1、外科手消毒,院感科 李曉瑩 2016年7月6日,外科手消毒定義,外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用洗手液和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。,外科手消毒的重要性,據(jù)統(tǒng)計(jì)：我國(guó)醫(yī)院感染率平均大約為4%-8%，死亡率達(dá)70%，其中有醫(yī)務(wù)人員的手傳播細(xì)菌而造成的醫(yī)院感染約占30%。手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的最基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，對(duì)控制醫(yī)院感染具有舉足輕重的意義。,外科手消毒的目的 清除指甲、手、前臂的污垢和暫居菌，將長(zhǎng)居菌減少到最低程度，抑制微生物的快速再生。進(jìn)行外科手術(shù)或其他按外科手術(shù)洗手要求的操作之前。,外科手消毒應(yīng)遵循的原則,先洗手，后消毒 不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行

2、外科洗手與手消毒。,外科手消毒設(shè)施,洗手池： 洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近；防止洗手水濺出 ；應(yīng)每日清潔與消毒； 水龍頭：數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量 水龍頭開(kāi)關(guān)應(yīng)為非手觸式。 手消毒劑：應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件（采購(gòu)及使用部門(mén)注 意：批件以及適用范圍，注明用于外科手消毒）， 有效期內(nèi)使用；出液器應(yīng)采用非手觸式。 干手物品：干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌，盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。 其 它： 應(yīng)配備計(jì)時(shí)裝置、洗手流程及說(shuō)明圖。,外科手消毒時(shí)間要求,外科洗手消毒整個(gè)過(guò)程 不少于5分鐘 其中清洗雙手及前臂（衛(wèi)生洗手2遍）每個(gè)步驟不少于15秒，整個(gè)洗手過(guò)程不少于2分鐘 消毒雙手及前臂（外科手消毒3步

3、）過(guò)程不少于3分鐘,一、儀表,1、著裝整潔、規(guī)范； 2、指甲平短、清潔，不涂指甲油； 3、不戴耳環(huán)、手鐲和戒指； 4、口罩、帽子佩戴規(guī)范。,二、用物,指甲剪、洗手液、消毒液、無(wú)菌毛巾或一次性消毒紙巾。,三、操作步驟,1、洗手、戴帽子、口罩。取下手部飾物，挽起衣袖。,2、修剪指甲，流動(dòng)水下清除污垢。,3、清洗雙手：流動(dòng)水沖洗雙手腕部前臂肘上臂下1/3段。,4、取35ml洗手液涂抹雙手及前臂至肘上1/3處，徹底搓揉，順序如下：,掌心相對(duì)，手指合攏，洗凈掌心與指腹。,（2)手心對(duì)手背，手指交叉搓，換手進(jìn)行重復(fù)動(dòng)作。,(3)掌心相對(duì)，手指交叉，洗凈指縫與指蹼。,(4)雙手指相扣，洗凈指背。,握住拇指旋

4、轉(zhuǎn)揉搓，換手進(jìn)行重復(fù)動(dòng)作。,(6)指尖并攏，掌心處揉搓，換手進(jìn)行重復(fù)動(dòng)作。,環(huán)行揉搓腕部、前臂至肘上1/3處，換手進(jìn)行重復(fù)動(dòng)作。,5、沖洗雙側(cè)手指、手掌、手背手抬高水順手、上臂向肘部流下，不可倒流。,取適量洗手液，重復(fù)以上步驟。,6、擦干手、手臂：取無(wú)菌毛巾擦干雙手將毛巾對(duì)折成三角形搭在一側(cè)手臂上另一只手握住兩角順勢(shì)向上至肘部擦干。取另一塊無(wú)菌毛巾，同法擦干另一側(cè)。,7、消毒雙手。 步驟一： 取5ml洗手消毒液與左手掌心。,右手指尖于左手掌內(nèi)擦洗。,左手掌將剩余的洗手消毒液均勻涂抹右手的手掌指蹼指縫手背手臂肘上10cm。,步驟二： 取5ml洗手消毒液與右手掌心。,左手指尖于右手掌內(nèi)擦洗。,右手

5、掌將剩余的洗手消毒液均勻涂抹左手的手掌指蹼指縫手背手臂肘上10cm。,步驟三： 最后再取5ml洗手消毒液。,按7步洗手步驟進(jìn)行（內(nèi)外夾弓大立腕） 掌心相對(duì)，進(jìn)行搓揉。,手心對(duì)手背，手指交叉搓，換手進(jìn)行重復(fù)動(dòng)作。,雙手沿指縫進(jìn)行搓揉。,彎曲指關(guān)節(jié)，雙手相扣進(jìn)行搓揉。,一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)搓揉。,指尖并攏，掌心處揉搓，換手進(jìn)行重復(fù)動(dòng)作。,將剩余的消毒液均勻涂抹雙手至腕部，不斷揉搓，直至消毒液干燥。,8、雙手懸空置胸前。,我院外科洗手圖,外科手消毒揉搓法注意事項(xiàng),1.認(rèn)真清洗指甲、指尖、指縫、指關(guān)節(jié)等易污染的部位。 2.手指不得涂抹指甲油。 3.使用無(wú)菌紗布按要求擦干雙手，紗布應(yīng)一用一消毒。 4.沖洗雙手