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肱骨遠(yuǎn)端骨折,臧振峰,肱骨遠(yuǎn)端骨折概述,發(fā)生率：全身骨折的2%-6%，肱骨骨折的30% 兩個高峰：青年男性和老年女性 治療原則：解剖復(fù)位、堅(jiān)強(qiáng)固定、早期功能鍛煉,肱骨遠(yuǎn)端骨折解剖,拱橋理論 環(huán)形穩(wěn)定 前傾角 提攜角 尺神經(jīng),肱骨遠(yuǎn)端骨折分型,A型為關(guān)節(jié)外骨折， B型為關(guān)節(jié)內(nèi)部分骨折， C型為關(guān)節(jié)內(nèi)完全骨折，并伴有干骺端分離。 這三種類型可進(jìn)一步為三個亞型，分別以1、2、3表示骨折粉碎的程度，并可根據(jù)骨折的具體位置再做進(jìn)一步細(xì)分。,肱骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)前計劃,體位 入路 骨折固定順序 內(nèi)固定放置位置和螺釘數(shù)量,肱骨遠(yuǎn)端骨折體位,側(cè)臥 俯臥 外展臺或胸前,肱骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)入路,尺骨鷹嘴V形截骨 肱三頭肌舌形瓣 肱三頭肌劈開或肌旁,肱骨遠(yuǎn)端骨折骨折復(fù)位,1.CA 2.大小 3.小的關(guān)節(jié)面和骨塊對解剖復(fù)位關(guān)節(jié)面十分重要，可以用小螺紋釘或可吸收釘固定。,肱骨遠(yuǎn)端骨折內(nèi)固定位置,垂直放置 平行放置,肱骨遠(yuǎn)端骨折AO操作視頻,思考：,尺骨鷹嘴截骨 內(nèi)外側(cè)鋼板長度 尺神經(jīng)前置 軟組織修復(fù),THANKS FOR YOUR ATTENTION,

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