1、湖南省抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)情況,湖南省臨床用藥質(zhì)量控制中心 2013年6月26日,2007年以來(lái)在14個(gè)市、州成立了臨床用藥質(zhì)量控制協(xié)作組 2007年建立省合理用藥質(zhì)控網(wǎng) 2007年以來(lái)每年度均開(kāi)了全省質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)會(huì)議 2008年開(kāi)始實(shí)施相關(guān)合理用藥的網(wǎng)絡(luò)報(bào)告 2010年開(kāi)始分別協(xié)調(diào)和負(fù)責(zé)國(guó)家及省級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的數(shù)據(jù)報(bào)告和分析 2011年協(xié)助衛(wèi)生廳對(duì)所有三級(jí)醫(yī)院及部分二級(jí)醫(yī)院的數(shù)據(jù)點(diǎn)評(píng),湖南省抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),湖南省臨床用藥監(jiān)測(cè)網(wǎng),2012年3月，湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)201225號(hào) 關(guān)于印發(fā)2012年全省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案的通知 進(jìn)一步明確了全省二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)176所

2、將數(shù)據(jù)報(bào)至湖南省臨床用藥監(jiān)測(cè)網(wǎng),2011年8月，湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)201185號(hào) 關(guān)于建立省抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)的通知 明確了全省二級(jí)及以上176所醫(yī)療機(jī)構(gòu)需上報(bào)抗菌藥物數(shù)據(jù),2009年10月，湘衛(wèi)醫(yī)處函200953號(hào) 關(guān)于開(kāi)展臨床用藥和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作的通知,湖南省臨床用藥監(jiān)測(cè)網(wǎng),已實(shí)現(xiàn)全省176家醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)網(wǎng)上直報(bào)，實(shí)時(shí)監(jiān)控，每季度匯總分析,數(shù)據(jù)采集情況,2012年1月-2012年12月期間，省衛(wèi)生廳規(guī)定的176所網(wǎng)點(diǎn)醫(yī)院，除10家醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，均向“湖南省臨床用藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)”上報(bào)了部分或完整的數(shù)據(jù)，另外2家醫(yī)院上報(bào)數(shù)據(jù)存在明顯錯(cuò)誤，未納入統(tǒng)計(jì)。本報(bào)告統(tǒng)計(jì)了除上述12所醫(yī)院的164家醫(yī)

3、療機(jī)構(gòu)上報(bào)的抗菌藥物臨床應(yīng)用數(shù)據(jù),住院患者抗菌藥物使用率：57.88% 住院患者特殊使用級(jí)抗菌藥物使用率：5.4% 住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度：47.83 DDD 類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物使用率：40.26% 門診抗菌藥物處方比例：21.63% 急診抗菌藥物處方比例：32.47% 介入診療預(yù)防用抗菌藥物使用率(9.55%),整治效果（全省2012年指標(biāo)）,2012年湖南省抗菌藥物臨床應(yīng)用整體情況,分析與點(diǎn)評(píng),使用率全省平均值已到達(dá)衛(wèi)生部要求的60%以下，5個(gè)地市州略高于60% 使用強(qiáng)度全省平均值為47.83DDD，未到達(dá)40DDD以下，其中4個(gè)市超過(guò)50DDD I類切口手術(shù)預(yù)防使用率為40.26

4、%，未到達(dá)30%以下的要求，其中2個(gè)市地市州及部省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均超過(guò)45% 住院患者特殊使用級(jí)抗菌藥物使用率全省均值為5.4%。門診抗菌藥物處方比例為21.63%，未達(dá)到要求的20%以下 急診使用抗菌藥物處方比例全省平均為32.47%，未超過(guò)衛(wèi)生部要求的40% 總的來(lái)說(shuō)，地區(qū)之間、醫(yī)院之間差別大，二級(jí)醫(yī)院普遍比三級(jí)醫(yī)院差,2012全省按使用數(shù)量排名前10位的抗菌藥物品規(guī),2012年全省按使用金額排名前10位的抗菌藥物品規(guī),分析與點(diǎn)評(píng),機(jī)構(gòu)用量較大的抗菌藥物均為注射制劑，以頭孢菌素、加酶抑制劑的頭孢菌素和青霉素類為主 且主要為限制使用級(jí)抗菌藥物，作為特殊使用級(jí)別管理的美羅培南注射劑，進(jìn)入了按金額

5、排名前10位， 頭孢唑林、頭孢呋辛、克林霉素等價(jià)格相對(duì)低廉、性價(jià)比高的非限制使用級(jí)別抗菌藥物均未能進(jìn)入前10名 醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏對(duì)本院保留的抗菌藥物品種及使用情況進(jìn)行分析總結(jié),分析與點(diǎn)評(píng),住院患者抗菌藥物使用率（%）,住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDD）,分析與點(diǎn)評(píng),一類切口預(yù)防用抗菌藥物使用率（%）,特殊使用級(jí)抗菌藥物使用率（%）,分析與點(diǎn)評(píng),門診患者抗菌藥物使用率（%）,急診患者抗菌藥物使用率（%）,2013年全省一季度相關(guān)指標(biāo),住院患者抗菌藥物使用率：57.95% 住院患者特殊使用級(jí)抗菌藥物使用率：2.91% 住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度：53.92 DDD 類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物使用率：32.

6、16% 門診抗菌藥物處方比例：20.27% 急診抗菌藥物處方比例：29.34%,2013年1-4月各地區(qū)住院患者抗菌藥物使用率,要求不超過(guò)60%,力爭(zhēng)不超過(guò)40DDD,2013年1-4月各地區(qū)住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度,要求不超過(guò)30%,2013年1-4月各地區(qū)一類切口抗菌藥物使用率,2012年抗菌藥物管理,組織培訓(xùn) 督導(dǎo)檢查 制定分級(jí)管理目錄 督辦談話,下階段工作要求,（一）高度重視抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)工作。各監(jiān)測(cè)網(wǎng)點(diǎn)醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)報(bào)送工作的監(jiān)督落實(shí)。被通報(bào)批評(píng)的醫(yī)院必須立即整改，固定責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟練的信息報(bào)送人員，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的報(bào)送各種監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù) （二）充分利用信息化管理等手段加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)及處方、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)；落實(shí)特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診制度等。各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況的監(jiān)督檢查,下階段工作要求,（三）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保證上報(bào)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，在上報(bào)監(jiān)測(cè)網(wǎng)的同時(shí)將單位蓋章的紙質(zhì)版數(shù)據(jù)報(bào)至衛(wèi)生行政部門，各市