1、2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,1,收集腹腔不成對臟器 （除肝外）靜脈血,肝門靜脈系,運送血液至肝的靜脈,肝門靜脈,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,2,主 要 屬 支,腸系膜上靜脈 脾靜脈 腸系膜下靜脈 胃左靜脈 胃右靜脈 膽囊靜脈 附臍靜脈,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,3,（1）食管靜脈叢 （2）直腸靜脈叢 （3）臍周靜脈網(wǎng) （4）椎靜脈叢 （5）腹膜后靜脈叢,肝門靜脈與上下腔 靜脈系間的吻合部位,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,4,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,5,肝門靜脈主要側(cè)支吻合,肝門靜脈

2、,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,6,淋 巴 系 統(tǒng),2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,7,淋巴系統(tǒng),2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,8,淋巴結(jié),2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,9,1、回收蛋白質(zhì)運輸脂肪及營養(yǎng)物質(zhì) 2、清除組織中的紅細胞細菌和異物 3、調(diào)節(jié)血漿和組織液間的液體平衡 4、產(chǎn)生淋巴細胞和漿細胞參與免疫反應(yīng),淋巴回流,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,10,淋巴系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和配布特點,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,11,淋巴管道,毛細淋巴管,淋巴管,1）分淺、深兩種 淺淋巴管： 與

3、淺靜脈伴行 深淋巴管：與深部血管神經(jīng)伴行 兩者有廣泛的交通,2）豐富的瓣膜 呈串珠狀（阻塞時官腔擴大瓣膜 關(guān)閉不全淋巴逆流）,1）盲端起于組織間隙 2）壁薄透通性較大 （大分子物質(zhì)可透過） 3）分布全身 （腦、脊髓、脾髓、骨髓、軟骨、 上皮、牙釉質(zhì)、角膜與晶狀體等無）,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,12,胸導(dǎo)管:,淋巴干,各部最后一群淋巴結(jié)輸出管 匯集九條淋巴干,左右頸干 左右鎖骨下干 左右支氣管縱膈干 左右腰干 腸干,注入右靜脈角,淋巴導(dǎo)管,右淋巴導(dǎo)管:,注入左靜脈角,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,13,胸導(dǎo)管,收集范圍,左頸干 左鎖骨下干 左支氣管縱

4、膈干 左右腰干 腸干,最粗大3040cm長,下半身 左側(cè)上半身 全身3/4區(qū)域的淋巴,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,14,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,15,右淋巴導(dǎo)管,短干1-1.5cm長,收集范圍,右頸干 右鎖骨下干 右支氣管縱膈干 注入右靜脈角,右上半身 全身1/4區(qū)域的淋巴,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,16,淋巴結(jié),形 態(tài),位 置,分 類,功 能,二 淋巴器官,扁圓小體 凸 ：輸入淋巴管 凹：門、輸出淋巴管,濾過淋巴 產(chǎn)生淋巴細胞 免疫應(yīng)答產(chǎn)生抗體等,淺淋巴結(jié) 淺筋膜內(nèi) 深淋巴結(jié) 深筋膜下,四肢：位關(guān)節(jié)屈側(cè)、溝、窩內(nèi) 內(nèi)臟：

5、位器官門 腹盆：位血管周圍多與血管同名,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,17,身體局部區(qū)域或器官 的淋巴管首先注入的 淋巴結(jié)稱局部淋巴結(jié) （臨床稱哨位淋巴結(jié)）,局部淋巴結(jié),2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,18,脾,位 置,造血 儲血 濾血 清除衰老紅細胞 進行免疫應(yīng)答,形 態(tài),功 能,脾是人體最大的淋巴器官,季肋區(qū)911肋深面 長軸與第10肋方向一致,膈臟兩面 （ 臟面凹陷中央有脾門） 前后兩端 上下兩緣 （上緣有2-3個脾切跡是觸診脾的標志）,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,19,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,20,胸

6、 腺,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,21,消化道 呼吸道 尿生殖器粘膜,彌散淋巴組織,淋巴小結(jié),孤立淋巴濾泡 集合淋巴濾泡等,三 淋巴組織,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,22,四 淋巴側(cè)支循環(huán),淋巴間的側(cè)支吻合形成豐富的淋巴側(cè)支通路 有著重要的生理意義及病理意義,淋巴受阻：淋巴管再生側(cè)支循環(huán)新的環(huán)路恢復(fù)淋巴回流 細菌腫瘤細胞轉(zhuǎn)移側(cè)支循環(huán)疾病擴散,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,23,第二節(jié) 人體各部的淋巴管和淋巴結(jié),頭頸部淋巴管和淋巴結(jié),2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,24,2 頸部淋巴結(jié),收集范圍,舌骨下區(qū)喉 甲狀腺

7、氣管,頸前淋巴結(jié) 頸前淺淋巴結(jié) 頸前深淋巴結(jié),2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,25,頸外側(cè)淋巴結(jié),頸干,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,26,上肢淋巴管和淋巴結(jié),2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,27,腋淋巴結(jié),位腋血管周圍15-20個分5群,鎖骨下干,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,28,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,29,胸部的淋巴管淋巴結(jié),位于胸壁內(nèi)和胸腔臟器周圍,1 胸壁的淋巴結(jié),分三群收納膈胸膜心包肝上淋巴,輸出管 匯入胸骨旁淋巴結(jié)縱膈前后淋巴結(jié),2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室

8、,30,乳 房的淋巴引流,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,31,2 胸腔臟器的淋巴結(jié)（與縱隔的分部相對應(yīng)）,胸導(dǎo)管或右淋巴導(dǎo)管,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,32,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,33,下肢的淋巴管淋巴結(jié),2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,34,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,35,盆部的淋巴管淋巴結(jié),2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,36,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,37,直腸的淋巴引流,齒狀線以上,齒狀線以上,沿直腸上血管上行,直腸上淋巴結(jié),沿直腸

9、下血管行兩側(cè),髂內(nèi)淋巴結(jié),肛血管和陰部內(nèi)血管上行,髂內(nèi)淋巴結(jié),腹股溝淺淋巴結(jié),2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,38,子宮的淋巴引流,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,39,腹部的淋巴管淋巴結(jié),腹部與腰部的淋巴結(jié)群多沿血管 排列并以血管位置命名淋巴回流方 向基本與該器官靜脈回流方向一致,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,40,腹壁的淋巴管淋巴結(jié),臍以上： 淺淋巴管腋淋巴結(jié) 深淋巴管胸骨旁淋巴結(jié),臍以下 ： 淺淋巴管腹股溝淺淋巴結(jié) 深淋巴管腹股溝深髂外淋巴結(jié),腹腔臟器的淋巴管淋巴結(jié),腰淋巴結(jié),2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,41,

10、腹腔臟器的淋巴管淋巴結(jié),與血管命名相似 與靜脈回流方向相似,腹腔成對臟器的淋巴結(jié)腰淋巴結(jié)腰干,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,42,感覺器官,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,43,網(wǎng)址,（外網(wǎng)）9/jiepou （校內(nèi)網(wǎng)）0/jiepou,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,44,概述,感覺器 是感受器及其附屬結(jié)構(gòu)的總稱。 感受器是感覺神經(jīng)末梢裝置。 感受器分類 一般感受器：痛、溫、觸、壓 特殊感受器：視、聽、平衡、嗅、味 內(nèi)感受器：分布與內(nèi)臟、心血管，感受物理和化學(xué)刺激 外感受

11、器：分布皮膚、粘膜、視器、和聽器，感受觸、壓、痛、溫、聲、光； 本體感受器：分布于肌、肌腱、關(guān)節(jié)和內(nèi)耳，感受機體運動產(chǎn)生的刺激,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,45,視器,由眼球和眼副器共同構(gòu)成,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,46,眼球,眼球由眼球壁和眼球的內(nèi)容物構(gòu)成,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,47,眼球壁,外膜：眼球纖維膜 1.角膜 占前1/6， 無色透明，無血管， 有豐富的感覺神經(jīng)末梢。 2鞏膜 占后5/6， 乳白色， 不透明,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,48,鞏膜靜脈竇,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人

12、體解剖學(xué)教研室,49,中膜：眼球血管膜 1.虹膜 2 .睫狀體 3 .脈絡(luò)膜,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,50,虹膜： 瞳孔 眼房 前房、后房 虹膜角膜角 瞳孔括約肌 瞳孔開大肌,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,51,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,52,睫狀體： 睫狀環(huán) 睫狀突 睫狀小帶 睫狀肌,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,53,脈絡(luò)膜： 具有營養(yǎng)視網(wǎng)膜，吸收眼內(nèi)分散光線避免擾亂視覺的功能。,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,54,內(nèi)膜：視網(wǎng)膜 1.分為兩層： 外層為色素上皮層 內(nèi)層為神經(jīng)層 2.

13、分為3部份： 睫狀體部 虹膜部 脈絡(luò)膜部 視部 視神經(jīng)乳頭 視神經(jīng)盤 黃斑 中央凹,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,55,視網(wǎng)膜視部的神經(jīng)層主要由3層神經(jīng)細胞組成： 1.外層為視錐和視桿細胞 2.中層為雙極細胞，將來自感光細胞的神經(jīng)沖動傳導(dǎo)至內(nèi)層的節(jié)細胞。 3.內(nèi)層為節(jié)細胞,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,56,脈絡(luò)膜,色素層,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,57,眼球的內(nèi)容物,包括房水、晶狀體和玻璃體,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,58,房水： 房水的生理功能：是為角膜和晶狀體提供營養(yǎng)并維持正常的眼內(nèi)壓。 房水循環(huán)：

14、睫狀體生成房水眼后房 瞳孔 眼前房虹膜角膜角鞏膜靜脈竇眼靜脈,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,59,晶狀體： 雙凸透鏡狀，有彈性，無色透明，不含血管和神經(jīng),2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,60,玻璃體： 玻璃體凹,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,61,眼副器,包括眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼球外肌、眶脂體和眶筋膜等結(jié)構(gòu)，有保護、運動和支持眼球的作用。,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,62,眼瞼的層次 皮膚 皮下組織 肌層 瞼板及瞼板腺 瞼結(jié)膜,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,63,瞼板,2020/9/11,溫州醫(yī)

15、科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,64,結(jié)膜 瞼結(jié)膜 球結(jié)膜 穹隆結(jié)膜 結(jié)膜囊,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,65,淚腺 分泌淚液,淚器,結(jié)膜囊,上、下淚小管,鼻淚管,下鼻道,淚囊,上、下淚點,淚湖 淚阜 淚乳頭,淚腺,瞼結(jié)膜,眶下神經(jīng),上淚小管,淚囊,下淚小管,淚點,鼻淚管,下鼻甲,下鼻道,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,66,眼球外肌,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,67,眼球外肌,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,68,眼球外肌的作用： 上直肌 瞳孔轉(zhuǎn)向上內(nèi)側(cè) 下直肌 瞳孔轉(zhuǎn)向下內(nèi)側(cè) 內(nèi)直肌 瞳孔轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè) 外直肌 瞳孔轉(zhuǎn)向外側(cè)

16、 上斜肌 瞳孔轉(zhuǎn)向下外側(cè) 下斜肌 瞳孔轉(zhuǎn)向上外側(cè) 上瞼提肌 提上眼瞼,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,69,眼球外肌的神經(jīng)支配： 動眼神經(jīng)支配上瞼提肌、上直肌、內(nèi)直肌、下直肌和下斜??； 滑車神經(jīng)支配上斜??； 展神經(jīng)支配外直肌。 眼球內(nèi)肌的瞳孔括約肌和睫狀肌受動眼神經(jīng)內(nèi)的副交感神經(jīng)纖維支配； 瞳孔開大肌受交感神經(jīng)支配。 感覺神經(jīng)則來自三叉神經(jīng)的眼支。 淚腺的分泌受來自面神經(jīng)內(nèi)的副交感神經(jīng)纖維支配。,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,70,眶筋膜 眶骨膜 眼球筋膜鞘 眼肌筋膜鞘 眶隔 眶脂體,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,71,2020/9/1

17、1,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,72,眼的動脈： 視網(wǎng)膜中央動脈 睫后短動脈 （脈絡(luò)膜動脈） 睫后長動脈 （虹膜動脈） 睫前動脈,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,73,前庭蝸器,聽感受器感受聲音 位覺感受器感受頭部位置變動和運動速度等,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,74,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,75,外耳,包括：耳郭 、外耳道、鼓膜,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,76,耳廓,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,77,外耳道 軟骨部，外側(cè)1/3 （朝向內(nèi)、上、后方） 骨部，內(nèi)側(cè)2/3 （朝向內(nèi)、前

18、、下方）,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,78,鼓膜： 位于外耳道與中耳之間，與外耳道底約成45-50度傾斜角,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,79,中耳,組成：鼓室、咽鼓管、乳突竇、乳突小房,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,80,鼓室,位于顳骨巖部內(nèi)含氣的不規(guī)則小腔，由六個壁圍成： 外側(cè)壁：鼓膜壁 上壁：蓋壁 下壁：頸靜脈壁 前壁：頸動脈壁 內(nèi)側(cè)壁：迷路壁 后壁：乳突壁,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,81,鼓膜,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,82,上壁：鼓室蓋壁 下壁：頸靜脈壁,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,83,內(nèi)側(cè)壁：迷路壁,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,84,后壁：乳突壁,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,85,鼓室內(nèi)結(jié)構(gòu)：聽小骨、咽鼓管、乳突竇、乳突小房,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,86,鼓膜張肌,乳突小房,乳突竇,鐙骨肌,2020/9/11,溫州醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室,87,內(nèi)耳,位于顳骨巖的骨質(zhì)內(nèi)， 由骨迷路和膜迷路組成,2020/9/11,溫州醫(yī)科