1、. 單人徒手心肺復(fù)蘇（成人）理論知識(shí)點(diǎn)1目的 ：使猝死的病人恢復(fù)自主呼吸、有效循環(huán)和意識(shí), 保證重要臟器的血氧供應(yīng).。2. 姿勢(shì)：跪或站在病人的右邊，兩只腿分別對(duì)齊病人肩部和臍部。3病人的體位：平臥在平整的地面或硬板床上。睡軟床的病人肩背部置按壓板。4自主呼吸判斷：通過(guò)看、聽(tīng)、感覺(jué)?？床∪说男乩袩o(wú)起伏，聽(tīng)有無(wú)呼吸聲，感覺(jué)有無(wú)氣流溢出。時(shí)間：5-10秒，正確號(hào)子的喊法。5有效循環(huán)的判斷：觸及有無(wú)大動(dòng)脈搏動(dòng)，面色是否紅潤(rùn)、皮膚溫度、血壓等。6神志的判斷；正確呼叫有無(wú)反應(yīng)，瞳孔散大或縮小，有無(wú)睫毛反射和眼球活動(dòng)。7人工呼吸：暢通呼吸道的前提下，捏住病人鼻孔，深吸一口氣，口對(duì)口完全覆蓋，吹氣，每次吹

2、氣的時(shí)間為1秒，吹氣量為每次400-600毫升，日常搶救中，吹氣量以病人的胸部有明顯起伏為準(zhǔn)。8開(kāi)放氣道（1）：壓額提頦法: 適用于無(wú)頸椎損傷的病人 。操作要點(diǎn)：一只手的小魚(yú)際壓住病人的前額,另一只手的中指和食指放在病人下頜中點(diǎn)旁開(kāi)1-2厘米的地方，使頭后仰，抬起下頦，使下頜骨與地面成90度角。如大于90度角則可加重頸椎損傷并造成氣管反折；如小于90度角，則氣道開(kāi)放不完全。9開(kāi)放氣道（2）：雙手抬頜法：適用于頸椎損傷的病人。操作要點(diǎn)：操作者在病人的頭頂側(cè)位，用中指、食指和無(wú)名指抬起病人的下頜角，雙手拇指推開(kāi)病人的口腔。這樣雖然沒(méi)有讓病人的頭后仰，但也可以打開(kāi)病人的氣道。10頸椎損傷的病人如何人

3、工呼吸：用雙手抬頜法暢通呼吸道，用一側(cè)臉頰蓋住病人的鼻孔，操作者的嘴包住病人的嘴進(jìn)行吹氣。11. 頸動(dòng)脈的位置：氣管正中與胸鎖乳突肌的凹陷處。喉結(jié)與胸鎖乳突肌之間的位置。氣管正中旁開(kāi)兩指外側(cè)指緣.11胸外按壓術(shù)：按壓點(diǎn)位置：胸骨柄的中下三分之一交點(diǎn)處。操作定位方法：（1）胸骨柄與兩乳頭連線的交點(diǎn)。（2）右手中指沿肋弓向上滑行至劍突，劍突上兩指上方即為按壓部位。按壓頻率每分鐘100次，按壓與放松時(shí)間比是1:1，按壓深度：成人胸骨下陷4-5厘米。老年人的深度要逐漸增加，以防骨折。正確號(hào)子的喊法。正確的方法：以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),雙手掌根互貼,雙臂伸直,垂直下壓。 附： 腕關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)成一直線，利

4、用上身的重量下壓。按壓與吹氣的比例是30：2。五個(gè)30:2為一個(gè)循環(huán)（不包括首次人工呼吸）。12復(fù)蘇有效的指針是什么?復(fù)蘇有效后怎樣做？復(fù)蘇無(wú)效時(shí)應(yīng)該怎么做？復(fù)蘇有效指針是：自主呼吸恢復(fù)、可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色口唇轉(zhuǎn)紅潤(rùn)、散大的瞳孔縮小、有睫毛反射和眼球活動(dòng)，收縮壓60mmHg以上。如有效，行進(jìn)一步的生命支持:心電監(jiān)護(hù)、除顫、腦復(fù)蘇、給氧、對(duì)癥、支持。如無(wú)效，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行持續(xù)的心肺復(fù)蘇術(shù)，同時(shí)高級(jí)生命支持應(yīng)盡快開(kāi)展:心電監(jiān)護(hù)、呼吸囊、呼吸機(jī)、給氧、除顫、對(duì)癥、支持。護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生做好各種搶救工作。13如何用簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)行人工通氣？將面罩扣住病人的口鼻，拇指和食指成C狀固定面罩，中指、無(wú)名指和小指成E狀向上拉起病人的下頜骨（簡(jiǎn)稱(chēng)EC法），另外一只手行人工通氣。如果有氧氣，可以將簡(jiǎn)易呼吸器連接高濃度氧氣。純氧對(duì)呼吸有利。 操作注意事項(xiàng)1病人應(yīng)平臥于硬板床上或平整的地面上，睡軟床的病人肩背部應(yīng)墊按壓板。2頭頸部及腰椎損傷的病人搬動(dòng)時(shí)要注意保護(hù)頸椎和腰椎，腰椎損傷的病人暢通呼吸道時(shí)應(yīng)采用雙手抬頜法。3人工呼吸方法正確，牙關(guān)緊閉或口腔損傷嚴(yán)重者，可行口鼻人工呼吸。4胸外按壓時(shí)手法及位置準(zhǔn)確，不可用力過(guò)猛，以防肋骨骨折。55個(gè)循環(huán)之后要檢查復(fù)蘇是否有效，如無(wú)