1、損傷與修復,腎壓迫性萎縮和代償性肥大(肉眼標本):圖片顯示同一幼兒的兩側腎臟。左側腎臟因尿路梗阻，腎盂內尿潴留而受壓萎縮：腎盂高度擴張，腎實質變薄。右側腎臟因功能上的代償而呈現(xiàn)實質肥大。 思考：呈現(xiàn)這兩種病變的其它舉例？,足趾干性壞疽（肉眼標本）：左足拇趾，二趾干枯，變黑，病變境界清楚。 思考：本病變的原因？結局？,局部血液循環(huán),門靜脈內血栓形成（肉眼標本）：圖片的背景是肝臟，在肝臟表面是已被剪開的門靜脈，在門靜脈管腔內有條索狀的紅色血凝塊形成。 思考：該病變的發(fā)生條件？,肺動脈血栓性栓塞（肉眼標本）：.右心室.主動脈.由右心室發(fā)出的肺動脈，以被縱形剖開，其管腔內被扭曲的血栓性栓子所填塞，該栓

2、子已延伸到肺動脈的左，右分支。 思考：發(fā)生本病變的原因？本病變的后果？,二尖瓣上贅生物的形成（肉眼）： 上圖箭頭示在瓣膜閉鎖上形成的血栓（贅生物）。 下圖該贅生物的鏡下照片，顯示為血小板性血栓（或稱白色血栓）。 思考：在瓣膜上發(fā)生這種病變，可見于哪些疾病？,肺出血性壞死（鏡下）：肺葉呈現(xiàn)大片壞死，出血區(qū)域，與正常肺組織截然分界。箭頭示肺動脈分支內的血栓形栓子。 思考：該病變的發(fā)生條件？,動脈血栓形成，繼發(fā)機化和再通（鏡下）：動脈官腔被肉芽組織所填塞，其中可見開張的小血管，有血液灌流。這種病變提示先前有血栓形成。 思考：血管內發(fā)生這類病變的三個基本條件？,混合血栓（鏡下）：粉染的條索狀區(qū)域是血小

3、板小梁（），小梁邊緣有較多白細胞沉積；小梁之間是凝固的血液（）。 思考：發(fā)生本病變的三個基本條件？好發(fā)部位？,靜脈內血栓形成（鏡下）：小靜脈管腔內的血液凝固，形成紅色血栓。 思考：本病變的結局？,腎梗死，貧血性（鏡下）：腎組織呈現(xiàn)一淡染的楔型病變，其底部位于皮質淺表，尖端指向腎門。病變本身為貧血性凝固性壞死，仍見腎組織原有結構的殘影。病變邊界清楚，緊鄰壞死的腎組織內發(fā)生炎癥反應 思考：本病變的原因？結局？,肺梗死，出血性（鏡下）：肺組織大片壞死，繼發(fā)出血，仍見肺組織原有的結構殘影；壞死的肺組織與存活的肺組織截然分界。 思考：本病變的原因？結局？,脾梗死，貧血性（鏡下）：圖片左半為脾組織，箭頭示

4、脾小梁；圖片右半的淡粉染區(qū)域為貧血性凝固性壞死，其中可見脾組織原有的結構殘影，壞死脾組織與存活的脾組織截然分界。 思考：本病變的原因？結局？,慢性肝淤血（鏡下）：肝小葉中央靜脈（）擴張淤血，其附近的血竇也淤血并出血；小葉外帶的肝細胞脂肪變性。 思考：本病變的原因？肉眼型態(tài)？結局？,小靜脈內的癌細胞栓子：在擴張的小靜脈內有成團癌細胞形成的栓子(箭頭) 思考：本病變的性質?后果?,炎癥,炎癥時的小靜脈淤血和滲出（鏡下）：圖片顯示淤血，擴張的小靜脈（）（）。于小靜脈（）內，見許多嗜中性白細胞靠邊，壁立；在小靜脈（）中可見有較多嗜中性白細胞充盈，紅箭頭示一個正在游出的嗜中性白細胞。血管外的間質內呈現(xiàn)水

5、腫，內涵有取多滲出嗜中性細白細胞，淋巴細胞，偶見嗜酸性白細胞（黑箭頭）。 思考：炎癥滲出的過程？,(),(),(),蜂窩組織炎（鏡下）：切片為闌尾的肌層。其中的小靜脈淤血并含有許多嗜中性白細胞（箭頭）；于平滑肌纖維之間有大量嗜中性白細胞彌漫浸潤，同時有液體滲出，致使肌層顯得松散。 思考：本病變的概念？好發(fā)部位？肉眼型態(tài)？,肺膿腫（鏡下）：膿腫內有大量膿液聚集，其周圍可見肉芽組織和纖維組織包繞，形成膿腫壁；圖右側為肺組織,肉芽組織（鏡下）：圖片中央和左上方是毛細血管（）；紅箭頭示由內皮細胞增生形成的毛細血管芽，其中尚無血液充盈。黑箭頭示增生的成纖維細胞。于成纖維細胞之間有由毛細血管中滲出的液體（

6、致水腫）和各種炎細胞。圖片中央處的毛細血管呈現(xiàn)充血和白細胞靠邊，壁立等游出過程。 思考：本病變的肉眼型態(tài)？結局？病理學意義？,A,A,腫瘤,腎上腺皮質腺瘤(大體)：腫瘤呈膨脹性生長，節(jié)結狀，擠壓周圍組織，與周圍界限清楚，有完整包膜，切面實性，呈棕黃色，可見出血及小囊性變,左聶部基底細胞癌，伴潰瘍形成(大體)：多見于老年人面部，由基底細胞發(fā)生，表面長形成潰瘍(中央紅色區(qū)域)，并可破壞深層組織，但很少發(fā)生轉移,卵巢庫肯柏(Krukenberg)氏瘤(肉眼標本)：腫瘤累及雙側卵巢，呈卵圓形結節(jié)，大致保持卵巢的原有外形，表面光滑，顏色較淡，實性 思考：本瘤的來源？鏡下形態(tài)特點？,卵巢囊性畸胎瘤(肉眼標

7、本)：腫瘤為囊性，現(xiàn)以被剪開，囊內原來充滿含有毛發(fā)的皮脂(現(xiàn)已取出)，囊必內有毛發(fā)生長，于實性結節(jié)處可有牙齒生長 思考：本腫瘤的來源？好發(fā)部位？性質？,圖：子宮水泡狀胎塊(葡萄胎)(肉眼標本)：圖片顯示許多大小不等的透明水泡狀物，彼此相連，形似成簇的葡萄它們是高度水腫的胎盤絨毛 圖：惡性水泡狀胎塊(惡性葡萄胎)(肉眼標本)：宮腔內高度水腫的胎盤絨毛(水泡狀胎塊)已侵入子宮底部的肌璧內(箭頭)這是惡性水泡狀胎塊的重要肉眼形態(tài)特點 思考：上述兩種病變的性質？可能的演變趨勢？臨床特點？,宮頸癌(肉眼標本)：圖片顯示已被縱型剖開的子宮，其兩側為輸卵管和卵巢，標本下緣為陰道璧箭頭示宮頸腫物，結節(jié)狀，有潰

8、瘍形成，上侵宮璧，下侵陰道上端 思考：本病的常見組織學類型？局部侵犯的后果？,乳腺癌(肉眼標本)：標本為乳腺的切面再乳頭下方有一近似三角形的灰白色病變，無包膜，并向脂肪組織內穿插行走相當?shù)木嚯x，猶如樹根向土壤內延伸(浸潤性生長)乳頭受病變的遷位面內陷 思考：本病變的性質？鏡下形態(tài)類型？主要臨床表現(xiàn)？,腫瘤細胞的異形性(鏡下，高倍)：瘤細胞大小，形態(tài)不一，核漿比增大，可見裸核()，巨核細胞() ，病理性核分裂() ，及多核瘤細胞() ,(1),(4),(2),(3),平滑肌肉瘤(鏡下)：瘤細胞呈現(xiàn)明顯的異形性，圖中央示一病理性核分裂(三極),平滑肌肉瘤(鏡下)：瘤細胞呈現(xiàn)明顯的異形性，箭頭示多個

9、病理性核分裂,甲狀腺腺瘤(鏡下)：腫瘤由甲狀腺濾泡構成，濾泡腔內含有多少不等的膠質，部分濾泡脹大，濾泡上皮呈扁平狀或矮立方圖上方可見明顯包膜，無瘤細胞浸潤,皮膚乳頭狀瘤(鏡下) ：腫瘤呈外生性生長，形成許多指樣突起，突起由具有血管的結締組織間質構成其軸心，其表面覆蓋鱗狀上皮,纖維瘤(鏡下)：腫瘤由增生的成纖維細胞和膠原纖維構成癌細胞梭形，無明顯異形，呈編織狀排列(有的為縱切， A ；有的為橫切， B) 思考：本病變的肉眼形態(tài)特點?好發(fā)部位?,A,B,纖維肉瘤(鏡下)：腫瘤由增生的成纖維細胞和膠原纖維構成癌細胞梭形，無明顯異形，呈編織狀排列(有的為縱切， A ；有的為橫切， B) 思考：本病變的

10、肉眼形態(tài)特點?好發(fā)部位?,A,B,纖維肉瘤(鏡下)：腫瘤由顯著異型增生的成纖維細胞構成癌細胞豐富大小不等，可見癌巨細胞(箭頭)編織狀排列(A，縱切；B，橫切) 思考：本病變的性質?肉眼形態(tài)特點?,A,B,腫瘤細胞的異形性(鏡下，低倍)：細胞大小不一，核分裂相增多，并見多個病理性核分裂相(箭頭),鱗狀細胞癌(鏡下，低倍)：示多個鱗狀細胞癌癌巢，高分化癌巢中央可見角化珠(癌珠)，間質見大量淋巴細胞浸潤,鱗狀細胞癌（鏡下,高倍）：圖中央示一癌巢，周圍為腫瘤間質，見大量淋巴細胞浸潤 思考：癌與肉瘤的區(qū)別,淋巴管內的癌細胞栓子：圖片背景為腺癌，在一個擴張的淋巴管內見一癌細胞栓子(箭頭) 思考：本病變的性

11、質?后果?,淋巴管內的癌細胞栓子：圖片背景為腺癌，在一個擴張的淋巴管內見一癌細胞栓子(箭頭) 思考：本病變的性質?后果?,皮膚原位癌(鏡下)：皮膚鱗狀上皮細胞重度非典型增生累及上皮全層，并未突破基底膜,皮膚原位癌及浸潤性鱗狀細胞癌(鏡下)：圖右上方式原為癌，基底膜完整，左側為浸潤性鱗狀細胞癌，癌巢浸潤于真皮內,皮膚鱗狀細胞癌(鏡下，低倍)：癌細胞呈巢狀向真皮浸潤性生長，形成多個癌巢，中央可見角化珠；間質見大量慢性炎細胞浸潤,腺癌，高分化(鏡下)：圖片右上，左下可見正常腺上皮形成的腺管(箭頭)圖片中左區(qū)域的腺管形狀不規(guī)則，細胞層次增多，胞核明顯異型 思考：本病變性質?好發(fā)部位?,腺癌，中分化(鏡

12、下)：圖片顯示由顯著異型的形成不規(guī)則腺管有的腺管較整齊，細胞異型性也較輕些(紅箭頭)；有的則由顯著異型的細胞聚集成團，無線腔結構(黑箭頭) 思考：本病變性質?好發(fā)部位?,低分化黏液腺癌(印戒細胞癌)(鏡下)：顯著異形的細胞多個散在，其胞漿豐富，淡粉染；有的胞核被推向邊緣變扁，如印章戒指狀，故名印戒細胞(箭頭) 思考：本病變性質?好發(fā)部位?肉眼形態(tài)特點?,傳染病,肺原發(fā)性綜合征，繼發(fā)粟粒性肺結核?。ㄈ庋蹣吮荆悍蜗氯~的紅箭頭示位于胸膜下方的原發(fā)性結核病灶（主要是干酪樣壞死）；圖片中央處為肺門，該處有多個腫大的淋巴結，也呈現(xiàn)干酪樣壞死（黑箭頭）。整個肺葉彌漫散布比較一致的細小，灰白或灰黃色結節(jié)性病

13、變；透過胸膜也能觀察到這種粟粒性病變（圖片左上和右上） 思考：圖片所示各種病變的演變關系？,腸結核病(肉眼標本)：標本為縱形剖開的回腸，箭頭示環(huán)形的黏膜潰瘍(與長的長軸垂直)，該處腸腔狹窄；潰瘍上方的腸腔明顯擴張 思考：本病變的好發(fā)部位？后果？腸漿膜面的肉眼病變？,異物巨細胞（鏡下）：細胞巨大，有許多包核，包漿內的空隙是膽固醇結晶占據(jù)的部位。這種巨細胞是巨噬細胞（組織細胞）對異物（這里是膽固醇）發(fā)生吞噬包繞反應過程中形成的。 思考：由這種細胞聚集而成的病變名稱？,由上皮樣細胞聚集而成的肉芽腫病變（鏡下）：病變中的細胞胞漿豐富，胞核多伸長，不規(guī)則；這些細胞彼此密集，類似彼此相連的上皮細胞，故名上

14、皮樣細胞。有這些上皮樣細胞團所形成的邊界清楚的結節(jié)狀病變稱為肉芽腫。在肉芽腫的邊緣有較多淋巴細胞，還可見到膠原先為包繞（箭頭）。,結核小結（鏡下）：圖片顯示多個大小不等的結節(jié)性病變。它們都是由上皮樣細胞聚集而成的肉芽腫；其中含有郎罕氏巨細胞（箭頭）。這些密集的肉芽腫可彼此融合成大片病變。注意：在肉芽腫邊緣有淋巴細胞和膠原纖維包繞。 思考：本病變的發(fā)生機制？結局？這種病變可見于哪些疾病？,結核病（鏡下）：病變由多個肉芽腫病變融合而成，箭頭示典型的郎罕氏巨細胞；病變中心區(qū)域發(fā)生了干酪樣壞死（均質，粉紅色，無結構的徹底的凝固型壞死）；病變外周已有不同程度的纖維化（箭頭）。 思考：本圖片中心區(qū)域病變的

15、肉眼型態(tài)？,結核?。ㄧR下）：圖片的背景是肺組織。病變由多個肉芽腫變密集而成。其中的一個最大結節(jié)已完全干酪樣壞死（）呈現(xiàn)均質，粉紅色，無結構的徹底的凝固性壞死，壞死已被厚層膠原纖維包繞。 思考：本圖片中心區(qū)域病變的肉眼型態(tài)？,傷寒結節(jié)（鏡下）：病變中有許多巨噬細胞，其中一些呈現(xiàn)活躍的吞噬；有的吞噬淋巴細胞或壞死的細胞核碎屑（黑箭頭），有的吞噬紅細胞（紅箭頭）。在傷寒時出現(xiàn)的這種吞噬活躍的巨噬細胞又稱為“傷寒細胞”。病變中還有許多淋巴細胞。 思考：本病變最重要的好發(fā)部位？其肉眼型態(tài)？重要并發(fā)癥？,傷寒小節(jié)（鏡下）：病變中有許多巨噬細胞，其中醫(yī)些吞噬活躍；胞漿中有許多被吞噬的淋巴細胞（箭頭）。在傷寒

16、出現(xiàn)的這種吞噬活躍的巨噬細胞稱為“傷寒細胞”。在病變中還有許多淋巴細胞。 思考：本病變的好發(fā)部位？其肉眼型態(tài)？重要并發(fā)癥？,流行性乙形腦炎（鏡下）：圖片顯示腦組織（大腦），其中可見：（）篩狀軟化（）膠質小結（）套抽現(xiàn)象 思考：本病變的病因，好發(fā)部位和主要臨床癥狀？,(3),(),(),(3),(3),(2),(),(),(),(),(2),(2),(2),流行性乙形腦炎（鏡下）:于腦組織中,（）可見套抽現(xiàn)象(淋巴細胞圍繞于淤血小靜脈),（）神經細胞退變（尼氏小體消失，核溶解）和衛(wèi)星現(xiàn)象，（）噬神經節(jié)現(xiàn)象。 思考：本病變的好發(fā)季節(jié)？好發(fā)部位？,(),(),(),(),流行性乙形腦炎（鏡下）:于腦

17、組織中,（）可見套抽現(xiàn)象(淋巴細胞圍繞于淤血小靜脈),（）神經細胞退變（尼氏小體消失，核溶解）和衛(wèi)星現(xiàn)象，（）噬神經節(jié)現(xiàn)象。 思考：本病變的好發(fā)季節(jié)？好發(fā)部位？主要臨床癥狀？,(),(),流行性腦脊髓膜炎（鏡下）：圖片下半部份為大腦組織；上半部份是蛛網(wǎng)膜和蛛網(wǎng)膜下腔，其中充滿大量膿液。淺層腦組織輕度水腫。 思考：本病變的病因？感染途徑？肉眼型態(tài)？主要臨床癥狀？,阿米巴?。ㄧR下）：于液化性壞死的背景病變中可見小血管的輪廓（）。在壞死組織中何血管腔內有阿米巴滋養(yǎng)體，有的已退變（箭頭）。本病變發(fā)生于腸壁，小血管為門靜脈分支。 思考：本病變的病因？最常見的受累部位及其肉眼型態(tài)，主要臨床表現(xiàn)？可能的繼發(fā)

18、部位？,細菌性痢疾（鏡下）：圖片下半部份為大腸腸壁組織，其淺層黏膜壞死并與滲出的纖維蛋白（纖維素），炎細胞等形成假膜，被復于黏膜表面（）。黏膜下層淤血，水腫。 思考：本病變的病因？最常受累部位及其肉眼型態(tài)？主要臨床表現(xiàn)？,心血管系統(tǒng),動脈粥樣硬化（肉眼標本）：主動脈根部內膜表面呈現(xiàn)淡黃色脂質斑塊。紅箭頭示主動脈瓣，黑箭頭示冠狀動脈開口。 思考：該病變的鏡下型態(tài)？（繪簡圖說明）,動脈粥樣硬化（肉眼標本）：胸主動脈內膜表面呈現(xiàn)淡黃色脂質條文（圖），是動脈粥樣硬化的較早期病變。圖：標本經蘇丹染料染色后，脂質條文被染成紅色。 思考：該病變的鏡下型態(tài)？,動脈粥樣硬化（肉眼標本）：主動脈內膜 圖內膜表面呈

19、現(xiàn)粥樣斑塊，斑塊表面的纖維透明變性（灰白色），斑塊內部常有粥腫（脂質液化性壞死）形成。 圖內膜的粥樣斑塊破潰，繼發(fā)血栓形成（箭頭）。 思考：圖病變的鏡下型態(tài)？,心肌梗死（肉眼標本）：箭頭示左心室測壁新發(fā)生的厚層心肌梗死（梗死厚度心肌厚度的），梗死區(qū)周圍有出血帶包繞。左心室前壁外側可見一塊陳舊性心肌梗死灶（紅色箭頭），該處形成瘢痕。 思考：本病變的發(fā)生，與什么血管的哪些分支的何種病變有關？,高血壓所致的細動脈硬化腎（顆粒性固縮腎）和腎動脈大分支（中等動脈）粥樣硬化所致的大瘢痕腎（動脈粥樣硬化性腎固縮）（肉眼標本）： 高血壓（病）時，細小動脈病透明變性引起雙側腎臟腎單位彌漫性缺血，萎縮，繼發(fā)纖維化

20、，雙側腎臟因而縮小，變硬，表面呈細顆粒狀。 腎動脈及其大分支的管壁發(fā)生粥樣硬化時，受其供血的較大塊腎組織可因缺血而壞死（梗死），并繼發(fā)大塊瘢痕形成。 思考：繪簡圖說明引起這兩種腎臟肉眼病變的血管病變（鏡下型態(tài)）？,腦出血（肉眼標本）： 大腦嚴重出血，并累及雙側側腦室。 思考：腦出血的最常繼發(fā)于合病？好發(fā)部位？,腦底動脈（Willis環(huán)）粥樣硬化（肉眼標本）： 動脈壁因粥樣硬化而變厚，淡黃色，顯得僵硬，管腔狹窄。 思考：本病變的后果？,冠狀動脈粥樣硬化，繼發(fā)鈣化，出血（鏡下）：這是一條中動脈（取自冠狀動脈），其一側管壁高度纖維性增厚，將管腔推至偏心位，至其顯著狹窄。于內膜的纖維性斑塊內，有大裂縫

21、形成；其中含粥樣物質，并繼發(fā)鈣化（藍染區(qū)）和出血（紅染區(qū)） 思考：本病變所致的心臟損傷（類型）？,冠狀動脈粥樣硬化，斑塊內粥腫（鏡下）：這是一條中動脈（取自冠狀動脈），其一側管壁高度纖維性增厚，將管腔推至偏心位，至其顯著狹窄。于內膜的纖維性斑塊內發(fā)生液化性壞死（淡染區(qū)），其中可見膽固醇結晶所致裂隙。此即粥樣壞死或粥腫形成。 思考：本病變所致的心臟損傷（類型）？,風濕性心肌炎，風濕小體（鏡下，高倍）：在心肌間質內呈現(xiàn)纖維素樣壞死和一些風濕細胞（粗箭頭），細箭頭示多核風濕細胞，其間可見成纖維細胞和淋巴細胞 思考：本病變的結局？病因？,風濕性心肌炎，風濕小體（鏡下，低倍）：在心肌間質內，小靜脈周圍水

22、腫，淋巴細胞浸潤。箭頭示風濕小體，小體內呈現(xiàn)纖維素樣壞死，多個風濕細胞聚集。 思考：本病變的結局？病因？,心肌梗死，貧血性（鏡下）：圖片上緣為心內膜，內膜下的淺層薄層心肌為存活心肌，其下方的大片心肌顯著紅染（嗜酸性便），發(fā)生了凝固性壞死，間質輕度出血，有一些嗜中性白細胞浸潤。壞死的心肌與存活的心肌間截然分界。 思考：本病變的原因？結局？,心肌梗死（鏡下）：心肌纖維全部嗜酸性變即發(fā)生了凝固性壞死，間質顯著出血，有許多嗜中性白細胞浸潤（壞死引起的炎反應）。 思考：本病變的原因？結局？,主動脈粥樣硬化，內膜纖維斑塊內粥腫形成（鏡下）：圖片下方深粉染區(qū)為主動脈的中膜，其上方的淡粉染區(qū)為高度纖維性增厚的

23、內膜。于內膜的中上部，因發(fā)生粥樣壞死形成粥腫（）。 思考：本病變的肉眼型態(tài)？結局？,惡性高血壓病的腎小球病變（鏡下）：腎小球的入球小動脈（A)和小球內的毛細血管均呈現(xiàn)管壁纖維素樣壞死和微血栓形成（箭頭）。 思考：本病變的病理學意義？,呼吸系統(tǒng),大葉性肺炎，紅色肝樣變期(肉眼標本)：整個肺下葉腫脹，實變，發(fā)紅，肺上葉未受累及 思考：該病變肺葉的鏡下特征？,大葉性肺炎，灰色肝樣變期(肉眼標本)：肺切面顯示整個肺上葉，中葉和下葉的一部分腫脹，變實，灰白色，粗糙 思考：該病變肺葉的鏡下特征？,肺動脈栓塞（肉眼標本）： 肺動脈大分支內被血栓性栓子阻塞（箭頭）。 思考：該病變的原因？后果？,支氣管肺癌，肺

24、門型(中央型)(肉眼表本)：肺的切面(1)是氣管(已剖開)于兩側主支氣管和大葉支氣管璧及其它相鄰的肺組織內呈現(xiàn)邊界不清的灰白色病變；左肺病變顯著：自肺門處向外形成巨大腫塊，左主支氣管的管腔已被病變阻塞，灰白色病變已波及左上肺葉的全部區(qū)域，胸膜也受累而顯著增厚(黑箭頭)肺門淋巴結也受累及(紅箭頭) 思考：本病變的性質？其它肉眼形態(tài)類型?鏡下形態(tài)類型?主要臨床表現(xiàn)?,(1),小葉性肺炎(支氣管性肺炎)(鏡下)：肺組織內呈現(xiàn)支氣管急性化膿性癌癥(箭頭)，管腔內有膿液充盈：支氣管周圍的肺泡內也充滿膿性滲出物本病變的特點是：以支氣管化膿性癌癥為中心，炎癥逐漸向支氣管周圍的肺泡內擴散：病變最出現(xiàn)于小葉范圍

25、內，嚴重時可彼此融合成大片病變(融合性小葉性肺炎) 思考：本病變的病因學特點？肉眼形態(tài)？主要臨床表現(xiàn)？,大葉性肺炎，灰色肝樣變期(鏡下)：肺泡腔內充滿大量纖維滲出物，內含許多嗜中性白細胞：滲的纖維素通過肺泡孔(黑箭頭)彼此相通：肺泡璧無明顯充血，有的處于貧血狀態(tài)（紅箭頭） 思考：本病變的病因學特點？肉眼形態(tài)？主要臨床表現(xiàn)？,消化系統(tǒng),胃潰瘍病（肉眼標本）：圖片顯示胃竇部黏膜。于粘膜面的近圓形缺損，直徑約CM，邊緣平坦，黏膜皺壁自其邊緣呈放射性走型并達于黏膜邊緣，潰瘍底有滲出物被復（箭頭）。 思考：本病變的性質？好發(fā)部位？鏡下型態(tài)？結局？,胃癌，潰瘍型(肉眼標本)：圖片左側是胃黏膜(A)再黏膜面

26、發(fā)生了一個巨大原盤狀腫物，邊緣隆起，形似火山噴口 ，潰瘍較淺,底部明顯壞死，感染病變周圍的胃黏膜皺璧不顯放性行走 思考：本病變的性質?鏡下形態(tài)?,A,食管癌，縮窄形(肉眼標本)：食管下段進位噴門處因腫瘤而高度狹窄(黑箭頭)腫瘤切面呈灰白包，已浸肌璧深層(紅箭頭) 思考：食管癌最常見的組織學類型(會簡圖說明)?最重要的臨床癥狀?,原發(fā)性肝癌，巨塊形(肉眼標本)：肝帳的大部分被大塊腫瘤占據(jù)，箭頭所示的較小結節(jié)是肝癌肝內血道轉移形成的瘤節(jié) 思考：原發(fā)性肝癌的組織學類型？轉移特點？,肝硬化，大結節(jié)性（肉眼標本的一部分）：肝臟表面呈現(xiàn)較粗大的結節(jié)（直徑）；肝臟縮小，質硬。大結節(jié)性肝硬化相當于壞死后性肝硬

27、化（壞死后肝硬化多繼發(fā)于病毒性肝炎，故又稱肝炎后肝硬化）。 思考：本病變的鏡下型態(tài)？主要臨床表現(xiàn)？,肝硬化，小結節(jié)性（肉眼標本的一部分）：肝臟切面呈現(xiàn)彌漫的細小結節(jié)（直徑）；肝臟縮小，質硬。小結節(jié)性肝硬化相當于門脈性肝硬化。 思考：本病變的鏡下型態(tài)？主要臨床表現(xiàn)？,肝硬化，門脈性（鏡下）：肝臟的正常組織學結構被纖維組織包繞的假小葉所替代。假小葉較小，大小較一致，其纖維間隔也較勻細，肝包膜呈波浪狀 思考：本型病變的主要病因？肉眼型態(tài)特點？,肝硬化，壞死后性（鏡下）：肝臟的正常組織學結構被由纖維組織包繞的假小葉所替代。假小葉大小不一致，其纖維間隔較寬。 思考：本型病變的主要病因？肉眼型態(tài)特點？,潰瘍底處的肉芽組織（鏡下）：表面為滲出壞死層，其下方位肉芽組織，新生的毛細血管與表面成垂直走行，其間有增生的成纖維細胞和炎細胞。 思考：本病變的肉眼形態(tài)？結局？,病毒性肝炎輕型(鏡下)：（）肝細胞彌漫性氣球樣變（）