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文檔簡介

1、內(nèi)科學(xué)各論癥狀部分 骨代謝減低 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:骨代謝減低,身體部位:,全身。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:骨代謝減低,科室:,骨科。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:骨代謝減低,簡介:,直接或間接由鈣磷等代謝紊亂引起的全身性骨疾病但也可能突出反映為身體某一部位的骨改變。 骨代謝病主要表現(xiàn)為骨形成和骨吸收兩者之間的轉(zhuǎn)換紊亂或異常骨形成或骨吸收可減少或增加骨基質(zhì)形成可缺乏或增加其礦化也可缺乏不足或沉積過多結(jié)果骨可顯示疏松軟化硬化或過度鈣化可兼具兩種或兩種以上的表現(xiàn)。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:骨代謝減低,病因:,常見的骨代謝病有佝僂病(在成人則為骨軟化病)骨質(zhì)疏松癥(包括原發(fā)性者如經(jīng)絕后老年性骨質(zhì)疏松以及繼發(fā)于多種內(nèi)分

2、泌疾患的或廢用引起的骨質(zhì)疏松)等。隨著慢性腎臟疾患治療及診斷方法的進(jìn)展腎性骨病越來越引起人們的注意。腎性骨病可為后天性(如繼發(fā)于慢性腎小球腎炎或腎盂腎炎的腎性骨營,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:骨代謝減低,病因:,養(yǎng)不良)。也可為遺傳性如腎小管性酸中毒家族性低血磷(磷尿癥)假性維生素D缺乏癥(維生素D依賴性佝僂病)及范可尼氏綜合癥等。地方性氟骨癥系因長期引用高氟水食用含氟量高的糧食蔬菜或空氣污染而引起的慢性氟中毒在中國廣為分布。醫(yī)源性骨代謝病如長期服用抗驚厥藥或氫氧化鋁引起的軟,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:骨代謝減低,病因:,骨病。某些疾患如變形性骨炎成骨不全石骨癥等都有較廣泛的骨質(zhì)改變亦歸于骨代謝病范疇。其它骨代謝病

3、還有惡性腫瘤引起的內(nèi)分泌改變異源性內(nèi)分泌綜合癥及骨纖維異樣增殖等。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:骨代謝減低,診斷:,骨代謝減低的鑒別診斷: 低骨量是指骨密度減低或骨骼中礦鹽含量減少。骨質(zhì)疏松癥和其他骨病如骨軟化癥、成骨不全、Paget 骨病和骨纖維異常增殖癥等都可表現(xiàn)為低骨量,但骨骼內(nèi)部成分和結(jié)構(gòu)變化有很大差異,需仔細(xì)鑒別。 骨質(zhì)疏松癥:骨礦物質(zhì)和有機(jī)質(zhì)等比例減少,出現(xiàn)骨皮質(zhì)變,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:骨代謝減低,診斷:,薄,骨小梁纖細(xì)、結(jié)構(gòu)紊亂。 骨軟化癥:骨礦物質(zhì)減少,但有機(jī)質(zhì)并不減少,甚至增多,類骨質(zhì)堆積,礦化不良。 成骨不全:有機(jī)質(zhì)結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致骨礦物整體密度下降。 Paget骨?。褐饕憩F(xiàn)為骨骼結(jié)構(gòu)紊亂

4、,骨骼呈現(xiàn)膨脹性改變。 此外,尚有其他遺傳性、腫瘤性或炎性,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:骨代謝減低,診斷:,疾病可導(dǎo)致骨量低下,需要詳細(xì)詢問病史,根據(jù)病情完成相關(guān)檢查,做出診斷。 繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的常見原因包括內(nèi)分泌代謝疾病、結(jié)締組織病、多種慢性腎臟疾病所致的腎性骨營養(yǎng)不良、胃腸營養(yǎng)性疾病(消化道疾病)和肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病、長期制動(dòng)或太空旅行、器官移植術(shù)后和一些藥物,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:骨代謝減低,診斷:,毒物作用等。 上述疾病中最常見的是糖皮質(zhì)激素誘發(fā)的骨質(zhì)疏松、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、慢性腎衰、庫欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、胃腸吸收不良、器官移植、制動(dòng)以及腫瘤。其中糖皮質(zhì)激素誘發(fā)者最常見,腫瘤誘發(fā)者最嚴(yán)重。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:骨代謝減低,檢查項(xiàng)目:,骨密度測。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:骨代謝減低,相關(guān)癥狀:,新陳代謝旺盛 骨質(zhì)磨損有骨贅增生 骨質(zhì)破壞 腎性骨質(zhì)軟化 骨質(zhì)疏松 脊柱骨質(zhì)改變 廣泛性骨質(zhì)疏松 骨質(zhì)破壞 骨密度增加 彌漫性骨質(zhì)疏松。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分:骨代謝減

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