1、如何測(cè)量血壓,1,一、為什么要測(cè)量血壓？,1.測(cè)量血壓是診斷高血壓的第一步。 2.只有正確的測(cè)量才能正確的診斷并給予正 確的治療。 3.及時(shí)了解治療的效果。,2,2020/8/26,二、什么是血壓？,1.血壓是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)堆對(duì)血管壁 的側(cè)壓力 血壓就是血管里的壓力，就像水管里有水 壓一樣,3,2020/8/26,4,2020/8/26,5,2020/8/26,血壓計(jì)種類,6,2020/8/26,血壓計(jì)種類,7,2020/8/26,8,2020/8/26,9,2020/8/26,測(cè)血壓的準(zhǔn)備,用物準(zhǔn)備 1.血壓計(jì)、聽診器、記錄本、筆（長(zhǎng)期） 2.玻璃管有無破損 3.水銀有無漏出 4.加壓

2、：氣球、橡膠管有無老化、漏氣 5.聽診器是否完好,10,2020/8/26,測(cè)血壓的準(zhǔn)備,個(gè)人準(zhǔn)備 1.測(cè)量前未飲用濃茶、咖啡、劇烈運(yùn)動(dòng)等，應(yīng)按平時(shí)習(xí)慣服用降壓藥物，吸煙、運(yùn)動(dòng)、情緒變化等，應(yīng)休息15-30min 后再測(cè)量。 2.體位舒適（坐、平躺）、直立位、應(yīng)坐在有靠背的椅子上，休息5分鐘后測(cè)量。 3.手臂位置（肱動(dòng)脈）與心臟同一水平。 4.卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。,11,2020/8/26,測(cè)量,（1）打開血壓計(jì)，垂直放妥，開啟水銀槽開關(guān)。 ( 2 ) 驅(qū)盡袖袋內(nèi)空氣，平整地置于上臂中部，下緣距肘窩2-3CM，松緊以能插入一指為宜。,12,2020/8/26,測(cè)量,（3）.聽診器置

3、肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，一手固定，另一只手握加壓氣球，關(guān)氣門，注氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失再升高20-30mmHg,13,2020/8/26,測(cè)量,（4）.緩慢放氣速度以水銀柱每秒下降4mmHg （5）.當(dāng)聽診器中出現(xiàn)第一聲搏動(dòng)聲，此時(shí)水銀柱所指的刻度，即為收縮壓；當(dāng)搏動(dòng)聲變?nèi)趸蛳r(shí)，此時(shí)水銀柱所指的刻度為舒張壓。 一般測(cè)量2次去平均值，必要時(shí)測(cè)量雙側(cè)上肢血壓對(duì)照，左側(cè)較右側(cè)高5-10mmHg,14,2020/8/26,測(cè)量,（6）.測(cè)量結(jié)束，排盡袖帶內(nèi)余氣，捫緊壓力活門，整理后放入盒內(nèi)；血壓計(jì)盒蓋右傾45度，使水銀全部流回槽內(nèi)，關(guān)閉水槽開關(guān)，蓋上盒蓋，平穩(wěn)放置。,15,2020/8/26,記錄,1.分

4、數(shù)式表示：收縮壓/舒張壓mmHg(kpa) 如：120/80mmHg 2.當(dāng)變音與消失音有差異時(shí)，兩讀數(shù)都應(yīng)記錄 收縮壓/變音/消失音mmHg(kpa) 如：120/80/60mmHg,16,2020/8/26,注意事項(xiàng),（1）.測(cè)量做到四定： 定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì) （2）.血壓聽不清或異常時(shí)，應(yīng)重測(cè) 先驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，使水銀柱降至“0”點(diǎn)， 稍等片刻（2min）后測(cè)量。 （3）.偏癱者，應(yīng)在健側(cè)測(cè)量。,17,2020/8/26,注意事項(xiàng),（4）.排除影響血壓值的外界影響因素 a. 袖帶過寬BP； 袖帶過窄BP b.袖帶過松BP； 袖帶過緊BP c.手臂低于心臟水平BP d.手臂高于心臟水平BP （5）.白大褂 效應(yīng),18,2020/8/26,檢查,1.血壓測(cè)量（診所血壓測(cè)量規(guī)范） 2.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)（ABPM） 正常標(biāo)準(zhǔn)：24小時(shí)平均血壓值130/80mmHg,白晝均值 135/85mmHg， 夜間125/75mmHg，夜間血壓均值比白晝降低10% 3.化驗(yàn)、胸片、心電圖等檢查。,19,2020/8/26,檢查,老年人、妊娠婦女、嚴(yán)重貧血、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或Korotkoff音不消失者，音變與消失相差20mmHg