1、病 案 分 析,1.董某，女，21歲，學(xué)生。自述近兩月來(lái)時(shí)感心悸頭暈，寐少夢(mèng)多，記憶力減退，伴有月經(jīng)量少色淡。望其面色淡白無(wú)華，舌質(zhì)色淡，切得脈象細(xì)弱。,2.趙某，女，44歲?；颊邇蓚€(gè)月前與鄰居發(fā)生爭(zhēng)吵后，胸悶脅脹，善太息，未經(jīng)治療，病情逐漸加重。現(xiàn)癥見(jiàn)胸脅乳房少腹脹悶竄痛，情志抑郁，咽部有異物感，苔薄白，脈弦。,3.張某，男，65歲。患咳嗽、氣喘15年,每遇冬季氣候寒冷時(shí)發(fā)作，次年四月份緩解。吐痰清稀，短氣自汗，語(yǔ)聲低弱，神疲倦怠。舌淡苔白，脈弱。,4.龔某，男，24歲。兩天前與同學(xué)聚餐后出現(xiàn)脘腹脹滿疼痛，噯氣酸腐，矢氣臭如敗卵，大便酸腐臭穢。苔厚膩，脈滑。,5.孫某，男，62歲?；肌案哐獕?/p>

2、病”12年。眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒。伴見(jiàn)失眠多夢(mèng)，腰膝酸軟，頭重腳輕。舌紅，脈弦實(shí)有力。,6.孫某，男，60歲?；颊咚伢w肥胖，近一年來(lái)常感左胸憋悶疼痛?，F(xiàn)左胸部陣發(fā)性悶痛，痛時(shí)引及左肩背內(nèi)臂。胸悶，心悸，咳痰較多，身重困倦，舌淡胖，苔白膩，脈沉滑。,1.辨證：心血虛證。分析：心血不足，心本臟及心神失養(yǎng)心悸寐 少夢(mèng)多，健忘；心血虧虛，血不上濡頭面頭暈面白；血液虧虛，沖任失充月經(jīng)量少色淡；心血不足，舌脈不充舌淡脈細(xì)弱。,2.肝郁氣滯證 本證患者因情志不遂而發(fā)病，具有明顯的情志刺激史。 肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，經(jīng)氣不利胸脅乳房少腹脹悶竄痛，情志抑郁。 肝氣郁結(jié)，氣郁生痰，痰氣搏結(jié)于咽喉咽

3、部咽部有異物感。 苔薄白，脈弦為肝氣郁滯之象。,3.辨證：肺氣虛證。分析：肺氣虛弱，宣降失?？人詺獯?；肺氣不足，氣不布津痰液清??；肺氣不足，全身機(jī)能減退短氣自 汗，語(yǔ)聲低弱，神疲倦怠；肺氣虛弱，舌脈失養(yǎng)舌淡苔白脈弱。,4.辨證：食滯胃腸證。分析：飲食停滯胃脘，胃失和降，氣機(jī)不暢脘腹脹滿疼痛；胃中腐敗谷物夾腐濁之氣隨胃氣上逆噯氣酸腐；食滯腸道，阻塞氣機(jī)矢氣臭如敗卵；腐敗食物下注大便酸腐臭穢；苔厚膩，脈滑胃中濁氣上騰，食積之 象。,5.辨證：肝陽(yáng)上亢證。分析：肝腎陰虧，陰不制陽(yáng)，陽(yáng)升太過(guò)，亢擾于上眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤； 肝性失柔急躁易怒；肝陰虛于下，陽(yáng)氣亢動(dòng)于上失眠多夢(mèng)，腰膝酸軟，頭重腳輕；舌紅，脈弦實(shí)有力陽(yáng)亢之象。,6.辨證：痰阻心脈證。 痰阻心脈，心脈阻滯不通，故心胸憋悶疼痛； 手少陰心經(jīng)之脈橫出腋