1、.,新生兒暖箱的使用,主講：重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)校2010級專護(hù)10班 熊俊,.,學(xué)習(xí)目標(biāo),掌握新生兒暖箱的使用及注意事項(xiàng),.,（一）目的,1、提供適宜中性環(huán)境溫度，保持體溫穩(wěn)定。 2、提高早產(chǎn)兒的成活率。 3、膿皰瘡、尿布疹、燙傷等皮膚受損患兒暴露患處皮膚，保持局部干燥，減少摩擦損傷，促進(jìn)愈合。,.,（二）適應(yīng)癥,1、體重在2500g以下的未成熟兒。 、體重大于2500g但無法較長時間在室溫中維持正常體溫者。 3、疾病需要需放在保溫箱觀察者。 4、因疾病原因需在溫箱實(shí)行暴露者。,.,（三）準(zhǔn)備,1、護(hù)士準(zhǔn)備 了解患兒的孕周、出生體重、日齡、生命體征、有無并發(fā)癥等。估計(jì)常見的護(hù)理問題，操作前洗手

2、。 2、物品準(zhǔn)備 嬰兒暖箱（圖一），檢查其性能完好，保證安全，用前清潔消毒。 3、患兒準(zhǔn)備 穿單衣、裹尿布，皮膚有破損者可直接暴露患處不用穿著衣物。,.,4、環(huán)境準(zhǔn)備 調(diào)節(jié)室溫（高于23），以減少輻射散熱。溫箱避免放置在陽光直射、有對流風(fēng)或取暖設(shè)備附近，以免影響箱內(nèi)溫度。,.,圖一 嬰兒暖箱,.,（四）操作要點(diǎn),1、評估患兒，了解患兒身體狀況，告知家長應(yīng)用暖箱治療的必要性。 2、操作要點(diǎn) （1）置已經(jīng)清潔消毒的暖箱于溫暖無風(fēng)地方，避免放在門口及窗口。 （2）核對患兒姓名、床號，戴腳套保護(hù)外踝，戴手套防抓傷。 （3）備好暖箱，鋪好床單，檢查各項(xiàng)儀表顯示,.,是否正常。暖箱內(nèi)放置水杯使?jié)穸缺３衷?

3、565之間。 （4）接通電源，打開電源開關(guān)，選擇溫度控制模式，根據(jù)患兒體重設(shè)定所需溫度并確認(rèn)。 （5）預(yù)熱暖箱，箱溫達(dá)到設(shè)定溫度時放入嬰兒。 （6）每日清潔暖箱，更換水杯中蒸餾水，預(yù)防患兒感染。 （7）觀察患兒生命體征，各種治療、護(hù)理操作在暖箱內(nèi)集中進(jìn)行，注意保暖。 （8）觀察溫箱和使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時妥善處理。,.,（五）出暖箱條件,1、體重達(dá)2000g左右或以上，體溫正常者。 2、在不加熱的溫箱內(nèi)，室溫維持在2426時，患兒能保持正常體溫者。 3、患兒在溫箱內(nèi)生活了1個月以上，體重雖不到2000g，但一般情況良好者。,.,（六）注意事項(xiàng),1、注意暖箱保養(yǎng)，每天清潔、消毒暖箱。可用1：80

4、的84消毒液擦洗消毒。水杯內(nèi)的水每天更換。使用時間達(dá)1周時需更換暖箱，患兒出箱后行終末消毒處理，徹底拆卸暖箱各部件，用1:80的84消毒液擦洗消毒。箱體后空氣凈化材料應(yīng)2個月一次。 2、設(shè)定暖箱溫度濕度 見表一表三,.,表一 不同出生體重新生兒暖箱溫度及濕度,.,表二 超低出生體重兒暖箱溫度及濕度,.,表三 膚溫模式下暖箱溫度及濕度,.,3、暖箱避免陽光直射，冬季避開熱源及冷空氣對流處。 4、使用暖箱時室溫不宜過低，以免暖箱大量散熱。 5、使用中注意觀察暖箱各儀表顯示是否正常，出現(xiàn)報(bào)警要及時查找原因并予以處理，必要時切斷電源，請專業(yè)人員進(jìn)行維修。 6、在使用暖箱過程中嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，以保證安全。 7、保溫箱