1、河南省布魯氏菌病病例管理（治療督導(dǎo)）指南（試行）,河南省疾病預(yù)防控制中心 傳染病預(yù)防控制所 聶軼飛 2012.11.13,目的,明確各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布病病例治療及管理職責(zé) 科學(xué)指導(dǎo)，規(guī)范治療布病病例，提高治愈率，控制復(fù)發(fā)率，減少慢性化發(fā)生 評(píng)價(jià)病例管理措施對(duì)治療效果的影響，為指導(dǎo)病例規(guī)范治療提供科學(xué)依據(jù),各級(jí)職責(zé),省疾控中心 制定全省布病病例管理（治療督導(dǎo)）技術(shù)規(guī)范，負(fù)責(zé)全省布病病例管理（治療督導(dǎo)）的技術(shù)指導(dǎo)，督導(dǎo)、檢查和評(píng)價(jià)各地布病病例管理（治療督導(dǎo)）工作落實(shí)情況。,市疾控中心,負(fù)責(zé)制定本地區(qū)病例管理（治療督導(dǎo)）實(shí)施辦法，督導(dǎo)、檢查和評(píng)價(jià)所轄縣區(qū)布病病例管理（治療督導(dǎo)）工作。,縣（市、區(qū)

2、）疾控中心,對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告的可疑和臨床診斷布病病例開展實(shí)驗(yàn)室檢測，以確定診斷或排除，并訂正報(bào)告； 對(duì)新報(bào)告的實(shí)驗(yàn)室確診病例（包括急性、亞急性和慢性）建立病例檔案和管理卡片，將病例管理卡片傳送至病人居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）； 培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）人員布病病例管理內(nèi)容、方法和注意事項(xiàng)；判定建檔病例的治療效果，形成評(píng)定報(bào)告，向市級(jí)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告年度病人管理和治療效果報(bào)表。,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）,培訓(xùn)村（片）醫(yī)病例管理內(nèi)容、方法和注意事項(xiàng)。將病例管理卡片的信息通知行政村衛(wèi)生室，督導(dǎo)村（片）醫(yī)的病例管理工作，定期向縣區(qū)疾病預(yù)防控制中心（衛(wèi)生防疫站）報(bào)告病例

3、管理（治療督導(dǎo)）情況。,行政村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）,按照病例（治療督導(dǎo)）管理要求，督導(dǎo)本村的病例治療，觀察病情，指導(dǎo)用藥；定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）報(bào)告病例（治療督導(dǎo)）管理情況。,各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),掌握布病的臨床表現(xiàn)和診療方案；發(fā)現(xiàn)疑似病人后，囑咐和介紹病人到縣區(qū)疾病預(yù)防控制中心（或衛(wèi)生防疫站）做布病化驗(yàn)檢查；按要求對(duì)確診病例進(jìn)行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；根據(jù)布魯氏菌病診療指南（試行）治療病人。,病例管理范圍,實(shí)驗(yàn)室確診的急性、亞急性和慢性布病病例。,布病病例管理流程圖,布病及可疑布病患者登記表（醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫),布病患者或可疑布病患者轉(zhuǎn)診單（醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫）,布病患者督導(dǎo)治療記錄卡（村醫(yī)或村督導(dǎo)員填寫）,布病病例管理表（縣區(qū)疾控中心填