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文檔簡介

1、消化道異物,消化道異物系指各種原因造成的非自身所固有的物質(zhì) 潴留于消化道內(nèi),1,學(xué)習(xí)目標(biāo),掌握咽及食道異物的診斷和治療方法 熟悉咽及食道異物的臨床表現(xiàn) 了解常見的異物種類 學(xué)會(huì)消化道異物的預(yù)防宣教,2,消化道異物 Foreign bodies of upper digestive tract,咽pharynx 食管esophagus,3,卡魚刺后你會(huì)怎么處理？,1.喝醋 2.吞咽饅頭 3.繼續(xù)吃 4.用力咯 5.就醫(yī),4,異物的種類,動(dòng)物性的：（7075%） 魚骨、肉骨、 雞骨等 金屬性的：（17%；兒童多見60%） 硬幣、針頭、螺帽、剪刀等 其他：義齒、果核、棗核、火機(jī)等,5,異物停留的部位

2、,咽部：pharynx 扁桃體tonsilla palatina 舌根部 會(huì)厭谷vallecula epiglottica 梨狀窩pyriform sinus,6,異物停留的部位,食管： 食管入口（75%） 食管中段（20%） 食管下段（ 4%）,7,臨床表現(xiàn),吞咽疼痛 吞咽困難 呼吸道癥狀,8,診斷及治療,異物史、疼痛的部位和程度 咽、下咽檢查,9,診斷及治療,X線檢查： 食管吞鋇透視、頸前軟組織側(cè)位片,10,診斷及治療,食管鏡檢查,11,醫(yī)患溝通,1、癥狀是否改善 2、異物的處理,12,病案一,患者，男，75歲，吞咽困難3天，纖維喉鏡及咽部檢查均未見異常。食管鏡檢查，發(fā)現(xiàn)食團(tuán)嵌頓于食管第二狹窄。取出后，經(jīng)辨別為雞肉團(tuán)塊。 詢問病史，患者三天前進(jìn)食大量雞肉 老年人，食管蠕動(dòng)減慢，腺體分泌減少，進(jìn)食應(yīng)細(xì)嚼慢咽。,13,病案二,患者，女，16歲，胸悶、胸痛、咳嗽、發(fā)熱39.4度、心率加快、白細(xì)胞顯著升高。經(jīng)X線檢查示，食管瘺，縱膈炎。 詢問病史：患者一周前進(jìn)食時(shí)，曾被魚刺嵌頓，喝醋及吞咽饅頭后癥狀好轉(zhuǎn)。3天后出現(xiàn)上述癥狀。,14,預(yù)防,細(xì)嚼慢咽、糾正不良習(xí)慣 損

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