吸停止，應(yīng)立即行胸外按壓和人工呼吸，將病人撤離現(xiàn)場待復(fù)蘇后進(jìn)行后送，或轉(zhuǎn)送就近醫(yī)療單位進(jìn)行處理。脫離現(xiàn)場。判斷傷情，估計面積和深度，判斷傷情，注意有無吸入性損傷、復(fù)合傷或中毒。鎮(zhèn)靜止痛。保持呼吸道通暢。創(chuàng)面處理。復(fù)合傷的處理。補(bǔ)液治療。應(yīng)用抗生素。七、燒傷患者的轉(zhuǎn)運(yùn)？轉(zhuǎn)運(yùn)原則上就地治療為主。就地治療必