1、免疫系統(tǒng)的組成 淋巴器官： 中樞淋巴器官 （胸腺、骨髓） 外周淋巴器官 （淋巴結(jié)、脾、扁桃體）,淋巴器官,淋巴組織,免疫細胞,概述,淋巴組織: 彌散淋巴組織、淋巴小結(jié) 免疫細胞: 淋巴細胞、巨噬細胞、抗原提呈細胞、漿細胞、粒細胞等,淋巴器官,淋巴組織,免疫細胞,概述,免疫系統(tǒng)的功能：“內(nèi)審諸己，外察諸異” 免疫防御：識別和清除進入機體的抗原（病原微生物、異體細胞和異體分子） 免疫監(jiān)視：識別和清除表面抗原發(fā)生變異的細胞（腫瘤細胞和病毒感染細胞） 免疫穩(wěn)定：識別和清除體內(nèi)衰老死亡的細胞，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,淋巴器官,淋巴組織,免疫細胞,概述,免疫系統(tǒng)功能的分子基礎 體內(nèi)所有細胞表面都有主要組織相容性

2、復合分子（major histocompatibility complex molecular, MHC分子）,為自身細胞的標志 T細胞和B細胞表面有特異性的抗原受體，種類多，且每個細胞表面只有一種抗原受體,淋巴器官,淋巴組織,免疫細胞,概述,1. T 細胞（T lymphocyte） （胸腺產(chǎn)生, 進入外周, 處于靜息狀態(tài)） 初始T 細胞 (接受抗原提呈， 轉(zhuǎn)化、增殖和分化) 效應T 細胞 記憶性T 細胞 (大部分) (小部分) 行使細胞免疫 處靜息狀態(tài)，長期 保持免疫記憶，保持 迅速再次反應的能力,淋巴細胞,巨噬細胞及單核吞噬細胞系統(tǒng),抗原提呈細胞,淋巴器官,淋巴組織,免疫細胞,概述,圖1

3、,T 細胞分三個亞群 細胞毒性T 細胞（Tc 細胞）：通過釋放穿孔素和顆粒酶，直接攻擊帶異抗原的腫瘤細胞、病毒感染細胞和異體細胞 輔助性T 細胞（Th細胞）：輔助B細胞和Tc 細胞進行免疫應答 調(diào)節(jié)性T 細胞（Tr 細胞）：抑制T細胞的活化和增殖，對免疫應答進行負調(diào)節(jié)，使免疫應答不致過于強烈,圖2,淋巴器官,淋巴組織,免疫細胞,概述,淋巴細胞,巨噬細胞及單核吞噬細胞系統(tǒng),抗原提呈細胞,2. B 細胞（B lymphocyte） （骨髓產(chǎn)生, 進入外周） 初始B細胞 (受抗原刺激 轉(zhuǎn)化、增殖和分化) 漿細胞(效應B細胞) 記憶性B細胞 （大部分） （小部分） 分泌抗體 處靜息狀態(tài)，長期 行使體液

4、免疫 保持免疫記憶，保持 迅速再次反應的能力,淋巴器官,淋巴組織,免疫細胞,概述,淋巴細胞,巨噬細胞及單核吞噬細胞系統(tǒng),抗原提呈細胞,3. NK細胞 無需抗原提呈細胞中介，可不借助抗體，即可直接殺傷病毒感染細胞和腫瘤細胞,淋巴器官,淋巴組織,免疫細胞,概述,淋巴細胞,巨噬細胞及單核吞噬細胞系統(tǒng),抗原提呈細胞,淋巴細胞再循環(huán) （recirculation of lymphocyte） 外周淋巴器官和 淋巴組織 毛細血管后微靜脈 淋巴管 （高內(nèi)皮微靜脈） 血液 有利于識別抗原，促進免疫細胞間的協(xié)作，使散在于全身的免疫細胞成為一整體,圖3,淋巴器官,淋巴組織,免疫細胞,概述,淋巴細胞,巨噬細胞及單核

5、吞噬細胞系統(tǒng),抗原提呈細胞,巨噬細胞：單核細胞穿出血管后形成 單核吞噬細胞系統(tǒng)：單核細胞和由其分化的具有吞噬功能的細胞。包括：單核細胞（血液） 巨噬細胞（結(jié)締組織和淋巴組織） 破骨細胞（骨組織） 小膠質(zhì)細胞（神經(jīng)組織） 肝巨噬細胞、肺巨噬細胞,淋巴器官,淋巴組織,免疫細胞,概述,淋巴細胞,巨噬細胞及單核吞噬細胞系統(tǒng),抗原提呈細胞,抗原提呈細胞： 能捕獲和處理抗原，形成抗原肽-MHC分子復合物，將抗原肽提呈給T 細胞，并激發(fā)T 細胞活化、增殖的一類免疫細胞。主要有巨噬細胞和樹突狀細胞,淋巴器官,淋巴組織,免疫細胞,概述,淋巴細胞,巨噬細胞及單核吞噬細胞系統(tǒng),抗原提呈細胞,圖4,樹突狀細胞 （de

6、ndritic cell, DC） 表面有大量MHC-II類分子，有樹枝狀突起。 包括： 朗格漢斯細胞（表皮） 間質(zhì)DC（心、肝、肺、腎、消化管）血液DC 面紗細胞（淋巴） 交錯突細胞（淋巴器官和淋巴組織）,圖5,淋巴器官,淋巴組織,免疫細胞,概述,淋巴細胞,巨噬細胞及單核吞噬細胞系統(tǒng),抗原提呈細胞,淋巴組織（lymphoid tissue） 以網(wǎng)狀組織為支架，網(wǎng)孔中充滿淋巴細胞和其它免疫細胞 1. 彌散淋巴組織：無明確界限；有毛細血管后微靜脈（高內(nèi)皮微靜脈），是淋巴細胞從血液進入淋巴組織的通道,彌散淋巴組織,淋巴小結(jié),圖6,淋巴器官,淋巴組織,免疫細胞,概述,2. 淋巴小結(jié)（lymphoid

7、 nodule) 又稱 淋巴濾泡。呈球形小體，有明確界限 含大量B細胞，部分Th細胞、濾泡樹突狀細胞、巨噬細胞等 抗原刺激后, 產(chǎn)生生發(fā)中心。無生發(fā)中心者, 稱初級淋巴小結(jié)；有生發(fā)中心者稱次級淋巴小結(jié) 抗原刺激下，增大增多，產(chǎn)生大量漿細胞，分泌抗體，參與體液免疫應答,圖7、8,淋巴器官,淋巴組織,免疫細胞,概述,彌散淋巴組織,淋巴小結(jié),生發(fā)中心 暗區(qū)：初始B細胞或記憶性B細胞識別抗原后，分裂增殖, 成為大而幼稚、嗜堿性強的B細胞,緊密聚集于淋巴小結(jié)一端 明區(qū)：位于淋巴小結(jié)中心，含中等大的B細胞和部分Th細胞、濾泡樹突狀細胞和巨噬細胞；產(chǎn)生的幼漿細胞遷移至附近的彌散淋巴組織 小結(jié)帽：不具有該抗原

8、特異性受體的B細胞聚集形成,淋巴器官,淋巴組織,免疫細胞,概述,彌散淋巴組織,淋巴小結(jié),淋巴器官（lymphoid organ） 中樞淋巴器官：胸腺和骨髓。淋巴性造血干細胞在胸腺形成初始T 細胞，在骨髓形成初始B細胞 外周淋巴器官：淋巴結(jié)、脾、扁桃體。初始淋巴細胞在此遭遇抗原或接受抗原提呈，增殖分化為效應細胞和記憶細胞，產(chǎn)生免疫應答,淋巴器官,淋巴組織,免疫細胞,概述,胸腺（thymus） 被膜（薄層結(jié)締組織）， 小葉間隔 胸腺小葉: 分皮質(zhì)和髓質(zhì) 1. 皮質(zhì)（cortex） 胸腺上皮細胞構(gòu)成支架, 間隙內(nèi)含有大量胸腺細胞和少量基質(zhì)細胞,圖9,胸 腺,脾,淋巴結(jié),扁桃體,淋巴器官,淋巴組織,免

9、疫細胞,概述,圖10、11,胸腺上皮細胞（上皮性網(wǎng)狀細胞）： 星形，有突起，以橋粒連接成網(wǎng)；分布于被膜下或胸腺細胞之間；分泌胸腺素和胸腺生成素 胸腺細胞：在胸腺內(nèi)增殖、分化的早期T 細胞。凡與機體自身抗原發(fā)生反應的，將被淘汰而凋亡,淋巴器官,淋巴組織,免疫細胞,概述,胸 腺,脾,淋巴結(jié),扁桃體,2. 髓質(zhì)（medulla） 有大量胸腺上皮細胞，少量初始T細胞、巨噬細胞 髓質(zhì)上皮細胞 多邊形，胞體較大 ；能分泌胸腺激素，部分形成胸腺小體,圖12,淋巴器官,淋巴組織,免疫細胞,概述,胸 腺,脾,淋巴結(jié),扁桃體,胸腺小體 胸腺上皮細胞呈同心圓排列而成。外周的細胞核明顯，可分裂；近中心的細胞核漸退化，

10、含較多角蛋白；中心細胞完全角化，呈強嗜酸性染色 功能不詳,淋巴器官,淋巴組織,免疫細胞,概述,胸 腺,脾,淋巴結(jié),扁桃體,3. 血胸腺屏障 結(jié)構(gòu)：連續(xù)毛細血管（內(nèi)皮細胞間有完整的緊密連接）；基膜；血管周隙（含巨噬細胞）；上皮基膜；連續(xù)的 胸腺上皮 功能：阻擋抗原物質(zhì)進入胸腺皮質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，保證胸腺細胞的正常發(fā)育 胸腺的功能 形成初始T 細胞的場所,圖13,淋巴器官,淋巴組織,免疫細胞,概述,胸 腺,脾,淋巴結(jié),扁桃體,淋巴結(jié)（lymph node） 被膜：含輸入淋巴管 門部：含輸出淋巴管 小梁：被膜伸入實質(zhì)形成, 構(gòu)成粗支架 實質(zhì)：皮質(zhì)和髓質(zhì) 1. 皮質(zhì) 淺層皮質(zhì)（ B 細胞區(qū)） 含大量

11、淋巴小結(jié)和小結(jié)間彌散淋巴組織,圖14、15,淋巴器官,淋巴組織,免疫細胞,概述,胸 腺,脾,淋巴結(jié),扁桃體,副皮質(zhì)區(qū) （T 細胞區(qū)） 位于皮質(zhì)深層的彌散淋巴組織，又稱胸腺依賴區(qū)；有許多高內(nèi)皮微靜脈 皮質(zhì)淋巴竇 包括被膜下竇和小梁周竇 星狀內(nèi)皮細胞支撐竇腔，許多巨噬細胞附著于內(nèi)皮細胞上；淋巴在竇內(nèi)緩慢流動，利于巨噬細胞清除抗原,圖16、17,圖18,淋巴器官,淋巴組織,免疫細胞,概述,胸 腺,脾,淋巴結(jié),扁桃體,2. 髓質(zhì) 髓索（medullary cord） ：索條狀淋巴組織；有B 細胞、漿細胞 、巨噬細胞；漿細胞分泌抗體 髓竇（medullary sinus） ：腔寬大；巨噬細胞多， 過濾功

12、能強,圖19、20,淋巴器官,淋巴組織,免疫細胞,概述,胸 腺,脾,淋巴結(jié),扁桃體,淋巴結(jié)的功能 1.濾過淋巴 巨噬細胞清除淋巴中的抗原物質(zhì)（細菌、病毒、毒素等） 2.免疫應答 體液免疫應答（B 細胞） 細胞免疫應答（T 細胞）,淋巴器官,淋巴組織,免疫細胞,概述,胸 腺,脾,淋巴結(jié),扁桃體,脾 （spleen） 被膜：厚，含彈性纖維和平滑肌纖維 的致密結(jié)締組織 小梁：被膜伸入實質(zhì)形成，有小梁動 脈、靜脈伴行 實質(zhì)：白髓和紅髓,圖21、22,淋巴器官,淋巴組織,免疫細胞,概述,胸 腺,脾,淋巴結(jié),扁桃體,1. 白髓（white pulp） 動脈周圍淋巴鞘： 中央動脈周圍的彌散淋巴組織，含大量

13、T 細胞及少量巨噬細胞與交錯突細胞 淋巴小結(jié)：動脈周圍淋巴鞘一側(cè)，主要含B 細胞 邊緣區(qū)：白、紅髓交界處的狹窄區(qū)域 有邊緣竇（血液淋巴細胞及抗原進入白髓；白髓淋巴細胞進入血液）,圖23,淋巴器官,淋巴組織,免疫細胞,概述,胸 腺,脾,淋巴結(jié),扁桃體,2. 紅髓 脾索：富含血細胞的淋巴組織；有 較多B 細胞、漿細胞、巨噬細胞和樹突狀細胞；筆毛微動脈開口于脾索 脾血竇： 形態(tài)不規(guī)則，相連成網(wǎng)；長桿狀內(nèi)皮細胞圍成，細胞間隙大，基膜不完整；周圍有大量巨噬細胞；脾索內(nèi)血細胞穿越內(nèi)皮間隙進入脾血竇,圖2427,淋巴器官,淋巴組織,免疫細胞,概述,胸 腺,脾,淋巴結(jié),扁桃體,脾的血流通路 脾A 小梁A 中央

14、A (側(cè)支末端膨大) (主干分支形成) 邊緣竇 筆毛微A 脾索 脾血竇 脾V 小梁V,圖28,淋巴器官,淋巴組織,免疫細胞,概述,胸 腺,脾,淋巴結(jié),扁桃體,脾的功能 1. 濾血：巨噬細胞清除衰老的血細胞； 巨噬細胞和樹突狀細胞捕獲血液中的抗原，提呈給 T 細胞 2. 免疫應答：對血源性抗原物質(zhì)產(chǎn)生免疫應答 3. 造血：胚胎早期造血；成體在嚴重缺血或某些病理狀態(tài)下，恢復造血,淋巴器官,淋巴組織,免疫細胞,概述,胸 腺,脾,淋巴結(jié),扁桃體,1. 腭扁桃體 ：黏膜上皮為復層扁平；上皮下陷形成隱窩, 隱窩上皮含淋巴細胞、漿細胞、巨噬細胞、朗格漢斯細胞；隱窩周圍的固有層含大量淋巴小結(jié)及彌散淋巴組織 2

15、. 咽扁桃體和舌扁桃體：較小，結(jié)構(gòu)似腭扁桃體,圖29、30,淋巴器官,淋巴組織,免疫細胞,概述,胸 腺,脾,淋巴結(jié),扁桃體,本章重點,淋巴細胞的分類及各類的主要功能 單核吞噬細胞系統(tǒng)的構(gòu)成和功能 抗原提呈細胞的構(gòu)成和功能 彌散淋巴組織和淋巴小結(jié)的形態(tài)、主要細胞構(gòu)成和功能 胸腺的主要結(jié)構(gòu)和功能 淋巴結(jié)的主要結(jié)構(gòu)和功能 脾的主要結(jié)構(gòu)和功能 毛細血管后微靜脈與淋巴細胞再循環(huán),圖1 T細胞增殖分化過程示意圖,圖2 Tc細胞作用過程模式圖,圖3 淋巴細胞再循環(huán)通路示意圖,圖5 掃描電鏡圖 左：面紗細胞 右：培養(yǎng)的樹突狀細胞,圖6 淋巴小結(jié)和彌散淋巴組織光鏡圖,圖7 淋巴小結(jié)光鏡圖,圖8 淋巴小結(jié)的細胞組成及相互關系示意圖,圖9 胸腺光鏡圖,圖10 胸腺內(nèi)細胞分布示意圖,圖11 胸腺上皮細胞和胸腺細胞電鏡圖,圖12 胸腺髓質(zhì)光鏡圖 (示胸腺小體),圖13 血-胸腺屏障模式圖,圖14 淋巴