1、單 位：東北農(nóng)業(yè)大學(xué) 動(dòng)物醫(yī)學(xué)學(xué)院 主講教師：王洪斌 教授,第一章 損傷,由于鈍性外力的撞擊、擠壓、跌倒等而致傷，傷部的皮膚和黏膜保持完整，而有深部組織的損傷。,機(jī)體在鈍性外力直接作用下，引起組織的非開(kāi)放性損傷。,（一）分類(lèi)與癥狀 1. 皮下組織挫傷 2. 皮下裂傷 3. 皮下深部組織挫傷 肌肉、神經(jīng)、腱、關(guān)節(jié)、骨 4. 挫傷并發(fā)組織破裂 5. 挫傷并發(fā)感染,（二）治療： 原 則：制止溢血和滲出，促進(jìn)炎性產(chǎn)物吸收 鎮(zhèn)痛消炎，防止感染，加速修復(fù)； 強(qiáng)力外力的挫傷注意全身狀態(tài)變化。 方 法： 冷熱療法 熱痛時(shí)冷卻，不腫脹時(shí)熱療 冰袋冷敷、中波、超短波、紅外線(xiàn)。 刺激療法：炎癥慢性化時(shí)用刺激療法 氨

2、擦劑、樟腦酒精、5%魚(yú)石脂 軟膏、復(fù)方醋酸鉛散。,第二節(jié) 軟組織非開(kāi)發(fā)性損傷,是由于各種外力作用，導(dǎo)致血管破裂，溢出的血液分離周?chē)M織，形成充滿(mǎn)血液的腔洞。,第二節(jié) 軟組織非開(kāi)發(fā)性損傷,大動(dòng)脈和大靜脈,1.內(nèi)膜 2.中膜 3.外膜 1.內(nèi)膜 2.中膜 3.外膜,中動(dòng)脈和中靜脈,小動(dòng)脈和小靜脈,1.小動(dòng)脈 2.內(nèi)膜 3.內(nèi)皮 4.中膜 5.外膜 6.小靜脈,微動(dòng)脈,（一）病因及病理 充血階段：血管破裂，血液沿筋膜下或肌間浸潤(rùn) 溶血階段：血液凝固，血清被吸收，凝血塊被蛋 白分解酶溶解后吸收 增生階段：周?chē)庋拷M織新生，血腫腔結(jié)締組織化。,第二節(jié) 軟組織非開(kāi)發(fā)性損傷,（二）癥狀,第二節(jié) 軟組織非開(kāi)發(fā)

3、性損傷,腫 脹：腫脹迅速增大，有波動(dòng)感或飽滿(mǎn)有彈 性4-5d后腫脹堅(jiān)實(shí)，有捻發(fā)音，增溫。 穿 刺：穿刺時(shí)，可排出血液,（三）治療 制止溢血：壓迫繃帶、止血藥物 排除積血：穿刺或切開(kāi)排血或凝血塊及挫滅組織 防治感染：抗生素、局部消毒 閉合創(chuàng)口：清理創(chuàng)腔后，縫合創(chuàng)口或開(kāi)放療法,第二節(jié) 軟組織非開(kāi)發(fā)性損傷,鈍性外力作用下，由于淋巴管斷裂，致使淋巴液聚積于組織內(nèi)的一種非開(kāi)放性損傷。,淋巴干,淋巴結(jié),毛細(xì)淋巴管,第二節(jié) 軟組織非開(kāi)發(fā)性損傷,（一）癥狀 局部腫脹：發(fā)生緩慢，34d出現(xiàn)腫脹，逐漸增大， 有界限、波動(dòng)感、炎癥反應(yīng)輕微 穿刺檢查：液為橙黃色稍透明的液體 長(zhǎng) 時(shí) 間：囊壁有結(jié)締組織增生，則呈明顯的堅(jiān)實(shí),排出積液：抽出或切開(kāi)排出淋巴液 防治感染：注入95%酒精或酒精福爾馬林液沖洗 注意事項(xiàng)：忌用溫?zé)?、刺激劑和按摩，因?yàn)榇?進(jìn)淋巴液流出并破壞