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文檔簡介

1、斜視的相關(guān)檢查之同視機,山東省眼科醫(yī)院 眼肌屈光科,1,斜視的定性診斷 遮蓋去遮蓋法判斷顯斜、隱斜或正位 交替遮蓋試驗判斷有無隱斜 馬氏桿法查隱斜,2,斜視的定量檢查 角膜映光法 三棱鏡照影法 三棱鏡遮蓋法 視野弓法 同視機法查斜視度數(shù),3,同視機的使用,1、同視機用途,2、同視機結(jié)構(gòu),4、同視機訓(xùn)練,3、同視機檢查,4,1、同視機用途,檢查診斷: 一級視功能：同時視 1.雙眼視功能 二級視功能：融合 三級視功能：立體視 2.主客觀斜視角檢查; 3.了解眼球運動功能以及視網(wǎng)膜對應(yīng)情況。 訓(xùn)練治療: 脫抑制訓(xùn)練；異常視網(wǎng)膜對應(yīng)矯正訓(xùn)練；弱視治療等。,5,2、同視機結(jié)構(gòu),鏡 筒,鏡 筒,底座,6,

2、2、同視機結(jié)構(gòu),垂直斜視刻度,旋轉(zhuǎn)斜視刻度,鏡筒操作桿,7,2、同視機結(jié)構(gòu),水平刻度盤鎖定手柄,水平斜視檢查手柄,下頜托調(diào)節(jié)柄,水平斜視刻度,集合和分散刻度,8,3、同視機檢查,一級視功能（同時視） 雙眼能同時見到兩個不同畫面的圖像,可用于測量患者主觀斜視角及客觀斜視角,9,二級視功能（融合） 雙眼能將部份相同部份不同的圖像看成為一個圖像,3、同視機檢查,正常融合范圍集合2530，水平分開46,10,3、同視機檢查,三級視功能（立體視） 雙眼能將兩個分離開的完全相同的圖像綜合成 一個具有立體感的圖像,立體視畫片包括一般的立體視畫片和隨機點立體視畫片，前者是圖形之間保持一定的分離位置，圖形有深度

3、感，用于立體視的定性測定，后者用于立體視的定量測定。,正常人立體視：40-50弧秒,11,閃爍刺激法: 動態(tài)刺激法： 捕捉法 進出法 側(cè)向運動,4、同視機訓(xùn)練,異常視網(wǎng)膜對應(yīng)矯正訓(xùn)練,12,集合功能訓(xùn)練： 轉(zhuǎn)動集合分散旋鈕，使兩鏡筒做慢速的集合運動，病人感覺畫片逐漸變模糊，集中注意力，仍能將畫片看清楚，保持1-2分鐘，遠眺30秒，再看畫片并保持清楚，繼續(xù)做慢速的集合運動。直至將集合能力擴大到正常范圍。 分開功能訓(xùn)練： 讓兩鏡筒做散開運動，雙眼集中注意力融合畫片，直到兩畫片變模糊，集中注意力，把畫片看清楚，并保持1-2分鐘，然后遠眺30秒，再重新看畫片并保持清楚。然后繼續(xù)將鏡筒做慢速的散開運動，重復(fù)訓(xùn)練，直到散開功能擴大到正常范圍。,4、同視機訓(xùn)練,13,4、同視機訓(xùn)練,弱視訓(xùn)練： 1.海丁格刷訓(xùn)練：適用于旁中

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