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文檔簡介

1、慢性腎臟病進展的生物標志物,山西醫(yī)學科學院 山西大醫(yī)院 腎內科 牛志通,慢性腎臟病進展的生物標志物,CKD是全球公共健康問題 影響CKD預后的兩個重要因素：CKD進展至ESRD;CKD合并心血管疾?。–VD） 早期發(fā)現(xiàn)具有腎臟病進展和發(fā)生CVD風險的患者對臨床防治極為重要 已知的標志物（蛋白尿、eGFR）存在局限性,慢性腎臟病進展的生物標志物,腎功能減退 Cys-C -trace protein,腎小球損傷 podocin nephrin pddocalyxin,腎小管間質損傷 NGAL KIM-1 NAG,CKD進展,CVD風險,心血管功能障礙 ANP BNP,慢性腎臟病進展的生物標志物,白

2、細胞明膠酶相關脂質轉運蛋白（NGAL）是一種廣泛存在的含鐵蛋白質，最初從中性粒細胞中分離 遠端腎單位的小管上皮表達NGAL 急性腎損傷等腎小管上皮細胞損傷時釋放出NGAL 尿液中NGAL有多種分子類型，二聚體源自白細胞，單體源自腎小管上皮（腎臟特異標志物）,慢性腎臟病進展的生物標志物,尿液和血清GNAL升高是AKI的早期標志物 NGAL敲出小鼠CKD腎臟病變進展明顯減輕 橫斷面研究提示，CKD患者血、尿液NGAL增高和病變活動度相關,慢性腎臟病進展的生物標志物,已有很多證據(jù)表明，血清和尿液中HGAL水平增高不僅是AKI的早期標志物，也是反映各種CKD腎臟病變進展的生物標志物 進一步檢測尿液不同類型NGAL的水平能增加其作為CKD進展標志物的特異性,氧化應激標志物：AOPP,AOPP是蛋白質遭受氧化應激損傷形成的含雙酪氨酸的交聯(lián)產物 最初發(fā)現(xiàn)腎功能減退CKD患者循環(huán)中水平增高且與炎癥相關 腎功能正常的CKD患者循環(huán)中AOPP潴留,AOPP作用,促進足細胞凋亡 促使系膜細胞

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