1、傳染性疾病防制,第二十一章,第一節(jié) 傳染病概述,傳染病：傳染性病原體或他們的毒性產(chǎn)物所致的疾病,傳染病流行病學：研究人群中傳染病的發(fā)生規(guī)律和預防措施,概念,一.傳染源,指體內(nèi)有病原體生存、繁殖并能排出病原體的人與動物 包括傳染病的病人、病原攜帶者和受感染的動物,無任何臨床癥狀而能排出病原體的人,一.傳染源,潛伏期：指體內(nèi)有病原體生存、繁殖并能排出病原體的人與動物 包括傳染病的病人、病原攜帶者和受感染的動物,無任何臨床癥狀而能排出病原體的人,傳染源,病原體,生長繁殖,排出,易感者,傳播途徑,攜帶者,患者,獲得免疫者,死亡,傳染病流行過程圖,病人 動物,傳播途徑,傳播途徑,病原體更換宿主，在外環(huán)境

2、中所經(jīng)歷的全過程,經(jīng)空氣傳播（飛沫、飛沫核和塵埃） 經(jīng)水傳播（飲水和疫水） 經(jīng)食物傳播 經(jīng)接觸傳播 經(jīng)節(jié)肢動物傳播 經(jīng)土壤傳播 經(jīng)血液傳播 垂直傳播,傳播途徑,人群作為一個整體對某種傳染病容易感染的程度 使人群易感性升高的因素：新生兒，新移民 使人群易感性降低的因素：計劃免疫，隱性感染,人群易感性,清除 隱性感染（亞臨床感染） 顯性感染（臨床感染） 死亡 病原攜帶狀態(tài) 潛伏期感染,感染的形式,按宿主形式分類,人 動物 土壤 水,傳染病流行的類型,傳染病流行的類型,按傳播特征分類,接觸傳播 水和食物傳播 空氣傳播 生物媒介傳播 圍產(chǎn)期傳播,傳染病基本特征,傳染病的流行特點,病原體 傳染性 流行性

3、 免疫性,傳染病臨床特點,病原體,進入,1-2日,非特異性癥狀,特異性癥狀,康復/后遺癥,潛伏期的流行病學意義,長短影響疾病的流行特征:爆發(fā) 判斷受感染的時間，查尋傳染源和傳播因素 確定免疫接種時間 確定對接觸者留驗、檢疫和醫(yī)學觀察期限 可幫助評價防治措施的效果,臨床癥狀期的流行病學意義,病原體在病人體內(nèi)繁殖量最大，可排出大量的病原體 常有促進病原體排出的癥狀 有些傳染病，病人為唯一的傳染源 需他人護理時，增加了感染及傳播的機會,恢復期的流行病學意義,傳染性逐漸消失 有些傳染病在此期內(nèi)仍排出病原體,傳染病流行的條件,病原體 pathogen,傳染力：發(fā)生感染的能力 致病力：引起疾病的能力 毒力

4、：引起病變的嚴重程度,耐藥性：對藥物不敏感 抗原性：基因突變引起 毒力變異：增強或減弱,變異性,自身特性,能夠引起宿主致病的各類微生物,宿主 host,對毒素產(chǎn)生的特異性抵抗力,非特異性反應 特異性反應,免疫反應,免疫力：,細胞免疫,體液免疫,自然條件下被傳染性病原體寄生的人或其它動物,傳染病流行的條件,影響流行過程的因素,自然因素：氣候、地理、土壤、動植物對傳染源、傳播途徑和易感者的影響 社會因素：表現(xiàn)為多方面，對某些傳染病有明顯的影響。對傳染源、傳播途徑和易感者的影響,傳染期,病人排出病原體的整個時期,病人隔離期限,傳染期的長短影響疾病的流行,傳染病的預防與控制,傳染病的預防與控制,預防接

5、種 控制措施,經(jīng)常性預防措施,傳染病的預防,改善衛(wèi)生條件 健康教育 加強國境衛(wèi)生檢疫,我國規(guī)定的檢疫傳染?。菏笠摺⒒魜y和黃熱病,預防接種 vaccination,傳染病的預防,將抗原或抗體注入機體，使人體獲得對某些疾病的特異性抵抗力，從而保護易感人群，預防傳染病發(fā)生。,疫情管理,疫情報告,傳染病的預防,甲類傳染?。菏笠?、霍亂 乙類傳染?。翰《拘愿窝?、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒、愛滋、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、白喉、百日咳、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、腎綜合征出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體、布魯桿菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱、肺結(jié)核、新生兒破傷風。 丙類傳染病

6、：血吸蟲病、絳蟲病、包蟲病、麻風病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎，除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉。,防疫措施,傳染病的預防,病人：“五早”早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早報告、早隔離 病原攜帶者：隨訪管理 接觸者：留驗、醫(yī)學觀察、應急接種、藥物預防 動物傳染源：,對傳染源,防疫措施,傳染病的預防,預防性消毒 疫源地消毒：隨時消毒和終末消毒,消毒（disinfection）是用化學、物理、生物的方法殺滅或消除環(huán)境中致病性微生物的一種措施。,對傳播途徑,傳染病的預防,防疫措施,對易感者,免疫預防 藥物預防 個人防護,傳染病的預防,防疫措施,爆發(fā)流行的緊急措施,限制或停止群

7、眾性活動如集市、集會等 停工、停業(yè)、停課 臨時征用房屋、交通工具 封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源,第二節(jié) 病毒性肝炎,病毒性肝炎：是由肝炎病毒引起的一組傳染性。包括甲、乙、丙、丁、戊型,特點：甲、戊型經(jīng)糞便口傳播，可爆發(fā)，不轉(zhuǎn)為慢性；乙、丙、丁型經(jīng)血液傳播，易為慢性。,第三節(jié) 結(jié)核病,結(jié)核?。╰uberculosis）：由感染結(jié)核桿菌引起的一種全身行疾病。,特點：,地區(qū)分布差異 年齡性別分布：歲，年輕女性，中年男性 城鄉(xiāng)分布：重點在農(nóng)村 傳染源：飛沫 傳播途徑：呼吸道、消化道,第四節(jié) 艾滋病,艾滋?。ˋIDS）：由人類免疫缺陷病毒感染引起的一種傳染病。,特點：,地區(qū)分布差異 年齡性別分布 傳播途徑：血液或制品、精液等，母嬰垂直傳播，診療器件，用