1、,學校消毒知識培訓,威遠縣向義鎮(zhèn)高硐小學校,消毒的概念,應用化學、物理、生物的方法殺滅或消除環(huán)境中的致病微生物，達到無害化。,廣義的消毒包括消毒、滅菌,滅菌：用理化因子殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化。,消毒的種類,1、預防性消毒 飲用水消毒、食品消毒、餐飲用具消毒、環(huán)境消毒、醫(yī)療器材消毒等 2、疫源地消毒 終末消毒 隨時消毒,預防性消毒 指沒有病例發(fā)生的情況下，在家庭、公共場所、學校、交通工具和醫(yī)院開展的相關消毒活動。,疫源地消毒 對目前或曾經存在傳熱源的地區(qū)進行的消毒。,消毒的方法,1、物理消毒 2、化學消毒 3、生物消毒,物理消毒,1、熱力： （1）干熱：金屬器械、玻璃制

2、品、油紗布等的消毒。160、持續(xù)120min可達到滅菌。,（2）濕熱： 煮沸消毒、 蒸汽消毒、 高壓蒸汽消毒（下排式高壓滅菌器、預真空高壓滅菌器、脈動預真空高壓滅菌器）.,（3）焚燒 一次性用品、廢棄物均可焚燒。 專用焚燒爐，符合環(huán)保要求。,下排式高壓蒸汽滅菌器 利用重力置換原理排除冷空氣。 121、20min達到滅菌水平。,預真空：是指滅菌器在注入滅菌介質蒸汽之前，抽空滅菌器內的所有空氣，再注入蒸汽，這個抽真空的過程叫預真空。 134 、持續(xù)4min達到滅菌,脈動真空：在預真空的基礎上，注入蒸汽，然后再抽真空，再注入蒸汽，重復上述過程三次或者多次。這樣的方式叫做脈動預真空。 脈動真空好處就在

3、于通過這樣反復抽真空注入蒸汽的過程，可以達到滅菌器內的殘留的空氣最少化，從而保證滅菌效果。,2、紫外線、紅外線消毒 紫外線：波長253.7 的殺菌效果最強。 直接照射到消毒部位上才能發(fā)揮消毒作用。 紅外線：一種電磁波，無需依賴空氣熱傳導，故加熱快。120 、持續(xù)15min可達到消毒。,3、微波消毒 高頻電磁波，具有較強的穿透力，可殺死各種病原微生物，達到消毒目的。 廣泛用于食品消毒。,化學消毒,利用化學消毒劑對消毒對象進行的消毒。,常用的消毒方法,一、普通噴霧消毒 利用普通噴霧器噴灑消毒劑溶液進行消毒。消毒劑溶液霧粒子直徑在100um以上。 1、適用范圍：物體（品）表面、墻面、地面等。 2、使

4、用要求：順序：由足下開始，從上到下、從左到右，依次噴灑。根據表面材質吸水量不同噴灑。一般以消毒液均勻覆蓋表面至全面濕潤不流淌為宜。,3、注意事項： 1）消毒前關閉門窗、電扇、空調。 2）有刺激性、腐蝕性消毒液要戴口罩、眼鏡、手套、穿防護服。 3）噴灑前將食物、生活用品和不需消毒的物品移出或覆蓋，防止污染。 4）無關人員一律不能在場。 5）室外消毒時消毒人員在上風向。,二、氣溶膠噴霧消毒法 用超低容量噴霧器對物品表面、空氣等進行的消毒。霧粒子直徑在20um以下。 1、適用范圍：物體（品）表面、空氣、坑道等。 2、使用要求：從上到下、從左到右，依次噴灑。噴霧量一消毒液均勻覆蓋物體表面、霧團充滿空間

5、為宜。 消毒前關閉門窗、電扇、空調。 3、注意事項： 同普通噴霧消毒法。特別防止氣溶膠進入呼吸道。,三、擦拭消毒法 用布、擦拭物浸消毒液對物表進行的消毒。 1、適用范圍：家具、辦公用品、生活用具、玩具、醫(yī)院及實驗室環(huán)境表面等。 2、使用要求：用干凈的布，浸消毒液、反復擦拭，作用到規(guī)定時間。消毒后用清水擦洗以去除殘留，減輕腐蝕、漂白等損壞作用。 3、注意事項：擦拭防止遺漏。消毒液要及時更換。,四、浸泡消毒法 將消毒物品全部浸泡在消毒液中進行的消毒。 1、適用范圍：耐濕不耐熱的器材如醫(yī)療器械、玻璃制品、餐飲具、衣物等。 2、使用要求：導管類器械應使官腔內也充滿消毒液。作用至規(guī)定時間，取出后用清水或

6、無菌水清洗，以去除殘留。 3、注意事項：有病原微生物污染的物品應先消毒、再清洗、再消毒。,五、氣體熏蒸消毒法 用專用消毒柜與消毒袋中，用環(huán)氧乙烷等氣體消毒。 用于醫(yī)療器械、書籍、精密儀器等不耐熱不耐濕和怕腐蝕的物品進行消毒滅菌。,六、煙霧熏蒸消毒法 用醛氯、酸氯等煙霧劑，點燃后產生的消毒劑煙霧進行消毒。適用于通風良好的大型倉庫、公共場所、密集的灌木林等的消毒。,七、粉劑噴灑消毒法 用噴粉器或人工撒布消毒粉進行的消毒。 適用于濕度大于90%的潮濕地面和含露珠的低矮樹木的消毒。 注意事項：消毒人員站在上風向。做好防護。,八、液體流動消毒法 連續(xù)制備的消毒液進行浸泡消毒的方法。如臭氧生成機制備的臭氧

7、水消毒液，對水果、蔬菜、手、醫(yī)療器械進行消毒。酸氧化電位水消毒液對皮膚粘膜的沖洗消毒。,醫(yī)療衛(wèi)生機構消毒、滅菌措施嚴，導致醫(yī)院內感染的發(fā)生、流行甚至暴發(fā)。,（1）高度危險性物品： 穿過皮膚或粘膜而進入無菌的組織或器官內部的器材； 與破損的組織、皮膚、粘膜密切接觸的器材和用品。 例如，手術器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。,（2）中度危險性物品： 這類物品僅和皮膚粘膜相接觸，而不進入無菌的組織內。 例如，呼吸機管道、胃腸道內窺鏡、氣管鏡、麻醉機管道、子宮帽、避孕環(huán)、壓舌板、喉鏡、體溫表、口罩等。

8、,（3）低度危險性物品： 雖有微生物污染，但在一般情況下無害，只有當受到一定量的病原微生物污染時才造成危害的物品。 這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚粘膜相接觸。 例如，生活衛(wèi)生用品和病人、醫(yī)護人員生活和工作環(huán)境中的物品。例如：毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、茶具、墻面、桌面、床面、被褥、一般診斷用品(聽診器、聽筒、血壓計袖帶等)等。,選擇消毒、滅菌方法的原則,根據物品污染后的危害程度選擇消毒、滅菌的方法 （1）高度危險性物品，必須選用滅菌方法處理。 （ 2）中度危險性物品，一般情況下達到消毒即可，可選用中效或高效消毒法。但中度危險性物品的消毒要求并不相同，有些要求嚴格，例

9、如內窺鏡，體溫表等必須達到高效消毒，需采用高效消毒方法消毒。 （ 3）低度危險性物品，一般可用低效消毒方法。 特殊情況下，才作特殊的消毒要求。 例如，在有病原微生物污染時，必須針對所污染病原微生物的種類選用有效的消毒方法。甲類傳染病和危害嚴重的乙類傳染病病人污染的生活用品和環(huán)境中的物品毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、桌面、床面、被褥等進行高中效消毒。,微生物對消毒劑抗力的重新排序,朊病毒（瘋牛病、庫魯巴?。┘毦挎叻种U菌親水病毒（甲肝病毒）真菌細菌繁殖體親脂病毒（乙肝病毒、HIV、流感病毒、禽流感病毒）。,根據微生物的種類、數量和危害性選擇消毒、滅菌的方法,1) 對受到致病性芽孢菌

10、、真菌孢子、分支桿菌和經血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品, 選用高效消毒法或滅菌法。 2) 對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體和病原微生物污染的物品，選用中效以上的消毒方法。 3) 對受到一般細菌和親脂病毒等污染的物品, 可選用中效或低效消毒法。 4) 殺滅被有機物保護的微生物時,應加大消毒藥劑的使用劑量和/或延長消毒作用時間。 5) 消毒物品上微生物污染特別嚴重時, 應加大消毒藥劑的使用劑量和/或延長消毒作用時間。,消毒、滅菌基本程序,被烈性傳染病病人、危害嚴重的傳染病如肝炎、結核、艾滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，應先

11、消毒再清洗，于使用前再按物品危險性的種類，選擇合理的消毒、滅菌方法進行消毒或滅菌處理。 消毒清洗消毒或滅菌,常用化學消毒方法,1、含氯消毒劑 漂白粉、次氯酸鈉、消毒泡騰片 特點：殺菌譜廣、作用快，余氯毒性低。,2、氧化消毒劑 過氧乙酸、臭氧、高錳酸鉀 特點：強大的殺菌力，較強的腐蝕性和刺激性。,3、醛類消毒劑 甲醛、戊二醛 特點：廣譜、高效、快速，無腐蝕性，但有刺激性。,4、碘類消毒劑 2.5%碘酊、0.5%碘伏 特點：廣譜、快速，腐蝕性、刺激性小。,5、醇類消毒劑 75%乙醇和乙丙醇 特點：中效消毒劑，乙丙醇作用強于乙醇，但毒性也大于乙醇。,6、雜環(huán)類消毒劑 環(huán)氧乙烷、環(huán)氧丙烷 特點：氣體消毒劑，廣譜、高效，殺滅芽孢作用強。,消毒工作中的個人防護,消毒因子大多對人是有害的，一定要有自我保護的意識和采取自我保護的措施，防止消毒事故的發(fā)生和因消毒操作方法不當可能對人體造成的傷害。 (