1、護理組長在護士分層級管理中職責的履行和作用,佛山市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科 梁順萍,層級構(gòu)架,護理組長,責任護士,助理護士,生活助理,體 現(xiàn) 層 級 管 理,為患者提供一個連續(xù)性的護理環(huán)境,不同層面的人做不同的事,連續(xù)性排班的特點,實施APN后的各類 人員的反響： 醫(yī)生、護士長、護理組長、 責任護士、患者,護理組長在科室護理質(zhì)量中的作用,護理組長的工作職責 護理組長的主要工作內(nèi)容 護理組長的工作內(nèi)容指引 護理組長對不同病人的工作重點 護理組長工作程序及流程細化 護理組長十三項工作指引,領(lǐng)導的支持, 臨時團隊的核心，有責任帶領(lǐng)其他成員高質(zhì)量的 完成本班工作 出入院病人、疑難、危重、糾紛病人的評估、計

2、劃和執(zhí)行 護士與病人、醫(yī)生之間的溝通橋梁和協(xié)調(diào)者 健康教育的落實者（飲食、生活指導、功能鍛煉、 自我監(jiān)測指導等）,護理組長的工作職責,護理組長主要工作內(nèi)容,落實護理評估、制訂護理計劃、評價護理效果、組織健康教育及指導出院病人 直接護理急危重癥病人、疑難糾紛病人 檢查和指導下級護士的工作 與相關(guān)專業(yè)團隊，如醫(yī)生、醫(yī)技、輔診人員的有效溝通與協(xié)調(diào),護理組長對不同病人的工作重點,新入院病人 1、評估并做好入院介紹 2、指導初級責任護士書寫護理評估單和記錄單 3、檢查、指導標本送檢情況 4、確保入院d內(nèi)留取標本送檢 住院病人 1、評估病人狀況，及時更換床頭標識牌 2、進行疾病健康教育 3、告知手術(shù)、檢查

3、等事宜并做好相應宣教工作 4、幫助患者解決疑難問題 手術(shù)（檢查）病人 1、進行術(shù)前教育 2、手術(shù)當日檢查準備情況，接送手術(shù)病人 3、處理發(fā)生的問題，進行康復指導 出院病人 1、檢查出院病人護理工作完成情況（如：是否有留置針、 膠布痕、皮膚破損、敷料包扎等） 2、進行出院指導 3、有條件時，送病人離院,1、外出檢查病人的評估指引 2、護理三級查房指引 3、參加醫(yī)療查房指引 4、健康教育指引 5、病人術(shù)前準備指引 6、送手術(shù)流程指引 7、晨會交接班指引 8、護理會診指引 9、開護囑指引 10、易引起糾紛病人的管理指引 11、護理組長與相關(guān)人員的溝通指引 12、護理組長工作內(nèi)容指引 13、護理組長工

4、作程序指引,護理組長十三項工作指引,1. 對危重、大手術(shù)、新開展項目的手術(shù)、當天或次日手術(shù)、特殊治療、特殊需求的、新入院的病人進行基礎(chǔ)評估、?？圃u估、特殊評估、安全評估并開護囑。 2. 護理技術(shù)的持續(xù)質(zhì)量改進（關(guān)鍵性、?？菩?、疑難等技術(shù)的把關(guān)及指導）。 3. 護理記錄（急危重病人、老年病人、特殊治療、檢查和用藥、大手術(shù)、死亡病人等）的質(zhì) 量改進和管理出院存在糾紛隱患等病歷）。 4. 參加醫(yī)護交班及醫(yī)療查房。 5. 組織護理查房和護理會診。 6. 有計劃的進行健康教育入院（轉(zhuǎn)入）、出院（轉(zhuǎn)科）、手術(shù)前、中、后，檢查前、中、后、 特殊用藥及?？谱o理指引等。 7. 特殊、危重病人的護理計劃的制定與實

5、施。 8. 與各種團隊進行溝通和協(xié)調(diào)。 9. 保持團隊的積極性，護士長不在時由科室護理組長（不在時A班組長）行使護士長行政管理權(quán)力，進行團隊的溝通、協(xié)調(diào)并處理相關(guān)事宜。 10. 各種上報制度的執(zhí)行（不良事件、突發(fā)事件、糾紛、針刺傷等的上報）。 11. 科室儀器物品質(zhì)量的把關(guān)、聯(lián)系和維修跟進。 12. 接待患者及家屬的咨詢。 13. 跟進醫(yī)囑、護囑的落實情況。 14. 組長：全體病人巡視服務、了解病人有無糾紛投訴。 15. 特殊病人費用的跟蹤和管理。,護理組長工作內(nèi)容指引,工作程序與流程細化,護理組長工作程序與流程細化,在APN的基礎(chǔ)上組長是核心，我們的能力決定了整個護理小組的工作質(zhì)量。 在工作中我們擔當業(yè)務管理骨干的角色。 在整個的工作鏈條中（計劃、實施、檢查、指導）,我們是怎樣做？,工作職責舉例,手術(shù)前患者,落實患者外出檢查的工作,參加醫(yī)療查房,建立相對默契的團隊氛圍：護士管床相對固定 溝通的時段：7：458：00 溝通的內(nèi)容：主要針對急危重病人、老年病人、特殊治療和用藥、大手術(shù)、存在糾紛隱患的病人、出院、高要求的患者等。 溝通的方式:口水簿（雙向、并不是正式的文書） 標識牌（溫馨提示） 口頭提示 護理記錄單,護理組長與責任護士的溝通,壓力